Tujuan Diet:

1.Mengganti kehilangang protein terutama albumin

2.Mengurangi edema dan menjaga keseimbangan cairan tubuh
3.Memonitor hiperkolesterolimia dan penumpukan trigliserida
4.Mengontrol hipertensi
5.Mengatasi anoreksia
Syarat Diet
1.
2.

Energi cukup untuk mempertahankan keseimbangan nitrogen positif, yaitu 35 kkal/kg BBI/hari
Protein edang, yaitu 1,0 g/kg BBA, atau 0,8 g/kg BBA ditambah dengan jumlah protein yang

3.

dikeluarkan melalui urine. Utamakan penggunaan protein yang bernilai biologi tinggi
Lemak sedang, yaitu 15 29 % dari kebutuhan energy total. Perbandingan lemak jenuh, lemak jenuh

4.
5.
6.
7.

tunggal dan lemak jenuh ganda adalah : 1: 1:1.

Karbohidrat sebagai sisa kebutuhan energy. Utamakan penggunaan karbohidrat kompleks
Natrium dibatasi, yaitu 1- 4 g sehari, tergantung berat ringannya edema.
Kolesterol dibatasi < 300mg, begitu pula gula murni, bila ada peningkatan trigliserida darah.
Cairan disesuaikan dengan banyaknya cairan yang dikeluarkan melalui urine ditambah 500 ml
pengganti cairan yang dikeluarkan melalui kulit dan pernafasan.

Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk melihat perkembangan pasien terhadap:

1.

Asupan

2.

Status Gizi

3.

Hasil Laboratorium

4.

Keadaan fisik dan Klinis

Selain itu, anak- anak dengan sindrom nefrotik sindrom dapat memiliki masalah dalam mengatur
keseimbangan cairan mereka. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya retensi cairan, sehingga diet untuk
anak dengan sindrom nefrotik juga termasuk pembatasan natrium dan air. Beberapa diantaranya adalah
makanan yang berbentuk cair pada suhu ruangan, seperti susu, air, jus, soda, es batu, es krim, yogurt
beku, gelatin, sup, pudding.
Salah satu cara mengatur jumlah asupan air adalah dengan mengidentifikasi ukuran gelas yang biasa
digunakan anak minum, kemudian batasi makanan yang asin, karena akan membuat haus.
Berikut ini beberapa Patokan yang dapat digunakan :
1 ons = 30cc
1 cangkir = 8 ons = 240cc
1 pint = 2 cangkir = 16 ons = 480cc

1 quart = 4 cups = 32 ons = 960cc

1 sendok makan = 1/2 ons = 15cc
1 sendok teh = 5cc
Diet rendah garam
Asupan dengan kadan natrium yang rendah atau makanan dengan batasan garam dapat membantu
mencegah retensi cairan. Natrium yang diberikan dapat dibatasi mulai 2000, 3000, ataupun 4000 mg
perhari.
Diet rendah garam adalah garam natrium seperti yang terdapat di dalamgaram dapur (Nacl), soda kue
(NaHCO), baking powder, natrium benzoate, dan vetsin (monosodium glutamate).
Klasifikasi diet rendah garam dan indikasi pemberian (Sunita Almatsier. Prinsip dasar ilmu gizi. 2010
.Jakarta: Gramedia):
1) Diet Garam Rendah I (200-400 mg Na)Diet Garam Rendah I diberikan kepada pasien dengan edema ,
asites dan atau hipertensi berat.Pada pengolahan makanannya tidak ditambahkan garam dapur.
Dihindari bahan makanan yangtinggi kadar natriumnya.
2) Diet Garam Rendah II (600-800 mg Na)Diet Garam Rendah II diberikan kepada pasien dengan
edema, asites, dan atau hipertensi tidakterlalu berat . pemberian makanan sehari sama dengan Diet
Garam Rendah I. pasa pengolahanmakanannya boleh menggunakan sdt garam dapur (2gr).
Dihindari bahan makanan yang tinggikadar natrium nya.
3) Diet Garam Rendah III (1000-1200 mg Na)Diet Garam Rendah I
dengan

diberikan kepada pasien

edema dan atau hipertensi ringan.Pemberian makanan sehari sama dengan Diet Garam

Rendah I. pada pengolahan makanannyaboleh menggunakan 1 sdt (4g) garam dapur

Contoh perhitungan diet pada pasien sindrom nefrotik :
1. Antropometri
Umur

= 11 tahun

BB

= 42 kg

TB

= 145 cm

BBI

= 37 kg

CDC

= BB/U

= x 100% = 116,67%

= TB/U

= x 100% = 96,03%

= BB/TB

= x 100% = 113,51%

Status Gizi Lebih (Overweight)

2. Daftar Menu Recall 24 jam sebelum intervensi

Jumlah

Waktu
Makan

Menu

Bahan
Makanan

Pagi

Bubur

BerasGiling

gls

50

Kecap

Kecap

1 sdm

10

Pediasure

3 sdk
takar

30

Bubur

Beras Giling

1
gls

100

Kecap

Kecap

1 sdm

10

Bubur

Beras Giling

gls

50

Kecap

Kecap

1 sdm

10

Snack

Susu

Siang

Snack
Malam

URT

Gram

3. Asupan zat Gizi sebelum intervensi

Energi

Protein

Lemak

KH

Na

Asupan

887,13 kkal

19,97 gr

8,46 gr

177 gr

1210 mg

Kebutuhan

2035 kkal

86,49 gr

52 gr

305 gr

700 mg

% Kebutuhan

43,59

23,1

16,3

58

172,9

4. Kondisi nutrisi pasien sindrom nefrotik

Gizi Berdasarkan Domain Intake
Masalah

Etiologi

Kolesterol
Tekanan darah

Disebabkan sindrom

(NI. 5.4)

Masalah
Berat

badan

Tanda

nefrotik (gangguan
fungsi ginjal)

Etiologi
Disebabkan

Kolesterol total 417mg/dL

Tekanan darah 160/120 mmHg

Tanda
pola

1) Status gizi diatas batas yang dianjurkan

lebih

2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

makan salah

untuk usia.
Hasil food frekuensi:
Coto: 3x/minggu
Sate: 3x/minggu
Makan dalam sehari 3-4x dengan
Nasi 3x/hari, 300-400 g /makan
Ikan 2x/hari, 1 ptg sdg /makan
Jarang makan sayuran.

Diit pada Sindrom Nefrotik umumnya diberikan Rendah Garam.

Perencanaan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Keb.kalori

= RDA x BBI

= 55 x 37 = 2035
P = = 86,49 gr
L = = 52 gr
KH = =305,25 gr
Na < 700mg
Chol < 300mg
Dari hasil perhitungan didapatkan bahwa standar kebutuhan energi dan zat gizi harian pasien adalah:
Energi = 2035 kkal

Lemak = 52 gr

Protein = 86,49 gr

KH = 305,25 gr

Sehingga berdasarkan standar kebutuhan tersebut, maka distribusi makanan pasien berdasarkan menu dan
porsi makanan seharinya direncanakan sebagai berikut :
Contoh perencanaan distribusi makanan pasien
JUMLAH
Menu

Bahan Makanan

URT

Gram

Pagi 06.00

Nasi

Beras giling

1 gls nasi

75

Udang telur puyuh

Udang

6 ekr sdg

40

Telur puyuh

2 btr

20

Wortel

gls

25

Kol

1/3 gls

30

Sosis daging

ptg sdg

10

Tumis sayuran

Minyak kelapa

sdt

2,5

Snack 10.00

Susu

Pediasure

3 sdk tkr

30

Biskuit

Biskuit kemasan

2 keping

20

Siang 12.00

Nasi

Beras giling

1 gls nasi

100

Sate

Daging

1 ptg sdg

40

Kacang tanah

1 sdm

Kecap

sdm

Tempe

2 ptg sdg

50

Minyak kelapa

1 sdm

Ayam

ptg sdg

20

Kacang panjang

gls

25

Labu waluh

gls

25

Santan

1 sdm

10

Pisang

1 bj sdg

50

Tempe goreng

Gulai sayuran

Buah

Selingan 16.00

Susu

Pediasure

3 sdk tkr

40

Roti tawar

Roti

1 ptg

20

Malam 18.00

Nasi

Beras giling

1 gls

100

Ikan gabus bb.pucung

Gabus

1 ptg

50

Jeruk nipis

sdt

Minyak kelapa

sdt

2,5

Tahu

2 ptg

50

Gula aren

1 sdt

Tahu bacem

Cah labu siam

Buah

Labu siam

gls

50

Wortel

1/3 gls

30

Rambutan

4 bh

40

Menu tersebut mengandung E =2016,6 kkal (99,09%), P = 83,14 gr (96,13%), L = 49,9 gr (95,9 %), KH =
301 gr (98,6%), Na = 83,63 (83,63%), Kolesterol= 90mg (30%).