IRFAN M HARDI / 1406666315

STASE ANAK JUNI-JULI 2016

ANATOMI GINJAL

Potongan frontal ginjal: (1) korteks, (2) medulla (3) pelvis renalis
Ginjal menerima darah 25% dari total curah jantung/menit ( 1200ml)
Sirkulasi ginjal:
aorta abdominalis a.renalis a.segmental a.lobaris a.interlobaris
a.arcuatus a.interlobularis aa.afferen glomerulus aa.efferen
kapiler peritubular v.interlobularis v.arcuatus v.interlobaris
v.renalis v.cava inferior

FISIOLOGI GINJAL
Fungsi spesifik ginjal:
1. Mempertahankan keseimbangan air seluruh tubuh;
mempertahankan volume plasma yg tepat melalui pengaturan
ekskresi garam dan air
2. Mengatur jumlah & kadar berbagai ion dalam cairan ekstra seluler
spt: ion Na+, Cl-, K+, HCO3-, Ca

2+

, Mg

2+

, SO4 2-, PO4 3-, dan H+

mengatur osmolalitas cairan tubuh.

3. Membantu mempertahankan imbangan asam-basa dengan
mengatur kadar ion H+ dan HCO3-.
4. Membuang hasil akhir dari proses metabolisme seperti ureum dan
kreatinin
5. Mengekskresikan bbg senyawa asing
6. Menghasilkan bbrp senyawa khusus:
- Eritropoietin: hormon perangsang kecepatan pembentukan,
-

pemarangan & penglepasan eritrosit

Renin : enzim proteolitik yg berperan dlm pengaturan volume

cairan ekstra seluler & tekanan darah

Kalikrein: enzim proteolitik dlm pembentukan kinin, suatu

vasodilator
- Beberapa macam prostaglandin & tromboksan
7. Melakukan fungsi metabolik khusus:
- Mengubah vitamin D inaktif menjadi bentuk aktif (1,25dihidroksi-vitamin D3), suatu hormon yg merangsang absorpsi
-

kalsium di usus
Sintesis amonia dari asam amino untuk pengaturan imbangan

asam-basa
Sintesis glukosa dari sumber non-glukosa (glukoneogenesis) saat

puasa berkepanjangan
Menghancurkan /menginaktivasi berbagai hormon, spt:
angiotensin II, glukoagon, insulin, & hormon paratiroid, ureum,
kreatinin, dan asam urat yg bila kadarnya meningkat di dlm
tubuh dapat bersifat toksik.

3 proses utama pembentukan urin:

1. Filtrasi glomerulus : proses penyaringan besar-besaran plasma (hampir
bebas protein) dari kapiler glomerulus ke dalam kapsula bowman
2. Reabsorpsi tubulus: perpindahan zat dari lumen tubulus menuju plasma
kapiler peritubulus
3. Sekresi tubulus : perpindahan zat dari plasma kapiler menuju lumen
tubulus

LFG: jumlah cairan yang difiltrasi ke dalam kapsula bowman per satuan
waktu
LFG dipengaruhi oleh:
1. Tekanan filtrasi net tekanan & aliran darah ginjal
2. Koefisien filtrasi luas permukaan kapiler glomerulus yang dapat
melakukan filtrasi & permeabilitas membran kapiler-kapsula
bowman