Nama / Name

: Tiara Putri Edita Ilyas

Jenis kelamin / Gender

: ...

Kelas / Class

: ...

Tanggal / Date

: ...

Langkah Pertama / First Step

Bacalah dengan seksama pernyataan-pernyataan permasalahan berikut ini dan

tandailah dengan tanda silang (X) pada kolom Ya jika hal tersebut terjadi di
hidup Anda dan tandai dengan tanda silang (X) pada kolom Tidak jika hal
tersebut tidak terjadi di hidup Anda.
Read these statements carefully and mark a cross (X) on the Yes column when
you think it appears in your daily life and mark a cross (X) on the NO column
when you think it does not appears in your daily life.
00
1
00
2
00
3
00
4
00
5
00
6
00
7
00
8
00
9
01

Takut bertanya / menjawab di kelas.

Affraid to ask or to answer questions in the class
Setiap belajar sulit masuk / memahami.
Difficult to understand the lesson
Tidak semangat belajar karena fasilitas belajar kurang memadai.
Unmotivated to study because of lack of learning facilities
Merasa sebagai anak yang paling bodoh di kelas.
Feel that I am the most stupid student in the class
Orang tua kurang peduli terhadap kegiatan belajar saya.

Ya
Ye
s

I am affraid that my future job will not give a good benefit

Bingung belum memiliki cita-cita.
Feel confused of my future career
Ragu pada tercapainya cita-cita karena orang tua tidak sejalan.
Not sure able to achieve my goal because of the dissent with parent
Pesimis untuk melanjutkan pendidikan karena biaya sekolah mahal.
Pessimistic to continue study because of the financial problem
Merasa tidak memiliki kemampuan kecerdasan yang cukup untuk

No

x
x
x
x
x

My parent less supervision on my learning activities

Saya khawatir akan pekerjaan yang dijabat nantinya tidak memberikan
penghasilan yang mencukupi.

Tid
ak

x
x
x
x

0
01
1
01
2
01
3
01
4
01
5
01
6
01
7
01
8
01
9
02
0
02
1
02
2
02
3
02
4
02
5

melanjutkan pendidikan.
Have less intelligence to continue study
Ingin mengetahui bahaya rokok, miras dan narkoba.

Want to know more the impact of cigarette, alcohol and drugs

Kurang memahami adanya perbedaan individu.

Less understanding on individual differences

Ingin tahu penyebab dan dampak tawuran.

Want to know more the impact of brawl

Ingin mengetahui cara mengisi waktu luang dengan kegiatan positif.

Want to know more how to fill the free time with the positive activities
Ingin mengetahui bagaimana caranya untuk memperoleh beasiswa untuk
meringankan beban biaya sekolah

Want to know more about scholarship opportunity to continue study

Ingin tahu tentang toleransi dan solidaritas.

Want to know about tolerence and solidarity

Kurang mengetahui tentang bagaimana hubungan muda-mudi yang wajar
dan sehat.

Less knowledge about healthy relationship

Membutuhkan penjelasan tentang mengendalikan perasaan cinta dan

pacaran.
Kurang mengetahui bagaimana sebaiknya saya berperan dalam lingkungan
di sekitar rumah.
Less information on how to act and react in the neighbourhood
Kurang tahu dampak kebiasaan sehari-hari di rumah terhadap cita-cita.
Less information the impact of daily habits can effect my future career
Tidak tahu kiat-kiat belajar mandiri.
Less information about independent study
Ingin memanfaatkan secara maksimal buku-buku yang ada di perpustakaan.
Want to maximize trhe usage of the books in the library
Ingin tahu cara membuat suasana belajar di kelas menjadi nyaman.
Want to know how to create the conducive learning environment in the class
Ingin mengetahui dampak menyontek pada saat ulangan bagi masa depan.

x
x
x
x
x

Want to know the impact of cheating while exam for my future

Kurang yakin terhadap kemampuan pendidikan sekarang ini dalam
menyiapkan jabatan tertentu.
Not sure about my abilities could support in achieving my future career

02
6
02
7
02
8
02
9
03
0
03
1
03
2
03
3
03
4
03
5
03
6
03
7
03
8
03
9
04
0
04
1

Kurang memahami tentang bagaimana cara memilih pekerjaan.

Less information in choosing my future job

Ingin lebih tahu lebih dalam mengenai banyaknya penipuan lowongan
pekerjaan yang ada pada media.
Want to know more about fraud vacancies through social media
Ingin tahu lebih dalam mengenai pasar bursa kerja dan persyaratannya.
Want to know more about any job vacancies and the requirements
Kurang memahami pengaruh pendidikan dengan keberhasilan dalam karier.
Less information about the impact of education for my future career
Memiliki rasa pesimis dengan semakin ketatnya persaingan dalam masuk
pendidikan lanjutan.
Feel pessimistic with the increasing of competition in continuing the study
Merasa secara jasmaniah kurang menarik.
Feel uninteresting physically
Sering murung dan merasa tidak bahagia.
Mostly feel unhappy
Dilanda ketakutan akibat pernah melanggar norma agama.
Feel affraid because of breaking religious norms
Kurang berminat atau tidak ada hal yang menarik dalam memanfaatkan
waktu senggang yang ada.
Feel not interested or lack of activities to fill the free time
Mengalami masalah karena ingin berpenghasilan sendiri.
Having trouble because want to earn money by myself
Mudah tersinggung atau sakit hati dalam berhubungan dengan orang lain.
Easy to feel upset when having the relationshiip with others
Kurang mendapat perhatian dari lawan jenis.

x
x

x
x
x

x
x
x

Less attention from others with different gender

Pernyataan cinta saya ditolak secara terang-terangan.

My revelation of love got rejected

Bermasalah karena di rumah ada anggota keluarga lain.
Having problem because there is another new member in my family
Ingin mengatasi kondisi keluarga yang sedang dilanda prahara.
Want to fix my family problems
Mengalami masalah dalam pemahaman penggunaan bahasa / istilah asing.
Having problem to understand the usage of foreign language

x
x
x

04
2

Kesulitan membaca cepat atau memahami isi buku pelajaran.

04
3

keluarga lain.
Having problem with the usage of shared learning facilities with other
family member
Sering gelisah

04
4
04
5
04
6
04
7
04
8
04
9
05
0

Having problem in speed reading and to understand it

Memiliki masalah dengan sarana belajar yang sering digunakan oleh anggota

saat

pelajaran

berlangsung,

sehingga

berusaha

menghilangkannya dengan melakukan kegiatan lain.

Feel agitated in the lesson so try to do something else to eliminate it
Khawatir tugas-tugas pelajaran hasilnya kurang memuaskan.
Feel worried with the final result of my lesson
Cemas kalau menjadi penganggur setelah menyelesaikan pendidikan.
Worried became unemployed after completing education
Khawatir tidak mampu menamatkan sekolah dan harus segera bekerja.
Worried not able to finish school and must take a job immediately
Untuk memenuhi keuangan terpaksa sekolah sambil bekerja.
To meet the financial must be working after the school
Tidak bersemangat untuk melanjutkan sekolah.
No passion to continue study at school
Lulus sekolah ingin bekerja, tetapi orang tua menghendaki untuk
melanjutkan pendidikan
After graduated from school wants to work, but parents want to continue the

x
x
x
x
x

education
Memiliki teman yang selalu mengeluhkan dirinya memiliki tubuh terlalu
05
1
05
2
05
3
05
4

gemuk / kurus
Have a friend who is always complaining about her/his own body is too fat /

thin
Ingin membantu teman yang memiliki kebiasaan latah.

Want to help a friend who has a habit of talkative

Ingin membatu teman yang belum mau melaksanakan ibadah sesuai dengan
agamanya
Would like to help a friend who did not want to have a prayer in accordance

with their religion.

Memiliki sahabat yang tidak pernah memiliki waktu senggang untuk x
rekreasi.

Having a friend who never have free time for recreation

Ingin membantu kawan yang karena terlalu berhemat menjadi sering sakit05
5

sakitan.

Want to help a friend who is too economize that influencing her/his health
Memiliki kawan akrab yang merasa dirinya lebih hebat dari lainnya,
05
6

sehingga sering konflik dengan lingkungan.

Having a close friend who felt themselves as superior person among others,

resulting a frequent conflict with the environment

Ingin membantu teman yang selalu minder bila bertemu lawan jenis,
05
7

Want to help a friend who was always embarrassed when meeting the

opposite sex
Ingin membantu teman yang tidak betah di rumah.
05
8
05
9
06
0

Want to help a friend who does not feel at home

Ada teman yang memiliki masalah dengan orang tuanya.
There is a friend who has a problem with her/his parents.
Ingin membantu teman yang sulit belajar karena memiliki cacat fisik.

Want to help your friends who are difficult to study because it has a physical

disability
Bingung memikirkan teman saya yang setiap kali diajar sulit memperhatikan
06
1

dan cenderung mengganggu yang lain.

Confused thinking about my friend who has difficulty to pay attention and

tends to disturb others

Bingung pada teman yang tidak memiliki sarana belajar yang memadai,
06
2
06
3
06
4
06
5
06

sehingga sering menggunakan peralatan saya.

Confused on my friend who do not have proper tools of learning, so often

use mine
Kesulitan menghadapi teman sebangku yang tidak memiliki motivasi belajar.
Difficulties face the seatmate who do not have the motivation to learn
Saya memiliki teman yang setiap hari melemahkan semangat belajar saya.
I have a friend who every day decrease my spirit on learning
Ingin membantu teman yang sampai sekarang masih bingung menyusun cita-

x
x

cita masa depan.

Want to help friends who are still confused preparing future

Ingin membantu teman yang masih kesulitan dalam memilih jenis ekstra

kurikuler yang harus diikuti.

6

Want to help my friend who has difficulty to choose the type of extracurricular to be followed
Memiliki teman yang setiap hari mengeluhkan keadaan dirinya yang saat ini

06
7

disuruh bekerja oleh orang tuanya.

Have a friend who every day complaining about her/his situation which is
being asked by their parents to find a job
Ingin membantu teman yang memiliki kebiasaan latah.

06
8

Want to help a friend who has a habit talkative

Memiliki teman yang tidak berminat melanjutkan pendidikan padahal

06
9

menurut saya dia mampu

Having friend who are not interested in continuing education even though I

think he was able

Ingin membantu teman yang mengalami kesulitan memperoleh informasi
07
0

tentang pendidikan lanjutan.

Want to help a friend who had difficulty get information about further
education
Saya memiliki masalah dengan salah seorang guru yang tidak mengetahui

07
1
07
2
07
3
07
4
07
5
07
6

bahwa saya memiliki kelemahan fisik.

I have a problem with one of the teachers who do not know that I have a
physical weakness
Dimusuhi / dibenci guru tanpa tahu sebabnya.
Being hated by the teacher without knowing why.
Saya sedang punya masalah dengan salah seorang guru yang mengetahui di

HP saya ada gambar tidak layak.

I was having trouble with one of the teachers who found that there is
inappropriate picture in my mobile phone
Saya punya masalah dengan teman sepermainan.
I have a problem with playmates
Saya memiliki masalah dengan orang tua berkaitan dengan keuangan.
I have problems with my parents related to finance.
Saya memiliki masalah dengan teman sekelas.
I have problems with classmates

x
x
x

07
7
07
8
07
9
08
0
08
1
08
2

Saya sedang konflik dengan seseorang dari kakak / adik kelas.

I have conflict with someone in the senior or junior class .

Saya sedang bermasalah dengan pacar saya.

I a'm in trouble with my boyfriend /girlfriend

Saya memiliki masalah dengan tetangga.

I have problems with the neighbors

Saya sedang didiamkan salah seorang anggota keluarga.
I am being ignored by one of the family member
Saya memiliki masalah dengan petugas perpustakaan,
I have a problem with the librarian
Saya sedih karena memiliki masalah dengan salah seorang guru mata

x
x

pelajaran

I am sad because I have a problem with one of the subject teacher

Kurang semangat belajar karena orang tua tidak membelikan sarana belajar
08
3

yang pernah dijanjikan

Less enthusiasm for learning because parents never buy any learning tools
that they promised
Guru pilih kasih, dan saya tidak diikutkan dalam olimpiade / kejuaraan

08
4

Teacher is being unfair, and I was not included in any Olympics/

championship
Saya sedang memiliki masalah dengan petugas laboratorium, berkaitan
08
5
08
6
08
7
08
8
08
9
09
0

dengan peralatan sekolah.

I currently have a problem with laboratory staff , related with school

equipment
Merasa disisihkan pembina ekstra kurikuler dalam berbagai kegiatan.
Feel excluded in extra-curricular activities
Orang tua memaksa untuk mengikuti pilihan karier masa depan saya.
Parents forced me to follow my future career choice
Saya memiliki masalah dengan teman berkaitan dengan pilihan ekstra
kurikuler yang saya ambil.
I have a problem with a friend related to extra-curricular choice that I took
Orang tua tidak setuju pada rencana pendidikan lanjutan pilihan saya
Parents do not agree on a plan of further education
Beda pendapat dengan saudara berkaitan dengan pilihan jurusan yang saya
ambil.

x
x

x
x

Different of opinion with my brother concerning the choice of majors that I

take
Langkah Kedua / The Second Step:
Perhatikan dan baca kembali jawaban yang telah Anda isi, kemudian pilih masalah-masalah yang
menurut Anda dirasakan paling mengganggu dengan cara memasukkan nomor masalah pada
kolom berikut ini:
Please re-read the answer you already given, then choose the statement that you think are
disturbing by entering the number of statement in the field below:

Nomor nomor masalah yang dirasakan paling mengganggu

Number of disturbing statements
80

78

60

09

Langkah Ketiga / Third Step:

Silahkan berikan tanda centang () pada salah satu kolom sebagai jawaban Anda. Berikanlah
jawaban yang sejujurnya untuk setiap pertanyaan terbuka yang diberikan.
Please put a tick () on one of the column as your answer. Give the honest answer for the openended questions
1. Apakah sudah menggambarkan seluruh masalah Anda / Are they describing all your
problems?

Ya / Yes

Tidak / No

2. Masalah lain yang Anda hadapi / Another problem you face?

I most likely mental illnesses but I never really thought about it too much since
people tend to say its a lie and Indonesia is a country that discriminates mental
illness because of its religious backgrounds and beliefs.

3. Apakah Anda ingin konsultasi / Do you need a consultation?

Ya / Yes

Tidak / No

Jika Ya, kepada siapa Anda ingin berkonsultasi / If "Yes" , to whom you want to consult?
a. Konselor Sekolah / School Counselor
b. Orang tua / Parent
c. Teman / Friend
d. ..

Langkah Keempat / The fourth step

Siapakah yang Anda inginkan untuk kegiatan belajar kelompok? / Who do you want to work with
for the learning group activities?
1. Jessieca karena / Because I have a friendly relationship with her
2. Joe karena / Because I have a friendly relationship with him
3. Hazael karena / Because I have a friendly relationship with him
Siapakah yang kurang Anda senangi dalam kegiatan belajar berkelompok? / Who are the people
that should not join in your learning group activities?
1. Marsha karena / Because Im not that fond of her
2. Charity karena / Because She is very rude and loud
3. Prabu karena / Because He is very rude and egotistical
Siapakah yang Anda senangi untuk menjadi ketua kelas di kelas ini? / Who is the person that you
think will be the best to be a class leader?
Joe karena / Because Hes friendly with everyone