Paket

DOKUMEN NEGARA

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:
:

Sekolah Menengah Kejuruan

Teknik Audio Video
1174
24 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah

dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=
=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor 2

1174-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Multimeter

Volt meter DC, Vlt meter AC,

Ohm meter dan mili amper
meter

Osciloscope

Doubel Bem

Function Generator

1-10MHz

Speaker

Woofer, medel dan tweeter

Dummy Load

1-100Watt

Kondisi

Sub Total Skor

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

1174-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

A1 =

A2 =

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Solder 30 Watt

Standart

Karet

Sarung tangan
Bor

Toolset

Aneka macam tang/penjepit

Radio/Tape/VCD/DVD

Standar radio/video

Jumlah

Kondisi

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

Mini drill

Sub Total Skor

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1174-P1-15/16

B1. Spesifikasi Alat

Hak Cipta pada Kemdikbud

B1 =

B2 =

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1
2
3
4
5
6

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Luas memenuhi standar

Ventilasi memenuhi standar
Penerangan memenuhi standar
Ada sumber teangan AC 220V
Ada sumber teangan DC 0-30 Volt
Kabel/jumper konektor
Skor IV = Total/n = ..

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

1.
2.

S1 yang relevan
Masa kerja di bidang audio video minimal 5
tahun

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =

Skor V.A = Total/n = ..

.................

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.
2.

Engineer Audio video

Masa kerja di bidang audio video minimal 5
tahun
Pernah melaksanakan uji
kompetensi/mempunyai sertifikat dibidang
audio video

3.

Skor V.B = Total/n = ..

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =
.................

1174-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama

III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

, ....................................2016
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1174-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5