DESKRIPSI CALON LOKASI KBR

KELOMPOK TANI
MITRA TANI
1.

DUSUN/BLOK

: PUSPAJEGANG

2.

Desa

: KUTAWARINGIN

3.

Kecamatan

: SALAWU

4.

Kabupaten

: TASIKMALAYA

5.

Provinsi

: JAWA BARAT

6.

Luas KBR

: 0,20 Ha.

7.

Status Lahan

: HAK MILIK

8.

DAS/Sub DAS

: CIWULAN / CITENGGEK

9.

Topografi

: BERBUKIT DAN BERGELOMBANG

10.

Koordinat

: -7.3424685 107,9620577

11.

Ketinggaian dpl

: . 610 M dpl

12.

Sumber air yang tersedia

: TELAGA DAN SELOKAN

13.

Jarak sumber air dari calon KBR

: 4 METER

14.

Jarak ke jalan

: 10 M

15.

Sketsa calon lokasi KBR

KE CIOMAS

Jl. Kutawaringin
KANTOR DESA
KUTAWARINGIN

LOKASI PERSEMAIAN KBR

DESA KUTAWARINGIN RT. 06 RW. 01

KANTOR KEC.
SALAWU

DESKRIPSI CALON LOKASI

PENANAMAN/PEMANFAATAN BIBIT KBR
KELOMPOK TANI
MITRA TANI
1.

DUSUN/BLOK

: PUSPAJEGANG / CIOMAS

2.

Desa

:KUTAWARINGIN

3.

Kecamatan

: SALAWU

4.

Kabupaten

: TASIMALAYA

5.

Provinsi

: JAWA BARAT

6.

Luas KBR

:50 Ha.

7.

Status Lahan

: luar kawasan / lahan milik

8.

DAS/Sub DAS

: CIWULAN / CITENGGEK

9.

Topografi

:BERBUKIT DAN ERGELOMBANG

10.

Koordinat

: -7.3424685 107,9620577

11.

Ketinggaian dpl

: 610 M dpl

12.

Jarak lokasi KBR ke lokasi penanaman

13.

Tujuan/fungsi penanaman

: HUTAN KEMASYARAKATAN

14.

Sketsa calon lokasi penanaman

: 10 1.000 M

LOKASI PENANAMAN CIOMAS

S
KANTOR KEPALA DESA

DARI SALAWU

LOKASI PERSEMAIAN

DESKRIPSI CALON LOKASI

CALON PENERIMA KEGIATAN
KEBUN BIBIT RAKYAT TAHUN 2015

1.

NAMA KELOMPOK

: MITRA TANI

2.

PENGURUS KELOMPOK
a. Ketua
b. Sekretaris
a. Bendahara

:
: LIKA LILIK MALIKUL M, S.IP
: NENENG NURUNNISA MURSALIN
: JUWITA DESYANTI

3.

ALAMAT KELOMPOK

: RT 06 RW 01 Kp. Citenggek
Desa Kutawaringin Kec. Salawu
Kabupaten Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat

4.

PENGUKUHAN KELOMPOK :
a. Pejabat yg Mengukuhkan
: Kepala Desa
b. Tanggal Pengukuhan
: 03 Nopember 2015

5.

JUMLAH ANGGOTA

: 10 (sepuluh) orang

6.

KEGIATAN KELOMPOK

: a. Pebibitan
b. Penghijauan Lingkungan
c. Aneka Usaha Pertanian

7. NO Rekening
8.

TELP./HP KETUA KELOMPOK : 082324370333 / 081312732177

Data data yang kami sampaikan benar apa adanya.

Mengetahui :
Kepala Desa Kutawaringin

Ketua Kelompok
MITRA TANI

DADANG SUPRIATNA, SE

LIKA LILIK MALIKUL M, S.IP

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN SALAWU
KANTOR KEPALA DESA KUTAWARINGIN
Kp. Pangalengan II RT / RW : 011 / 02 Tlp 085220566233 Email: dskutawaringin@gmail.com

SURAT DOMISILI
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kutawaringin, dengan ini menyatakan
bahwa,
Nama Organisasi

: Kelompok Masyarakat MITRA TANI

Alamat

: RT 06 RW 01 Kampung. Citenggeki, Desa Kutawaringin

Kecamatan Salawu Kabupaten Tasikmalaya

Kegiatan

: 1. Aneka Usaha Pertanian

2. Aneka Usaha Perhutanan

Dengan Susunan Pengurus sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

LIKA LILIK MALIKUL M, S.IP

NENENG NURUNNISA M
JUWITA DESYANTI
H. UDIN MURSALIN
NINA HERMAETI
TATI SURYATI
AGUS USMAN
AHMAD SAFEI
WASLIM
DENI
REDI
YADI
IPAN

: Ketua
: Sekretaris
: Bendahara
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota

Merupakan kelompok yang berdomisili di kp Citenggek Ds. Kutawaringin Kec.

Salawu Kab. Tasikmalaya. Demikian surat domisili ini saya buat. Agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikukuhkan di
Pada Tanggal

: Kutawaringin
: 03 Nopember 2015

Kepala Desa Kutawaringin

DADANG SUPRIATNA, SE

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

: H. UDIN MURSALIN, SH

Alamat

: kp. Citenggek Rt. 06 Rw. 01 Ds. Kutawaringin Kec. Salawu Kab.

Tasikmalaya
Dengan ini menyatakan kebersediaan lahan tanah yang berada di blok

citenggek untuk dijadikan tempat persemaian Kebun Bibit Rakyat (KBR) yang akan
dilaksanakan oleh Kelompok Tani Mitra Tani.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Kelompok
MITRA TANI

Citenggek, 10 Nopember 2015

Pemilik Lahan

LIKA LILIK MALIKUL M, S.IP

H. UDIN MURSALIN, SH