Anda di halaman 1dari 5

I.

IDENTITAS PASIEN
Nama
: YD
Umur
: 18 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Babakan Bandung
Pekerjaan
: Pelajar
Pendidikan
: SLTA
Suku Bangsa
: Sunda
Agama
: Islam
Status Pernikahan : Belum menikah
KB
:-

II.

PERJALANAN PENYAKIT
Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada tanggal 25 April 2016
1. Keluhan Utama
Bruntus-bruntus kemerahan dan keropeng pada sela-sela jari,
pergelangan tangan dan sela-sela jari kaki kiri disertai gatal sejak
kurang lebih satu minggu yang lalu SMRS.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan
Bruntus-bruntus kemerahan dan keropeng pada sela-sela jari,
pergelangan tangan kanan kiri dan sela-sela jari kaki kiri disertai gatal
didaerah predileksi yang dirasakan setiap saat dan meningkat pada
malam hari hingga mengganggu tidur pasien, hal ini dirasakan sejak
kurang lebih satu minggu SMRS. keluhan tersebut berawal dari bentol
yang gatal dan berisi cairan bening, mudah pecah dan menyebar akibat
garukan pasien, Keluhan demam disangkal. Pasien mengaku seharihari tinggal dipesantren yang 15 orang dalam satu kamar dan
keluhan serupa juga dialami oleh beberapa teman pasien dipesantren.
Riwayat alergi atau pernah bentol-bentol disangkal, pernah digigit
serangga disangkal dan pasien tidak pernah memelihara binatang
peliharaan. Mengenai higenitas, pasien mengaku mandi dua kali sehari.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya, pasien menyangkal adanya riwayat alergi serbuk sari,
dingin, makanan dan alergi obat sebelumnya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien menyangkal adanya keluarga mengalami keluhan yang
serupa dengan pasien, riwayat penyakit asma, dan bersin-bersin di pagi
hari disangkal.

III.

IV.

PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan Gizi
: Cukup
Tanda Vital
Nadi
: 80 x/menit
Napas
: 20 x/menit
Suhu
: Afebris
Tensi
: 120/80 mmHg
Kepala
: Normocephal
Mata
: Tidak ada kelainan
Leher
: Dalam batas normal
Jantung
: Dalam batas normal
Pulmo
: Dalam batas normal
Abdomen
: Dalam batas normal
Ekstremitas
: Lihat Status Dermatologikus
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi
: Lokalis
Lokasi
: Sela-sela jari, pergelangan tangan kanan kiri dan sela-sela jari
kaki kiri.
Sifat lesi
: Miliar sampai lentikular, diskret, multiple, lesi basah dan
kering, tepi tidak aktif, batas tegas
Efloresensi
: Papulla eritema, erosi, krusta, skuama, vesikel.

V.

STATUS VENEROLOGIKUS
Tidak Dilakukan

VI.

RESUME
Pasien laki-laki 18 tahun datang ke poliklinik RSUD Subang
dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan dan keropeng pada selasela jari, pergelangan tangan dan sela-sela jari kaki kiri disertai gatal
yang dirasakan setiap saat dan meningkat pada malam hari hingga
mengganggu tidur pasien, hal ini dirasakan sejak kurang lebih satu
minggu SMRS. Pasien mengaku keluhan tersebut berawal dari bentol
yang gatal dan berisi cairan bening, mudah pecah dan menyebar akibat
garukan pasien, Pasien mengaku sehari-hari tinggal dipesantren yang
15 orang dalam satu kamar dan keluhan serupa juga dialami oleh
beberapa teman pasien dipesantren.
Pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal.
Status dermatologis : distribusi Lokalis. Lokasi pada sela-sela jari,
pergelangan tangan kanan kiri dan tungkai bawah kiri.
Sifat lesi Miliar sampai lentikular, diskret, multiple, lesi basah dan
kering, tepi tidak aktif, batas tegas. Efloresensi : Papulla eritema, erosi,
krusta, skuama, vesikel.

VII.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Kerokan kulit mencari parasit Sarcoptes scabiei


VIII. DIAGNOSIS BANDING
1. Skabies impetigenisata
2. Dermatitis atopik+infeksi sekunder
3. Insect bite+infeksi sekunder
4. Pediculosis Corporis
IX.

DIAGNOSIS KERJA
Skabies impetigenisata

X.

PENATALAKSANAAN
A. Umum
Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga higenitas dan
sanitasi
Pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus dicuci
dan direndam dengan air panas
Menjemur kasur, bantal, guling, dan alat tidur lainnya
Jangan memakai pakaian, handuk, atau barang bersama-sama
Hindari kontak langsung dengan penderita
Semua anggota keluarga atau orang yang tinggal bersama
pasien harus diobati
Menerangkan cara penggunaan obat baik dan benar.
Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi
B. Khusus
Topikal :
- Salep Mupirosin 2% (3x1) / hari (lesi kering)
- Krim Permetrin 5% 1x pemakaian di seluruh permukaan kulit mulai
dari leher-ke jari2 kaki selama 8-12 jam
Sistemik :
- Tab Loratadine 1 x 10 mg / hari

XI.

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai