DI PUSKESMAS GRESIK
PERIODE :
TGL................S/D TGL................
TAHUN................
PERSETUJUAN PEMBIMBING UNTUK BUKU LAPORAN UKM
SETELAH DILAKUKAN REVISI OLEH KELOMPOK DM
DI PUSKESMAS................................
JUDUL BUKU : ...............................................................................................................
.....................................................................................................
..........
TANDA
BA
HALAM
AN
TANGAN
PEMBIMBIN
G