BAB 12 SISTEM HEMATOLOGI

435

Gambaran Klinis

Pembesaran kelenjar limfe yang tidak nyeri.

Splenomegali.
Dapat timbul komplikasi saluran cerna.
Demam; keletihan.
Penurunan berat.

Nyeri punggung dan leher

disertai hiper-refleksia.

Perangkat Diagnostik

Biopsi kelenjar limfe dapat mendiagnosis

limfoma non-Hodgkin. Penatalaksanaan

Kemoterapi yang agresif digunakan untuk

penyakit tahap lanjut. Penyakit yang difus
biasanya memerlukan terapi yang lebih agresif.
Pada praktik mutakhir, kombinasi obat yang
diketahui
sebagai
CHOP
(siklofosfamid,
doksorubisin, vinkristin, dan prednison) ditambah radioterapi adjuvant telah digunakan.
Untuk pasien ber-usia kurang dari 61 tahun
yang menderita limfoma sel-B luas yang
terlokalisasi,
regimen
intensif
dengan
kombinasi obat lainnya. ACVBP (doksorubisin,
siklofosfamid, vindesin, bleomisin, prednison),
tampak lebih kuat dari CHOP.
Kemoterapi konservatif mungkin digunakan
untuk pertumbuhan limfoma yang lambat dan
untuk terapi paliatif.

Radioterapi juga digunakan, dan pembedahan

untuk mengangkat tumor yang berukuran
besar.
Transplantasi sumsum tulang mungkin dilakukan.

MIELOMA MULTIPEL
Mieloma multipel adalah penyakit klonal yang
ditandai proliferasi salah satu jenis limfosit B, dan
sel-sel plasma yang berasal dari limfosit tersebut.
Sel-sel ini menyebar melalui sirkulasi dan mengendap terutama di tulang, menyebabkan tulang
mengalami kerusakan, inflamasi, dan nyeri.
Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel plasma tersebut biasanya adalah IgG atau IgA klonal.
Fragmen-fragmen monoklonal dari antibodi
tersebut dapat ditemukan di urine pasien yang
sakit. Fragmen-fragmen ini disebut protein Bence
Jones. Penyebab mieloma multipel tidak diketahui,
tetapi faktor risiko yang dipercaya antara lain
pajanan okupasional terhadap materi dan gas
tertentu, radiasi pengion, dan kemungkinan alergi
obat multipel. Angka ke-selamatan hidup biasanya
rendah, meskipun beberapa pasien dapat hidup
lebih lama dengan penyakit ini.