CLINICAL PATHWAYS

RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DHF
SMF ANAK
NamaPasien:

Diagnosis Awal: DHF

AktivitasPelayanan

Diagnosis: DHF
PenyakitUtama
PenyakitPenyerta
Komplikasi
AsessmenKlinis:
Pemeriksaandokter :
- Dr. Jaga IGD
- Dr. Sp.A
Konsultasi :

R. Rawat
.
IGD
HariSakit:

Umur:
BeratBadan:
TinggiBadan:
NomorRekamMedis:

..kg
..cm
.
Kode ICD 10 : A 91
Rencanarawat: 6 hari
Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar:
Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp):
Biaya (Rp)
.
.
6 hari
..
.

HariRawat1
HariRawat2 HariRawat 3 HariRawat 4 HariRawat 5
HariSakit: HariSakit: HariSakit: HariSakit: HariSakit:

DHF

..

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

..

PemeriksaanPenunjang:
Lab 1
Dengue Blot

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Tindakan:
IV line (kristaloid) +
BHP

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Obatobatan:
Antipitretik

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Nutrisi:
Diet ML
Diet MB
Mobilisasi:
Tirah baring
Mobilisasibertahap
Mobilisasimandiri
Hasil(Outcome):
KeadaanUmum
Keadaanklinis
TTV
Kesadaran (GCS)
Tanda-tandaSyok
Hematokrit
Lab 1
Observasi intake/output
Observasinyeriperut
Observasitandatandaperdarahan
Pendidikan/RencanaPemulan
gan:
Informed Concent
PenjelasanPenyakit
Penkesmobilisasi
Penkesnutrisi
Penjelasanpersiapan
pulangdanobatuntuk
di
rumahsertapenjelasa
nuntuk
control
kepoloklinik

+/-

+/-

..

..
+/-

+/-

..

+/-

..

+/+/+/-

+/+/+/+/+/-

Varians:

Perawat

Dokter
Penanggung
Jawab Pasien
(DPJP):
.............................

Diagnosis Akhir:
DHF

Utama

Penyerta

Komplikasi

Verifikator:

Kode ICD 10
A 91

JumlahBiaya ..
JenisTindakan:
Kode ICD 9 CM

..
..
..
..
..
..
..
..

Mengetahui,
Ketua Tim Clinical Pathway

.
.
.
.
.
.
.
.

Kepala SMF Anak

Menyetujui,
Direktur RSUD