Umur:
BeratBadan:
..kg
Kode ICD 10 : A 09
TinggiBadan:
NomorRekamMedis:
..cm
.
Rencanarawat : 3 hari
R. Rawat
PemeriksaanPenunjang:
Lab 1
Elektrolit
Tindakan:
IV line + BHP
O2 1-2 l/i
Suntik
Obatobatan:
Antibiotikbilaperlu
Zink
Oralit
Nutrisi:
ASI ad lib
Diet rendahserat
Mobilisasi:
Bebas
Hasil(Outcome):
Tanda-tandaDehidrasi
Frekwensidiare
Volume diare
Intake output
Udem
Pendidikan/RencanaPemulan
gan:
Informed Concent
Penkestentangkeber
sihan (Hygiene)
Penkesmobilisasi
Penkesnutrisi
PenkespemberianOr
alit
Penjelasanpersiapan
pulangdanobatuntuk
di rumah
Tarif/hr (Rp):
.
Biaya (Rp)
..
..
+/+/+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/+/-
+/+/-
+/+/-
+/+/-
+/+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
.
.
..
.
..
..
+/+/+/+/+/+/-
Varians:
Perawat :
Dokter
Penanggung
Jawab Pasien
(DPJP):
.............................
Verifikator:
Diagnosis Akhir:
Diarrhoea
And
Gastroenteritis
Of
Presumed Infections
Origin
Penyerta
Komplikasi
Utama
Kode ICD 10
A 09
JumlahBiaya
..
JenisTindakan:
Kode ICD 9 CM
..
..
..
..
..
..
..
..
Mengetahui,
Ketua Tim Clinical Pathway
.
.
.
.
.
.
.
.
Menyetujui,
Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti
Kabupaten Kutai Kartanegara