KONJUNGTIVITIS

ANEMNESIS
o KU mata perah penglihatan tidak menurun
o RPS
Sensasi benda asing (mengganjal?), tergores?, rasa seperti
terbakar? berhubugan dengan edema dan hipertrofi papil
Mata berair ?
Karena sensasi benda asing? Tergores? Gatal?
Terbakar?
Karena transudasi pem. Darah yang hiperemi
Sekresi air mata yang kurang ? keratokonjungtivitis
sika
Sensasi penuh disekeliling mata?
Gatal?
Fotofobia? Nyeri? kemungkinan terkena kornea, cari tanda
keratitis
Kotoran mata keluar banyak? Kapan? Pagi hari sampai ga
bisa buka mata?
Sifat kotoran ? lengket? Ga? Warna? purulen,
mukopurulen? Serosa?
Riwayat demam/sakit tenggorokkan
o RPD
Riwayat batuk pilek sebelumnya? PCV
Pernah mengalami hal serupa sebelumnya? biasanya
muncul ada pencetus apa ga? Serbuk sari? Rumputrumputan?
o RPO:
Riwayat minum obat sebelumnya steven jhonson
o RPK dan sekitar
Keluarga/ teman disekitarnya yang matanya merah/ sedang
sakit mata?
Orang di sekitarnya ada yang batuk pilek?
o R. Sosial dan Kebiasaan
Riwayat berenang di kolam renang/ pemandian umum?
Pekerjaan apa? Instrumen medis?
Kontak seksual?

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIS
o Leher : pembesaran KGB preaurikular virus, klamidia, nyeri
tekan?
o Visus
o Posisi
o Pergerakan
o Lapang Pandang
o Palpebra
Pseudoptosis infiltrasi di otot muller konjungtivitis berat
trakoma/keratokonjungtivitis epidemika
Edema? Hiperemis? Bengkak?
o Orbita dan sekitarnya

Obstruksi duktus nasolakrimalis?/dakriosistitis

Konjungtiva
Hiperemi injeksi konjungtiva + kemerahan paling jelas
forniks menghilang ke arah limbus
Cari ada ga injeksi siliar ?? keratitis, uveitis,
glaukoma
Lihat warna hipereminya:
o Merah terang penyebab bakteri
o Putih susu alergika
o Hiperemi tanpa infiltrasi sel iritasi
Eksudasi kotoran mata
Bakteri : amorf, berlapis lapis, banyak kotorsn mata
di palpebra saat bangun tidur bakteri/klamidia
Alergi berserabut
Hipertrofi palpilar reaksi konjuntiva karena konjungtiva
terikat pada tarsus/limbus dibawahnya oleh serabut-serabut
halus pembuluh membentuk substansi papilar+ sel dan
eksudat bercabang di atas papila eksudat mengumpul
di antara serabut serabut bentuk tonjolan-tonjolan
konjungtiva.
Kalau papil (+) lihat bentuk papil + lokasi
(limus/palpebra sup/inf)
o papil kecil konjungtiva licin seperti beludru +
warna? merah bakteri/klamidia
o Papil konjungtiva tarsal merah + beludru
trakoma akut
o Papilraksasa (infitrasi berat) papila cobble
stone rapat, raksasa beratap rata, poligonal,
putih susu kemerahan lokasinya dimana?
Tarsus superior keratokonjungtivitis
vernal dan papilar konjungtivitis raksasa
dengan sensitivitas terhadap lensa kontak
Tarsus inferior keratokonjungtivitis
atopik
o Papil limbus lokasi yang erpajan saat mata
terbuka 2-4 dan 8-10 keratokonjungtivitis
vernal (atopik jarang)
Folikel hiperplasi imfoid lokal
Konjungtivitis virus
Konjungtivitis klamidia
Beberapa konjungtivitis parasitik
Konjungtivitis
karena
pengobatan
topikal

idoxirudine, dipiverine, miotik toksik

Lokasi di sup kon. Klamidia, viral atau toksik (obat
topikal)
Pseudomembran dan membran akibat proses eksudatif
Pseudomembran pengentalan di atas permukaan
epitel kalo diangkat epitelnya utuh

o
o
o
o
o
o
o

Membran pengentalan meliputi seluruh epitel

kalau diangkat permukaan kasar dan berdarah
Etio:
o Virus: HSV, keratokonjungtivitis epidemika
o Streptokok difteri
o Pemfigoid sikatrikal dan eritema multiform
Fliktenula (perivaskulitis + penumpukan limfosit dan
pem.darah) Hipersensitivitas lambat terhadap agen
mikroba stfilokok/mikrobial
Pannus ? membran vibrovaskular yang muncul dari limbus
+ lengkung lengkung vaskuler yang meluas ke kornea

Kornea
BMD
Iris
Pupil
Lensa
TIO
Funduskopi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
o Swab kerokan dengan spatula platia steril pada permukaan
konjungtiva pemeriksaan gr (u/ identifikasi organisme penyebab)
dan giemsa(u/ menetapkan jenis morfologi sel)
Leukosi PMN bakteri
Leukosit MN limfosit Virus |pseudomembran/membran
HSV, Keratokonjungtvitis epidemika
Klamidia neurofil dan limfosit sama
Eosinofil dan basofil konjungtivitis alergika
Trakoma folikel matang pecah sel limfoblastik indikasi
kuat trakoma
o Uji sensitivitas antibiotik
DD
TERAPI
o Trakoma
PO
Tetrasiklin 1,5-2 g/hr qid 3 minggu
Doxysiklin 100 mg bdd 3 minggu
Eritomisin 1 g qid 3 minggu
Topikal tetrasiklin 1% 2 e.o 1 2 bulan
o Alergi
Vernal dan atopi = sama terapi
antihistamin dan vasokonstriktor cendo conal 4 gtt 2
ODS
Kortikosteroid topikal kalau berat
Kompres dingin hilangkan edema
Air mata buatan
Tukak antibiotik mencegah infeksi sekunder +
sikloplegik

Flikten
Terapi penyakit dasar
Steroid topikal cegah sikatrik??
Kornea kacamata hitam silau dann sakit
Higiene mata
Ab salep waktu tidur
Air mata buatan
Bakteri akut
E.D spektrum luas : Lefloksasin, gentamisin,kloramfenikol
Salep : Kloramfenikol sebelum tidur
GO
Rawat inap kaau kornea terkena topikal gentamisin,
basitrasin, ciprofloksasin /jam
Sistemik ceftriaxone 1 g im (rawat jalan)| 2x/hari 1gr iv
selama 3 hari u/ rawat inap
Irigasi salin sakus konjungtiva
Virus
Kompres dingin u/ hilangin bengkak
Ab cegah superinfeksi