Anda di halaman 1dari 6

I.

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Pekerjaan
Pendidikan
Suku Bangsa
Agama
Status Pernikahan
KB

II.

: WJ
: 44 Tahun
: Laki-laki
: Dangdeur
: Wiraswasta
: SD
: Sunda
: Islam
: Menikah
:-

PERJALANAN PENYAKIT
Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada tanggal 25 April 2016
1. Keluhan Utama
Beruntus-beruntus kemerahan pada paha kanan dan kiri bagian
dalam, bokong dan perut disertai gatal.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan
beruntus-bruntus kemerahan pada kedua paha bagian dalam, bokong,
dan perut yang disertai gatal sejak kurang lebih satu minggu SMRS.
Gatal-gatal dirasakan setiap saat dan terasa sangat hebat pada malam
hari hingga mengganggu tidur pasien. Keluhan tersebut berawal dari
bentol yang gatal pada pergelangan tangan yang kemudian menjalar ke
perut dan semakin lama ke paha dalam dan bokong. Keluhan demam
disangkal. Riwayat alergi atau pernah bentol-bentol disangkal, pernah
digigit serangga disangkal dan pasien tidak pernah memelihara
binatang peliharaan. Mengenai higenitas, pasien mengaku mandi dua
kali sehari. Pasien menyangkal tidak pernah memakai handuk atau
pakaian secara bersama-sama dalam satu keluarga maupun teman.
Pasien juga menyangkal sebelum kejadian timbul pergi ke hutan atau
camping atau beres-beres gudang.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya, pasien menyangkal adanya riwayat alergi serbuk sari,
dingin, makanan dan alergi obat sebelumnya. Riwayat asma disangkal
pasien.

4. Riwayat Penyakit Keluarga


Pasien mengakui istri serta kedua anaknya memiliki keluhan
yang sama dengan pasien. Pasien mengatakan bahwa anak pertamanya
baru pulang dari pesantren sekitar 3 minggu yang lalu dan
mengeluhkan gatal-gatal. Kemudian istri pasien sekitar 2 miggu yang
lalu mengeluhkan gatal-gatal juga.
III.

IV.

V.

PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan Gizi
: Cukup
Tanda Vital
Nadi
: 80 x/menit
Napas
: 20 x/menit
Suhu
: Afebris
Tensi
: 120/80 mmHg
Kepala
: Normocephal
Mata
: Tidak ada kelainan
Leher
: Dalam batas normal
Jantung
: Dalam batas normal
Pulmo
: Dalam batas normal
Abdomen
: Dalam batas normal
Ekstremitas
: Lihat Status Dermatologikus
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi
: Regional
Lokasi
: Sela-sela jari, pergelangan tangan kanan dan kiri, perut, paha
kanan dan kiri dalam, bokong
Sifat lesi
: bentuk bulat dengan miliar, diskret, multiple, tepi tidak aktif,
batas tegas
Efloresensi
: Papulla eritema
STATUS VENEROLOGIKUS
Tidak Dilakukan

FOTO LESI KULIT

VI.

RESUME

Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan beruntusbruntus kemerahan pada kedua paha bagian dalam, bokong, dan perut yang
disertai gatal sejak kurang lebih satu minggu SMRS. Gatal-gatal dirasakan setiap
saat dan terasa sangat hebat pada malam hari hingga mengganggu tidur pasien.
Keluhan tersebut berawal dari bentol yang gatal pada pergelangan tangan yang
kemudian menjalar ke perut dan semakin lama ke paha dalam dan bokong. Pasien
mengakui istri serta kedua anaknya memiliki keluhan yang sama dengan pasien.
Pasien mengatakan bahwa anak pertamanya baru pulang dari pesantren sekitar 3
minggu yang lalu dan mengeluhkan gatal-gatal.
Pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal.
Status dermatologis :
Distribusi
: Regional
Lokasi
: Sela-sela jari, pergelangan tangan kanan dan kiri, perut, paha
kanan dan kiri dalam, bokong
Sifat lesi
: bentuk bulat dengan miliar, diskret, multiple, tepi tidak aktif,
batas tegas
Efloresensi
: Papulla eritema
VII.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Kerokan kulit mencari parasit Sarcoptes scabiei

VIII. DIAGNOSIS BANDING


1. Skabies
2. Dermatitis atopi
3. Insect bite
4. Pediculosis Corporis
IX.

DIAGNOSIS KERJA
Skabies

X.

PENATALAKSANAAN
A. Umum
Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga higienitas dan
sanitasi dengan mandi harus bersih dua kali sehari, bila perlu
gunakan sikat untuk menyikat badan
Semua pakaian 3 hari terakhir dicuci bersih dengan
menggunakan air panas
Semua perlengkapan rumah tangga seperti bangku, sofa, sprei,
bantal, kasur dan selimut harus dibersihkan dan dijemur
dibawah sinar matahari selama beberapa jam.
5

Jangan memakai pakaian, handuk, atau barang bersama-sama


Hindari kontak langsung dengan penderita
Semua anggota keluarga atau orang yang tinggal bersama
pasien harus diobati
Menerangkan cara penggunaan obat baik dan benar.
Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi

B. Khusus
Topikal :
- Krim Permetrin 5% 1x pemakaian di seluruh permukaan kulit mulai
dari leher-ke jari2 kaki selama 8-12 jam
Sistemik :
- Loratadine tab 1 x 10 mg / hari
XI.

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai