STATUS PASIEN

I. IDENTIFIKASI
Nama

: An. AR

Umur

: 17 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Pendidikan

: SD

Pekerjaan

: Tidak bekerja

Suku bangsa

: Sumatera Selatan

Alamat

: Jl. H. Sanuti Lr. Adenan RT32 RW 05 Sukabangun

No. Rekam Medik

: 915845

Kunjungan pertama ke Poliklinik Dermatologi dan Venereologi RSMH pada

tanggal 1 April 2016 pukul 13.30 WIB.
II. ANAMNESIS (Autoanamnesis pada tanggal 1 April 2016 pukul 13.40 WIB)
Keluhan Utama
Timbul bercak merah meninggi di lipat paha kanan dan kiri yang bertambah
sejak 2 pekan lalu.
Keluhan Tambahan
Gatal pada bercak merah meninggi terutama saat berkeringat.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Kisaran 3 bulan lalu timbul bercak merah di lipat paha kiri satu buah
seukuran biji jagung. Pasien mengeluh gatal pada bercak merah terutama saat
berkeringat. Pasien tidak berobat.
Kisaran 2 bulan lalu bercak merah di lipat paha kiri bertambah banyak
seukuran biji jagung sampai koin Rp 100 dan timbul bintil merah beberapa buah
seukuran kepala jarum pentul di lipat paha kiri yang disertai gatal terutama saat
berkeringat. Pasien tidak berobat.
1

Kisaran 1 bulan lalu bercak merah dan bintil merah di lipat paha kiri meluas
ke lipat paha kanan yang disertai gatal terutama saat berkeringat. Pasien tidak
berobat.
Kisaran 3 pekan lalu, bercak merah di lipat paha kanan dan kiri berubah
menjadi bercak merah meninggi, beberapa buah, seukuran biji jagung sampai
koin Rp 100. Bintil merah seukuran kepala jarum pentul di lipat paha kanan dan
kiri bertambah banyak dan disertai gatal terutama saat berkeringat. Pasien tidak
berobat
Kisaran 2 pekan lalu, bercak merah meninggi dan bintil merah di lipat paha
kanan dan kiri bertambah banyak dan semakin gatal. Pasien lalu berobat ke
poliklinik Dermatologi dan Venereologi Rumah Sakit Mohammad Hoesin
Palembang.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan yang sama berupa bercak merah di ketiak kisaran 1 tahun lalu.
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat bercak merah meninggi disertai gatal pada teman satu kamar di panti
asuhan.
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien tinggal di panti asuhan bersama 22 anak asuh lainnya. 1 kamar
dihuni 6 orang. Ayah pasien telah meninggal dunia dan ibu pasien bekerja sebagai
petani di kampung.
Kesan: status sosial ekonomi rendah.
Riwayat Higienitas
-

Pasien mengaku rutin mandi 2 kali sehari, menggunakan sabun mandi

(batang) dan air PDAM. Pasien mengaku mengganti pakaian setelah
mandi.

Pasien jarang mengganti celana dalam bila berkeringat.

2

Pasien sering memakai baju dan handuk yang sama dengan teman satu
panti asuhan.

III.PEMERIKSAAN FISIK (Tanggal 1 April 2016 pukul 13.45 WIB)

Status Generalikus
Keadaan umum

: Baik

Kesadaran

: Kompos mentis

Tekanan darah

: 120/80 mmHg

Nadi

: 84 x/menit

Pernapasan

: 18 x/menit

Suhu

: 36,70C

Berat badan

: 54 Kg

Tinggi badan

: 160 cm

IMT

: 21.57

Kesan

: Normal

Keadaan spesifik
Kepala
-

Mata

: Konjungtiva palpebra tidak anemis, sklera tidak ikterik.

Hidung

: Tidak ada deviasi septum, tidak ada sekret.

Telinga: Meatus aurikularis eksternus (MAE) lapang, tidak ada sekret

Mulut : Tidak ada ulkus pada mukosa bukal.

Tenggorokan : Tonsil T1-T1 tidak hiperemis.

Leher

: JVP (5-2)cm H2O

Dada

: Simetris, tidak ada retraksi.

Jantung

: HR: 84 x/menit, bunyi jantung I dan II normal, tidak ada

murmur dan gallop.

Paru

Perut

: Vesikuler normal, tidak ada ronki dan wheezing.

: Datar, lemas, tidak ada nyeri tekan, hepar dan lien tidak teraba,
bising usus normal.

Ekstremitas

: Tidak ada edema

3

Genital

: Tidak ada kelainan.

KGB

:Pada inspeksi dan palpasi tidak didapatkan pembesaran KGB

pada regio koli, aksila, dan inguinal.

Status Dermatologikus
Regio inguinalis dextra et sinistra:
-

Plak eritem, multipel, lentikuler-numuler, berbatas tegas, polisiklik,

ditutupi skuama putih, sedang, kering, selapis.

Papul eritem, multipel, milier, diskret sebagian konfluen. (Gambar 1).

Gambar 1. Regio inguinalis dextra et sinistra: plak eritem;

papul eritem

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH
Pemeriksaan kerokan kulit dari bercak merah disertai sisik di regio
inguinalis sinistra dengan penambahan larutan KOH 10% diperiksa
menggunakan mikroskop pembesaran 400 kali (lensa okuler 10x dan objektif
40x). Didapatkan hifa panjang bersekat (Gambar 2).

Gambar 3. Pemeriksaan kerokan kulit dengan penambahan

larutan KOH 10% dilihat dengan mikroskop perbesaran okuler
10x dan objektif 40x. Ditemukan hifa panjang bersekat.

V. RESUME
AR, laki-laki, 17 tahun, datang dengan keluhan timbul bercak merah
meninggi di lipat paha kanan dan kiri yang bertambah dan semakin gatal sejak 2
pekan lalu. Kisaran 3 bulan lalu timbul makula eritem, soliter, lentikuler di regio
inguinalis sinistra yang disertai pruritus. Kisaran 2 bulan lalu, makula eritem, di
regio inguinalis sinistra bertambah banyak dan timbul papul eritem, multipel,
milier yang disertai pruritus. Kisaran 1 bulan lalu, makula eritem dan papul
eritem di regio inguinalis sinistra meluas ke regio inguinalis dextra yang disertai
pruritus. Kisaran 3 pekan lalu, makula eritem di regio inguinalis dextra et
sinistra berubah menjadi plak eritem, multipel, lentikuler-numuler, dan papul
eritem, multipel, milier di regio inguinalis dextra et sinistra bertambah banyak,
disertai pruritus. Kisaran 2 pekan lalu, plak eritem dan papul eritem di regio
inguinalis dextra et sinistra bertambah banyak yang disertai pruritus.
Pemeriksaan fisik: status generalikus dan keadaan spesifik dalam batas normal.
Status dermatologikus: regio inguinalis dextra et sinistra; plak eritem, multipel,
lentikuler-numuler, berbatas tegas, polisiklik, ditutupi skuama putih, sedang,
kering, selapis; papul eritem, multipel, milier, diskret sebagian konfluen.
Pemeriksaan kerokan kulit dari plak eritem regio inguinalis sinistra dengan
penambahan larutan KOH 10% didapatkan hifa panjang bersekat.
VI. DIAGNOSIS BANDING
5

Tinea kruris

Kandidiasis intertriginosa

Psoriasis inversa

VII.DIAGNOSIS KERJA
Tinea kruris
VIII.PEMERIKSAAN PENUNJANG
-

Biopsi

Biakan jamur

IX.PENATALAKSANAAN
Umum
1. Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit disebabkan oleh jamur yang
dipengaruhi oleh lingkungan lembab dan cuaca panas.
2. Menyarankan pasien untuk memakai pakaian yang tidak ketat, segera
mengganti pakaian jika lembab, dan menggunakan baju berbahan menyerap
keringat.
3. Menyarankan kepada pasien untuk tidak memakai pakaian dan handuk
bergantian dengan teman satu panti asuhan.
4. Menjelaskan kepada pasien cara penggunaan obat yang benar dan
menganjurkan pasien untuk meminum obat apabila mengeluh gatal pada
bercak merah.
Khusus
Topikal: Krim ketokonazol 2% dioles 2 kali sehari pada bercak merah
selama 2-4 pekan
Sistemik: Tablet cetirizin 1x10 mg/hari/oral.

X. PROGNOSIS
Quo ad vitam

: bonam

Quo ad functionam : bonam

6

Quo ad sanationam : bonam

Etiologi

Tinea Kruris

Kandidiasis Intertriginosa

Psoriasis Inversa

T. rubrum, Epidermophyton
floccosum

Candida albicans

Genetik
7

Faktor
Pencetus

- Suhu udara panas

- Humiditas
- Hiperhidrosis

Obesitas
Pakaian ketat
- Diabetes mellitus
- Iklim panas dan lembab

Trauma
Infeksi
Pengobatan

Riwayat
Kontak

Riwayat kontak dengan penderita

tinea, hewan atau tanah

Riwayat kontak langsung

dengan penderita kandidiasis
kutis

Eflouresensi

Plak eritem berbatas tegas ditutupi

skuama halus, tepi lesi berupa
papul atau vesikel.

Eritem, maserasi, lesi satelit

berupa vesikopustul, pustul
pecah menjadi collarette

Tempat
predileksi

Regio inguinal, paha bagian

dalam

Interdigital, aksila,gluteal,
lipat payudara, genitocrural

Aksila, genitocrural,
leher

Gejala klinis

Gatal

Gatal

Gatal

Pemeriksaan
KOH

Spora dan hifa panjang bersepta

Pseudohifa, blastospora

Tidak ditemukan spora

atau hifa

Tidak ada riwayat

kontak
Plak eritem berbatas
tegas, ditutupi skuama
putih seperti mika