Umur Simpan
Umur Simpan
Halaman 1
Halaman 2
Patofisiologi
Payah jantung.
Co tidak cukup untuk amemenuhi kebutuhan sirkulasi untuk metabolisme.
Parahnya kebutuhan bergantung faktor penyebab dan akuta kronisnya.
Therapi
Akuta
Halaman 3
Perbedaannya pada : ROA ( Road of administation ) apakah p.o / iv/im eks ABS
( absorsi ) lambat / cepat metab ; OOA ( onset of action ) mula kerja,
DOA ( Duration of Action ) - lama kerja eksresi.
Dengan Digitalis.
Cara : loading dose berhasil , maintenance dose (dosis perawatan & perumatan )
Ikatan protein < DOA <
Cont : Digotoxin > Lanatoside C > Ouabain.
Eksresi obat cepat menyebabkan DOA <
ROA : - Oral
: aman & ekonomis
- IV
: pada urgen
- IM, SC : iritasi , obs bervariasi.
Digoxin ( Lanoxin ).
Paling sering
OOA : 1 2 j
DOA : Digoxin < digitoxin.
80 % dieksresi diurine dalam batas aktif
Digitalis :
+ oral : 0,5 - 1,25 mg / 24 j
+ iv
: 0,75 - 1,0 MG dincerkan hindari iritasi
dalam : - jam, kadar puncak ; 1 - 5 j
+ RIA dipertahankan : kadar terapi : 0,9 2,2 ng / ml
toksik
: 3 ng / ml
Maintenance :
0, 125 - 0,5 mg / 24 j
Keuntungan Digoxin ;
+ DOA singkat ( HL : 1,3 - 2 hari ) , jika terjadi intoksikasi perlu 4 5 X
HL = 7 hari
Halaman 4
Folia Digitalis
+ Dari daun digitalis purpurea
+ Dilmabung Hidrolisa menjadi digoxin, ceitoxin & Gitalin
diurai oleh air melalui enzim-enzim.
+ Digitalis oral : 1,55 g / hr ( 3 x pemberian )
+ Maintenance : 100 mg / hr
Lanosid
( cedilanid ).
Dari Digitalis lanata
DOA
: 16 - 72 j (post oral ).
Ekskresi Urine
: 20 % / hari
Digitalisasi
: 08 10 mg / hari / untuk 3 hari.
Maentenansi
: 0,5 - 1,5 mg / hr.
= 2,5 mg
= 0,75 mg tiap 6 jam selama 30 jam.
Korti Kosteroid
A. Macam :
1. Gluko korticoid.
- Efek penyimpanan glikogen hepar & anti inflamasi nyata
misalnya : Alami : Cortisol, cortison.
Sintetik : Predneson, betameth , dexameth, tiamcinolone.
2. Mineralo korticoid.
- Efek terhadap keseimbangan air & eletrolit besar.
Misal : Desoxycorticosteron , aldosteron.
B. Lama Kerja.
No
Kerja Singkat
Hidro kortison
Cortison
Kerja sedang
Predneson
Prednisolone
Methelprednisone
Triamcinolon
Kerja lama
Pramethason
Betamethason
Dexamethason.
Halaman 5
Khasiat :
1. Metabolisma.
a. Karbo Hidrat & Protein
= Glukoneogenesis
= Katabolik : mobilisasi As amino atrofi limfe, massa otot, kulit &
tulang ( osteo porosis ).
b. Lemak.
= Lemak ekstrimitas menurun , lemak kuduk meningkat ( Buffalo Hump ),
lemak muka meningkat ( moon face ).
2. Keseimbangan air & Elektrolit :
Ditubuli Distalis
: meningkat reabsorsi Na +
Meningkat eksresi K + & H +
3. Kardiovaskuler :
Definisi Kortikosteroid :
Permebialitas kapiler menigkat
Respon Vasomotor PD kecil
Jantung mengecil Co
TD
Vol darah
TD
(-) pengeluaran (+)
rahim
Retensi Na +
Vol darah
pelepasan Na +
Pembentukan angiotensin
4.
5.
6.
7.
8.
Sekresi Aldosteron
(+) = merangsang
Vasokontriksi
(-) = menghambat
( Gambaran Sistem Renin Angiotensin )
Otot rangka
Pend Addison ( insuf Adrenal ) lemah otot , ggn sirkulasi
( kortisol rendah ).
Hiper Aldosteron primer Hipo kalemi lemah otot
Glokokortikoid dosis besar & lama pada penderita coshing miopati untuk
massa otot menurun , forforilasi menurun, Ca otot meningkat.
SSP :
Defisiensi : Apatis , Depresi , cepat tersinggung sampai psikosis.
Pemberian lama MOOD , EUFORIA, Gelisah , Motorik
Darah :
Gluko corticoid ( Hb ; Ery, PMN / Poli Morfo Nucleat )
Pada sistem imun ( Eo , Baso , Lym )
Thrombo , pernah / jarang
Anti Inplamasi dengan cara :
Permebialitas PD
Eksudasi leuko & mast cell
Membran lisosom stabil enzim Hidrolase (-)
Imunologik :
Pengeluaran ( Histamin & Kinin )
Sel Limfhosit resisten terhadap efek destruksi
E osi
Halaman 6