: .................................................
Ruangan
: .......................
Nama
: .................................................
No. RM
: .......................
Diagnosa
Implementasi
Evaluasi
Diagnosa Keperawatan
dan Data Penunjang
(NANDA)
Tujuan dan
Kriteria Hasil
(NOC)
Intervensi Keperawatan
(NIC)
Aktifitas
ANALISA DATA
No
DATA
DIAGNOSA
N
o