Nama
.
2
.
3
Alamat
.
4
Hobi
.
5
Keahlian
.
6
Salah satu)
Nama Orang Tua
1. Ayah
2. Ibu
Nomor Handphone
:
:
:
.
8
.
9
Khusus
(*Pilih
Mukomuko, ....................2016
Pas Fhoto
Warna
(4x6)
(...................................................
)
Alamat
Nomor HP
Dengan ini menyatakan dengan sungguh sungguh akan mengikuti proses seleksi JPD
Kabupaten Mukomuko tahun 2016. Apabila saya dinyatakan LULUS Oleh tim seleksi JPD, Saya
bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan mulai dari pembekalan pra- JPD,
pelaksanaan JPD di Kab. Seluma dan pelaksanaan JPI di provinsi Kalimantan Tengah
yang mana waktu pelaksanaannya diperkirakan dari bulan September s/d bulan Oktober
2016. Apabila saya melanggar aturan dan tata tertib selama proses pemberangkatan JPD dan JPI,
saya bersedia mengundurkan diri atau dikeluarkan dari tim JPD Mukomuko.
Surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Mukomuko, ...........................
Hormat Saya
Materai 6000
(.............................................)
I.
II.
PERSYARATAN ADMINISTRASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
: 082282883393 // 571D6329
: 082281373664 // 5D2147D7
I.
KETENTUAN UMUM
1. Kegiatan seleksi dilaksanakan pada hari Rabu, Tanggal 07 September 2016
2. Seleksi dilaksanakan di Gedung TP-PKK Kabupaten Mukomuko, Jl. Komplek
PEMDA Kab. Mukomuko
3. Seleksi dimulai pada pkl 08.00 wib
4. Peserta seleksi harus hadir 30 menit sebelum acara dimulai
II.
KETENTUAN KHUSUS
1. Peserta merupakan perwakilan kecamatan/ SKPD ataupun dari kalangan umum yang
telah melengkapi berkas administrasi.
2. Proses seleksi Meliputi :
a. Seleksi wawancara
b. Seleksi uji minat bakat (peralatan pendukung untuk minat bakat disediakan oleh
peserta masing masing)
c. Publik Speaking (Peserta menyiapkan bahan/materi dengan tema Peran pemuda
dalam pelestarian budaya daerah Mukomuko)
3. Keputusan dewan juri mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.