SOAL UB KARDIOLOGI 2012

1. Manakah bangunan tersebut di bawah ini yang di tembus oleh vasciculus atrioventriculare?
a. Pars membranacea septum interventriculare
b. Septum intriale
c. Pars muscularis septum interatriale
d. Miocardium
e. Auricula dextra
2. Manakah vasa darah tersebut di bawah ini yang terletak di dinding dorsal thorax?
a. V.subciavia
b. V.azygos
c. V.indothoracica
d. V.cava superior
e. Sinus cononaries
3. Manakah bangunan tersebut di bawah ini yang di lalui oleh a. epigastrica?
a. Foramen v.cava
b. Hiatus aorticus
c. Spatium sternocostale
d. Hiatus oesophageus
e. Foramen ovale
4. Manakah vasa darah di bawah ini yang akan bermuara ke v. axillaris?
a. V.basilica
b. V.saphena magna
c. V.cephalika
d. V.anonyma
e. V.jugularis interna
5. Dimanakah letak badan sel neuron pertama serabut saraf parasypathis yang meng-innervasi
cor?
a. Di nucleus ambiguus
b. Di ganglion prevertabale
c. Di ganglion cervicale superius
d. Di nucleus dorsalis n.vagi
e. Di ganglion spinale
6. Manakah vasa darah yang merupakan cabang langsung dari aorta?
a. A.subclavia dextra
b. A.carotis comunis dextra
c. A.renalis dextre
d. A.illiaca interna dextra
e. A.iliaca externa detra
7. Apa yang memudahkan potensial aksi menyebar dari dalam sel otot jantung satu ke yang lain?
a. Sinsisium
b. Gap junction

c. Desmosom
d. Deskus interkalatus
e. Bentuk otot jantung yang spiral
8. .........................................................................fase refrakter pada saat potensial aksi?
a. Influk Na dengan cepat
b. Influk Ca dengan lambat
c. Efluk K dengan cepat
d. Pintu pintu Ca menutup
e. Pintu pintu Na terbuka
9. Kapan bunyi jantung pertama terdengar atau terjadi?
a. Saat awal kontraksi vertikal fase isometrik
b. Saat awal kontraksi vertikal fase isotonik
c. Saat awal kontraksi atrium
d. Saat akhir kontraksi atrium
e. Saat jantung istirahat
10. Mengapa modus SA sebagai pemacu utama jantung?
a. Letaknya paling atas
b. Bentuknya paling besar
c. Frekuensinya paling tinggi
d. Potensial aksinya 40-60x/menit
e. Potensial aksinya 60-100x/menit
11. Mana dari pembuluh darah di bawah ini yang berperan sebagai pembuluh resistensi utama?
a. Arteri
b. Arteriole
c. Kapiler
d. Venula
e. Vena
12. Diagram mekanisme depolarisasi dan repolarisasi otot jantung bisa digambarkan seperti
berikut

Pada fase 1, apakah proses yang terjadi?

a. Kanal Na membuka
b. Kanal Mg menutup
c. Kanal K membuka
d. Kanal Na menutup
e. Kanal Ca menutup

13. Dimanakah bagian jantung yang banyak ditemukan adanya serat Purkinje?
a. Lapisan subendokardium
b. Anulus fibrosus
c. Septum membranaseum
d. Trigonum fibrosum
e. Katub jantung
14. Defek pada lapisan apakah yang dapat menimbulkan terjadinya aneurisma?
a. Tunika intima vena
b. Tunika intima arteri
c. Tunika media vena
d. Tunika media arteri
e. Tunika adventia vena
15. Apakah penawaran yang dapat memperlihakan serabut kolagen pada tunika adventitia
a. Kalium bikromat
b. H.E
c. Maloory Azan
d. PAS
e. Gomori
16. Manakah dari pernyataan berikut ini yang paling tepat tentang endotel pembuluh darah?
a. Makin besar diameter kapiler, sel endotel makin pendek dan lebar
b. Terdapat granula yang banyak pada sitoplasmanya sehingga ...........
c. Pada bagian tepi sel endotel tampak.................
d. Pada bagian nukleus menipis
e. Bentuk poligonal
17. Bagaimana tampilan mikroskopis dinding kapiler
perak?
a. Bentuk selnya bulat
b. Inti sel berwarna ungu kebiruan
c. Batas antar selnya ........
d. Batas sel sel nya berwarna kemerahan
e. Sel sel endotel tersusun seperti mozaik

pada pengamatan dengan impregnansi

18. Lapisan apakah yang jika terjadi defek dapat memicu terjadinya aneurisma?
a. Tunika intima vena
b. Tunika intima arteri
c. Tunika media vena
d. Tunika media arteri
e. Tunika adventitia vena
19. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskemas, hamil 3 bulan mengeluh hamil, leher
terasa kaku-kaku. Pada pemeriksaan didapat tekanan darah 160/100 mmg. Tidak ada kelainan
yang didapat.

Obat hipertensi apakah merupakan kontra indikasi dari kasus di atas?

a. Furosemid
b. Nifedepin
c. Kaptopril
d. Propanolol
e. Verapamil
20. Obat apakah yang dapat menurunkan aktivitas saraf sentral dengan cara bertindak sebagai
neurotransmiter palsu?
a. Clonidin
b. Reserpin
c. Metildopa
d. Guanetidin
e. Atenolol
21. Bagaimana proses interaksi clonidin dengan reseptor adrenergic pada keadaan kenaikan
tekanan daerah sementara?
a. Beta-1 adrenergik perifer
b. Alfa adrenergik sentral
c. Beta-2 adrenergic perifer
d. Beta adrenergic sentral
e. Alfa adrenergic perifer
22. Pada pengobatan hipertensi dengan obat tunggal diluretik thiazid, pada tahap awal penurunan
tekanan darah disebabkan oleh karena berkurangnya curah jantung. Pada tahap selanjutnya,
curah jantung akan kembali ke harga normal/mendekati normal walaupun pemberian diuretik
thiazid tetap memberikan efek netriuresis dan penurunan tekanan darah.
Efek apakah pada tahap ini pemberian diuretik thiazid dapat menurunkan tekanan darah?
a. Filtrasi glomerulus meningkat
b. Reabsorbsi tubulus berkurang
c. Tahanan perifer berkurang
d. Kekuatan kontraksi jantung berkurang
e. Venodilatasi dari thiazid
23. Bagaimanakah proses beta-blokers mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung?
a. Mengurangi curah jantung
b. Resistensi koroner meningkat
c. Mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung
d. Redistribusi aliran darah koroner
e. Mengurangi tahanan perifer.
24. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke dokter untuk kontrol hipertensi. Pasien telah
menderita....... sejak 2 tahun lalu dan rutin berbobat. Saat ini diketahui pasien hamil 1 bulan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi
80x/menit, nafas 18x/menit.
Apakah terapi yang menjadi pilihan utama?
a. Losartan

b.
c.
d.
e.

Nifedepin
Captopril
Bisoprolol
Methyl dopa

25. Seorang perempuan beusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kepala nyeri
dan didiagnosis migrain. Pasien mempunyai riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 160/90.
Terapi manakah yang tepat diberikan untuk kasus ini?
a. Hydrochlorothiazide
b. Metoprolol
c. Clonidine
d. Methyldopa
e. Lisinopril
26. Mengpa tiazid dapat menigkatkan kadar asam dalam darah?
a. Meningkatkan reabsorbsi di tubuli proksimal
b. Meningkatkan reabsorbsi di tubuli distal
c. Meningkatkan asam urat di ansa henle
d. Meningkatkan asam urat di tubuli proksimal
e. Meningkatkan asam urat di tubuli distal
27. Apakah akibatnya penberian diuretic secara terus menerus?
a. Peningkatan Na total dalam tubuh
b. Peningkatan keseimbangan natrium
c. Terjadinya fenomena pengereman diuretik (diuretic breaking)
d. Aktifasi saraf parasimpatis
e. Menghambat axis renin angiotensin aldosteron
28. Bagaimanakah proses diuretic dapat menurunkan tekanan darah?
a. Menurunkan pre-load
b. Peningkatan absorbsi Na
c. Meningkatkan cairsan interstisiel
d. Meningkatkan afterload
e. Menurunkan ekskresi Na
29. Obat apakah yang diberikan pada pasien yang keracunan air karena produksi ADH yang
berlebihan?
a. Demeklosikli
b. Karbamazepin
c. Vasopresin
d. Klofibrat
e. Siklofosfamid
30. Apakah obat uag menghabat sekresi vasopressin?
a. Alkohol
b. Karbamazepin

c. Nikotin
d. diuretik
e. klofibrat
31. Apakah akibat dari pemberian ADH dosis besar?
a. Vasodilatasi
b. Spasme uterus
c. Menurunkan tekanan darah
d. Varises oesofagus
e. Menurunkan peristaltik usus
32. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, yang dirasakan
saat istirahat. Keluhan disertai adanya nyeri dada. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 140/100 mmHg. Frekuensi jantung 100x/menit. Frekuensi nafas 40x/menit dan
udem di kedua tungkai.
Apakah medikamentosa yang diberikan?
a. Propanolol
b. Captopril
c. Furosemid
d. Nifedepin
e. Valsartan
33. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kaki sebelah kiri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perabaan dingin, pucat, pulseless. 1 bulan yang lalu pasien
didiagnosis miokard infark.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Deep vein trombosis
b. Ruptur illiac aneurysma
c. Thromboplebitis
d. A-V fistule
e. Arterial trombosis
34. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS karena terasa berdebar debar. Keluhan
dirasakan setelah meminum obat. Pasien memiliki riwayat sesak sejak 2 hari yang lalu dan
membeli obat di apotek.
Apakah yang menyebabkan keluhan pada kasus tersebut?
a. Aminofilin
b. Salbutamol
c. Ipatropium bromide
d. Deksametason
e. Cromolyn
35. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
batuk tanpa disertai demam. Pasien telah mendapatkan pengobatan hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 145/90. Frekuensi jantung 90x/menit, frekuensi
nafas 12x/menit.
Obat manakah yang sering menyebabkan keluhan di atas?

a.
b.
c.
d.
e.

Nifedipin
Captopril
HCT
Furosemid
Propanolol

36. Apakah sifat / ciri angina pektoris stabil?

a. Berkurang dengan vasodilatator
b. Tidak berkurang dengan istirahat
c. Intensitas makin lama makin meningkat
d. Intensitas seperti panas terbakar atau dada tertekan
e. Disertai dengan peningkatan nilai enzim yang bermakna
37. Apakah perubahan gambaran elektrokardiografi yang menunjukkan adannya iskemia?
a. Segmen ST depresi
b. Gelombang Q patologi
c. Interval PR memanjang
d. R di V1 + S di V6 > 35 mm
e. Gelombang S persistent di V6
38. Apakah salah satu faktor resiko terjadinya penyakit jantung koroner?
a. Vegetarian
b. Diabetes melitus
c. Diet tinggi purin
d. Diet tinggi natrium (garam)
e. Konsumsi anti inflamasi non steroid
39. Apakah pemeriksaan laboratorium darah yang paling spesifik untuk kasus infark miokard
akut?
a. SGOT
b. Leukosit
c. Kreatinin
d. Troponin
e. Alkali pospatase
40. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengna keluhan nyeri dada seperti ditekan
benda berat yang semakin lama semakin menigkat. Nnyeri dirasakan selama lebih dari 20
menit disertai penjalaran ke lengan kiri, keringat dingin, mual dan muntah. Penderita
mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol dan merokok.
Apakah obat yang diberikan untuk menghilang nyeri dada pada kasus di atas?
a. Nitrat
b. Piroksisam
c. Metampiron
d. Asam mefenamat
e. Ketorolak
41. Apakah mekanisme daya proteksi oleh HDL dalam mekanisme terjadinya aterosklerosis?

a.
b.
c.
d.
e.

Mengurangi arus balik LDL

Meningkatkan oksidasi LDL
Meningkatkan pemaparan VCAM-1 dan MCP-1
Meningkatkan akumulasi lipoperoksida dalam LDL
Menjaga stabilitas plaque dan mengurangi kemungkinan ruptur plaque

42. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sakit dada
seperti ditindih benda berat 9 jam yang lali dan sakit dada dirasakan selama lebih dari 20
menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
90x/menit, laju pernafasan 18x/menit dan suhu 36,7C. Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukan peningkatan enzim jantung. Pemeriksaan elektrokardiografi menunjukkan
segmen ST elevasi di lead V1 V4.
Apakah komplikasi yang paling fatal yang dapat muncul dari kasus diatas?
a. Gagal jantung kanan
b. Ventrikel fibrilasi
c. Gagal jantung kiri
d. Atrial fibrilasi
e. Mitral regurgitasi
43. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sakit dada
sebelah kiri yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Sakit dada muncul bila aktifitas berat dan
berkurang dengan istirahat. Sakit dada tidak dipengaruhi oleh makanan. Biasanya sakit dada
berlangsung sekitar 5 menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 90x/menit, laju pernafasan 18x/menit, dan suhu 36,7C. Pada pemeriksaan
elektrokardiografi ditemukan hasil:

Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Foto rontgen toraks dada posisi postero anterior
b. Test uji latih jantung atau treadmill test
c. Elektrokardiografi
d. USG abdomen
e. Enzim jantung
44. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi denyut jantung

120x/menit. Frekuensi nadi 104x/menit dan ireguler. Laju pernafasan 26x/menit dan suhu
36,5C. Iktus kordis terletak di ICS VI, 3 cm lateral linea mid-clavicula kiri. Pemeriksaan
rontgen toraks PA tampak pinggang jantung menonjol dan CTR 60%. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran:

Apakah gambaran elektrokardiografi yang dapat ditemukan pada kasus diatas?

a. Atrial fibrilasi
b. AV block derajat 1
c. Sinus takikardia
d. Ventrikel fibrilasi
e. Ventrikel takikardi
45. Bagaimanakah karakteristik nyeri dada khas akibat infark pada jantung?
a. Nyeri berkurang setelah minum AINS
b. Nyeri dada yang bertambah dengan menarik nafas
c. Nyeri terasa meningkat sesuai gerakan tubuh
d. Nyeri berkurang setelah makan
e. Nyeri dada seperti diremas dan dapat menjalar ke lengan kiri atau leher
46. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berdebar-debar
sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg,
frekuensi nadi 140-160x/menit, Laju pernafasan 26x/menit dan suhu 36,9C. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Sebelumnya pasien tidak pernah
mengalami atrial fibrilasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Digoksin
b. Adenosin
c. Amiodaron (?)
d. Lidokain
e. Sisoprolol (?)
47. Seorang remaja berusia 18 tahun, bertubuh kurus, tanpa keluhan sesak nafas maupun mudah
lelah, pada saat pemeriksaan kesehatan ditemukan kelainan berupa bising sistolik ejeksi. Pada
pemeriksaan penunjang foto x-ray thorax tampak apeks membulat.
Apakah diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a. Ventricular septal defect non restriktif
b. Atrial septal defect sekundum kecil
c. Patent ductus arteriosus kecil
d. Coartation of aorta
e. Tetralogi of fallot
48. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan cepat lelah saat
beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak bibir dan jari kuku tampak kebiruan,
serta memiliki jari jari tabuh. Pada pemeriksaan penunjang USG didapatkan Ventricular Septal

Defect perimembranous, Pulmonary Stenosis infundibular, hipertrofi ventrikel kanan, dan

overriding aorta.
Apa diagnosis pasien pada kasus tersebut?
a. Atrial septal defect sekundum
b. Patent ductus arteriosus
c. Penyakit jantung rematik
d. Coartation of aorta
e. Tetralogi of fallot
49. Bagaimanakah gambaran foto rontgen teraks dengan posisi posterior anterior yang khas pada
pasien Tetralogy of Fallot?
a. Boot shape appearance
b. Apeks jantung tertanam
c. Pinggang jantung menonjol
d. Tampak gambaran edema paru
e. Tampak gambaran elongasi aorta
50. Seorang anak perempuan umur 10 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan cepat
lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dinding dada sebelah kiri menonjol dan terdengar
bising. Berdasarkan data yang didapat, dokter menyimpulkan pasien tersebut mengalami
kelainan jantung bawaan Patent ductus arteriosus.
Apakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada kasus diatas?
a. Bising kontinyu
b. Water hammer sign
c. Eritema marginatum
d. Pembesaran atrium kanan
e. Bising terdengar paling keras di apeks jantung
51. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas sedang dan berkurang dengan istirahat. Pasien merasa lebih enak menggunakan 4
bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 105/70 mmHg, frekuensi nadi
104x/menit, laju pernafasan 26x/menit, dan suhu 36,8C. Iktus cordis terletak di spatium
intercostale VI, 3 cm lateral linea mid clavicula kiri. Pada auskultasi didapatkan bising
pansistolik derajat 3/6 terdenganr paling keras di apeks dan menjalar ke aksila.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
a. Aorta stenosis
b. Aorta regurgitasi
c. Tricupid stenosis
d. Pulmonal stenosis
e. Mitral regurgitasi
52. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas yang dirasa
semakin memberat selama 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik auskultasi didapatkan
rhonki basah halus di basal kedua paru. Pada pemeriksaan foto rontgen toraks tampak siluet
jantung membesar dan terlihat kranialisasi. Menurut keterangan pasien, ketika usia kanak
kanak pasien tersebut seirng mengalami radang tenggorokkan.
Apakan katub jantung yang mengalami abnormalitas pada kasus diatas?

a.
b.
c.
d.
e.

Kelainan katup mitral dan aorta

Kelainan katup aorta dan trikuspid
Kelainan katup aorta dan pulmonal
Kelainan katup mitral dan pulmonal
Kelainan katup trikuspid dan pulmonal

53. Seorang wanita berumur 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah bila
aktifitas ringan, keluhan dirasa berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/50 mmHg, frekuensi 120x/menit, laju pernafasan 28x/menit. Dan suhu
36,8C. Vena jugularus tidak terlihat distensi, iktus kordis terletak di spatium intercostale VI di
linea axillaris anterior. Pada auskultasi terdengar bising diastolik awal derajat di SIC II
kanan.
Apa diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a. Aorta stenosis
b. Mitral stenosis
c. Pulmonal stenosis
d. Aorta regurgitasi
e. Tricuspid regurgitasi
54. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah. Sejak
kecil pasien mengaku sering mengalami radang tenggorokan tapi jarang memeriksakan diri ke
dokter. Saat ini pada pemeriksaan fisik didapatkan bising sistolik di apeks yang menjalar ke
lateral.
Apa penyebab penyakit di atas?
a. Aterosklerosis
b. Rheumatic fever
c. Infective endocarditis
d. Prheumatoid arthritis
e. Penyakit jantung bawaan
55. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mudah lelah. Pda
pemeriksaan fisik auskultasi jantung didapatkan bising diastolik tumbling di apeks.
Apa diagnosa penyakit tersebut di atas?
a. Aorta stenosis
b. Mitral stenosis
c. Coartatio aorta
d. Pulmonal stenosis
e. ...............
56. Apakah kriteria minor untuk diagnosis Rheumatic fever?
a. Chorea
b. Carditis
c. Arthralgia
d. Polyarthritis migrans
e. Erythema marginatum

57. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
berat badan sulit bertambah. Pada pemeriksaan fisik auskultasi jantung didapatkan bising
kontinyu dengan punctum maximum di linea parasternal kiri, spatium intercostale II.
Ruang jantung manakah yang pertama kali mengalami pembesaran pada kasus diatas?
a. Ventrikel kiri
b. atrium kanan
c. ventrikel kanan
d. atrium kiri dan atrium kanan
e. ventrikel kiri dan ventrikel kanan
58. Seorang wanita usia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak saat beraktivitas.
Sesak tidak disertau keluhan berdebar-debar maupun nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/40, frekuensi jantung 90x/menit. Frekuensi nafas 18x/menit ,
JVP meningkat dan adanya bising diastolik grade 4/VI pada linea sternalis kanan setinggi SIC
II-III.
Apakah pemeriksaan fisik yang khas dengan keadaan pasien pada kasus diatas?
a. Nodul subcutan
b. Water hammer sign
c. Bising pansistolik di apeks
d. Bising sistolik ejeksi di linea parasternal kiri
e. Bising kontinyu di linea parasternal kiri spatium intercostae II
59. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
sesak saat istirahat, batuk-batuk, lekas capai untuk aktifitas tanpa sianosis. 6 bulsn kemudian
datang kembali dengan keluhan sesak. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/50,
frekuensi jantung 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Auskultasi jantung didapatkan
bising diastolic ICS 3-4 LPS Sinistra, jari tabuh dan sianosis.
Apakah diagnosis yang munkin pada kasus di atas?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kanan kiri
c. Sindrom eisenmenger
d. Sindrom dressler
e. Transpotitions of the great artery
60. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sesak napas
tiba-tiba saat tidur di malam hari, pasien tersebut sebelumnya sudah sering dirawat di rumah
sakit dengan diagnosis gagal jantung.
Apakah istilah yang sesuai untuk keluhan utama pada kasus diatas?
a. Squatting
b. Orthopnea
c. Hypoxic spell
d. Dyspnea effort
e. Paroxymal nocturnal dyspnea
61. Apa yang dimaksud dengan orthopnea pada pasien gagal jantung?
a. Sesak nafas yang dipicu aktifitas
b. Sesak nafas tiba tiba saat tidur malam hari

c. Sesak nafas yang membaik dengan posisi duduk

d. Distress pernafasan yang terjadi tiba tiba disertai desaturasi
e. Sianosis yang semakin bertambah berat disertai gelisah, takikardia, dan bisa disertai kejang
62. Apakah penyebab timbulnya gallop s3 pada pemeriksaan fisik pasien gagal jantung?
a. Kontraksi atrium kiri yang kuat
b. Getaran menutupnya katup semilunaris
c. Getaran menutupnya katup atrioventrikuler
d. Hipertensi pulmonal yang menyertai gagal jantung
e. Aliran darah saat pengisian cepat dari atrium kiri ke ventrikel kiri
63. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirujuk dari dari puskesmas ke RS dengan diagnosis gagal
jantung. Sebelumnya pasien belum pernah sakit serupa.
Apakah keluhan utama yang harus ditanyakan pada pasien tersebut?
a. Sering buang air kecil pada malam hari
b. Sesak nafas saat aktifitas
c. Nyeri dada saat batuk
d. Berat badan menurun
e. Sering merasa haus
64. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas saat aktifitas ringan.
Keluhan tersebut baru dirasakan 1 tahun terakhir. Pasien mempunyai kebiasaan menkonsumsi
alkohol. Pada pemeriksaan fisik didapat ictus cordis teraba dispotium intercostale VI linea
axilaris anterior, SI dan S2 normal. Bising sistolik derajat 3/6 terdengar paling keras di apeks
dan menjalaar ke lateral.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?
a. Kardiomiopati dilatasi
b. Eisenmenger syndrome
c. Kardiomiopati restriktif
d. Kardiomiopati hipertrofi
e. Kardiomiopati konsentris
65. Apakah gambaran elektrokardiografi yang terdapat pad kasus mitral stenosis?
a. Gelombang P mitral
b. Interval PR menghilang
c. Gelombang P pulmonal
d. Gelombang Q patologis
e. Biventricular hyperthrophy
66. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling berguna pada kasus kardiomiopati?
a. Laboratorium darah
b. Foto rontgen toraks
c. Elektrokardiografi
d. Ekokardiografi
e. Kateterisasi
67. Ruang jantung manakah yang pertama kali membesar pada kasus aorta regurgitasi?

a.
b.
c.
d.
e.

Atrium kiri
Atrium kanan
Ventrikel kiri
Ventrikel kanan
Ventrikel kanan dan ventrikel kiri

68. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat aktifitas
ringan dan membaik dengan istirahat. Sekitar 3 bulan yang lalu pasien melahirkan anak ke 3.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengeluh sesak nafas. Pada pemeriksaat fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, laju pernafasan 28x/menit dan suhu
36,7C. Dari auskultasi ditemukan ronki basah halus di kedua basal paru.
Apa diagnosis penyakit pada kasus tersebut?
a. Penyakit jantung hipertensi
b. Penyakit jantung bawaan
c. Penyakit jantung katup
d. Kardiomiopati
e. Miokarditis
69. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas bila aktifitas
sedang. Pasien tersebut didiagnosis oleh dokter mengalami gagal jantung kiri.
Apa etiologi yang dapat menyebabkan kelainan pada kasus diatas?
a. Infark miokard
b. Cor pulmonale kronik
c. Eisenmenger syndrome
d. Tricuspid regurgitasi berat
e. Penyakit jantung bawaan sianotik
68. Seorang perempuan usia 32 tahun menderita menometrorhargia sejak 3 bulan yang lalu. Satu
bulan terakhir pasien juga mengeluh sesak nafas saat aktifitas sedang dan membaik dengan
istirahat. Bila tidur malam hari, pasien sering terbangun karena sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, laju
pernafasan 28x/menit dan suhu 36,7C. Pada pemeriksaat laboratorium darah didapatkan
kadar hemoglobin 5,6 mg/dL.
Apakah tipe gagal jantung yang muncul pada kasus di atas?
a. High output heart failure
b. Low output heart failure
c. Right ventricular failure
d. Diastolic dysfunction
e. Systolic dysfunction
69. Seorang laki laki berusia 63 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah ketika
aktifitas sehari hari. Sekitar 1 tahun sebelumnya pasien pernah dirawat dengan diagnosis
infark miokard akut. Hasil angiografi pada saat itu menunjukan penyumbatan arteri koronalis
secara signifikan. Pada pemeriksaan ekokardiografi dijumpai abnormalitas gerakan jantung
segmen anterior.
Disebut apakah kelainan pasien saat ini?
a. Kardiomiopati hipertrofi

b.
c.
d.
e.

Kardiomiopati restriktif
Eisenmenger syndrome
Kardiomiopati iskemik
Kardiomiopati dilatasi

70. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
dirasakan saat istirahat. Riwayat hipertensi (+), penyakit paru (-). Dari pemeriksaat tanda vital
didapatkan tekanan darah 140/95 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, laju pernafasan
22x/menit dan suhu 36,7C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus pada kedua
lapangan paru, kardiomegaly, hepatomegali, ascites, dan oedem kedua tungkai.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Dekompensasi kordis NYHA I
b. Dekompensasi kordis NYHA II
c. Dekompensasi kordis kongestif
d. Dekompensasi kordis NYHA III
e. Dekompensasi kordis NYHA IV
71. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada dan
dirasakan seperti tertekan benda berat, tidak menghilang saat istirahat. Riwayat merokok 2
bungkus/hari selama lebih dari 10 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan kelainan
elektrokardiografi sebagai berikut:

Pada pemeriksaan troponin didapatkan hasil negatif.

Apakah diagnodis kerja kasus diatas?
a. Perikarditis akut
b. Angina pektoris stabil
c. STEMI
d. Angina pektoris priztmetal
e. Angina pektoris tidak stabil
72. Seorang laki laki berusia 57 tahun dengan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dada
dirasakan seperti diberi beban berat dan berlangsung lebih dari 30 menit. Pasien juga memiliki
riwayat DM, merokok 1 bungkus/hari. Berikut hasil EKG:

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Non-STEMI
b. STEMI inferior
c. STEMI lateral
d. Angina pektoris stabil
e. Angina pektoris tak stabil
73. Seorang laki laki berusia 29 tahun diantar temannya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
berdebar debar dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 jam yang lalu disertai pusing dan lemah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, frekuensi jantung 50x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran:

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Blok SA
b. Blok AV grade 1
c. Blok AV grade 2 tipe 1
d. Blok AV grade 2 tipe 2
e. Blok AV grade 3
74. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa panas 15
jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang membersihkan rumah. Dada
terasa panas dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit dan disertai keringat dinging.
Pada pemeriksaat fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, fekuensi nadi 80x/menit, laju
pernafasan 18x/menit, suhu 37C.
Apa pemeriksaan laboratorium darah yang harus segera dilakukan?
a. Analisa gas darah
b. Kolesterol total
c. Magnesium
d. Troponin
e. SGOT
75. Seorang laki laki berusia 69 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada seperti ditindih
benda berat sejak 14 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang menaiki
tangga 1 lantai. Sakit dada dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit dan disertai
mual. Sejak 4 bulan sebelumnya pasien terkadang merasakan keluhan yang serupa tetapi
dengan intensitas yang lebih ringan dan muncul apabila sedang aktifitas berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, fekuensi nadi 90x/menit, laju
pernafasan 18x/menit, suhu 37,2C.
Apakah patofisiologi penyakit pada kasus diatas?
a. Alergi
b. Infeksi
c. Aterosklerosis
d. Reaksi antigen antibodi
e. Penyakit jantung bawaan

76. Seorang laki laki berusia 48 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada seperti diremas
10 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang membajak sawah. Sakit dada
dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit dan disertai mual. Pasien sering
mengalami radang tenggorokan 5 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/100 mmHg, fekuensi nadi 90x/menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu
37,1C.
Apa faktor resiko yang mungkin dimiliki oleh pasien pada kasis diatas?
a. Hipertensi
b. Aktifitas berat
c. Higienie buruk
d. Kontak dengan insektisida
e. Sering radang tenggorokan
77. Seorang laki laki berusia 69 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas berat. Sekitar
4 bulan yang lalu pasien dirawat di RS dengan diagnosis infark miokard akut, tetapi pasien
tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
fekuensi nadi 110x/menit, laju pernafasan 36x/menit, suhu 36,5C.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Oedema paru akut
b. Infark miokard akut
c. Gagal jantung kanan
d. Ventricular fibrilation
e. Penyakit jantung bawaan sianotik.
78. Seorang wanita berusia 59 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada seperti ditindih
benda berat yang dirasakan sejak 6 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat memasak.
Sakit dada dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit. Sejak 2 bulan sebelumnya
pasien terkadang merasakan keluhan yang serupa tetapi dengan intensitas yang lebih ringan.
Keluhan tersebut semakin bertambah sering hingga saat ini. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 95x/menit, laju pernafasan
18x/menit, suhu 36,2C. Hasil pemeriksaan elektrokardiografi menunjukan segmen ST yang
depresi secara signifikan di lead V1-V6.
Apakah obat anti koagulan yang diberikan sebagai terapi pada kasus diatas?
a. Streptokinase
b. Warfarin
c. Morphin
d. Heparin
e. Aspirin
79. Seorang laki laki berusia 52 tahun datang ke dokter karena kedua tungkai lemas. Pasien sering
mengalami hal seperti ini beberapa kali dan sembuh. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
sudah meminum obat secara teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital tekanan
darah 140/80, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, kekuatan kedua tungkai
menurun, tidak ditemukan refleks patologis.
Obat apakah yang sering menimbulkan keluhan diatas?
a. Captopril

b.
c.
d.
e.

Nifedipin
HCT
propanolol
losartan

80. diagram mekanisme depolarisasi dan repolarisasi otot jantung bisa digambarkan seperti
berikut

apakah ion yang paling berperan pada fase 2 diagram diatas?

a. Cl
b. Ca
c. Mg
d. Na
e. K