DIABETES MELLITUS

Diabetes Mellitus adalahpenyakithiperglikemia yang ditandaiolehketiadaanabsolut insulin

atauinsensitivitasselterhadap insulin.Berdasarkandefinisi,
glukosadarahpuasaharuslebihbesardaripada 140 mg/ 100 ml padadua kali pemeriksaanterpisah
agar diagnosis diabetes mellitus dapatditegakkan.
Diabetes adalah kata Yunani yang berartimengalirkan/ mengalihkan(siphon). Mellitus adalah
kata latinuntukmaduataugula. Diabetes mellitus
adalahpenyakitdimanasesseorangmengeluarkan/mengalirkansejumlahbesarurin yang
terasamanis. Paling sedikitterdapattigabentuk diabetes mellitus: tipe I, tipe II dan diabetes
gestasional
Diabetes Mellitus Tipe I
Diabetes Mellitus Tipe I adalahpenyakithiperglikemiaakibatketiadaanabsolut
insulin.Penyakitinidisebut diabetes mellitus dependeninsulin(DMDI).
Pengidappenyakitiniharusmendapat insulin pengganti.Diabetes Tipe I biasanyadijumpaipada
orang yang tidakgemukberusiakurangdari 30 tahun, denganperbandinganlakilakisedikitlebihbanyakdaripadawanita.Karenainsidens diabetes tipe I
memuncakpadausiaremajadini, makadahulubentukinidisebutsebagai diabetes juvenilis. Namun,
diabetes tipe I dapattimbulpadasegalausia.
Penyebab Diabetes Tipe I
Diabetes tipe I diperkirakantimbulakibatdestruksiotoimunsel-sel beta pulau Langerhans yang
dicetuskanolehlingkungan.Seranganotoimundapattimbulsetelahinfeksi virus
misalnyagondongan(mumps), rubella, sitomegaloviruskronik, atausetelahpajananobatatautoksin
(misalnyagolongan nitrosamine yang terdapatpadadaging yang diawetkan). Padasaat diagnosis
diabetes tipe I ditegakkan, ditemukan antibody terhadapsel-selpulau Langerhans
padasebagianbesarpasien.
Mengapaseseorangmembentuk antibody terhadapsel-selpulau Langerhans tidakdiketahui.Salah
satukemungkinannyaadalahbahwaterdapatsuatuagenlingkungan yang
secaraantigenismengubahsel-sel pancreas
untukmerangsangpembentukanotoantibodi.Mungkinjugabahwaparaindividu yang mengidap
diabetes tipe I memilikikesamaan antigen antarasel-sel beta pancreas merekadengan virus
atauobattertentu.Sewaktuberesponterhadap virus atauobattersebut, system
imungagalmengenalibahwasel-sel pancreas adalah Diri(self).
KecenderunganGenetikUntuk Diabetes Mellitus Tipe I
Tampaknyaterdapatpengaruh genetic untuktimbulnya diabetes mellitus tipe I. Orang-orang
tertentumungkinmemiliki gen diabtegenik yang berartisuatuprofil genetic yang

menyebabkanmerekarentanmengidap diabetes tipe I (ataumungkinpenyakitotoimunlainnya).

Lokus-lokus genetic yang mewariskankecenderunganuntukmengidap diabetes tipe I
tampaknyamerupakanbagiandari gen
komplekshistokompatibilitas.Komplekshistokompatibilitasinimengontrolpengenalan antigenantigen oleh system imun.Gen-gen histokompatibilitasdikode di kromosom 6. Gen terkait insulin
spesifiklainnya di kromosom 11 didugaberperandalampembentukan diabetes tipe I
melaluiefeknyapadapembentukandanreplikasisel beta.
Karakteristik Diabetes Tipe I
Pengidap Diabetes tipe I memperlihatkanpenangananglukosa yang normal
sebelumpenyakitmuncul.Denganmunculnya diabetes tipe I, pancreas
tidakatausedikitmengeluarkan insulin. Kadar glukosadarahmeningkatkarenatanpa insulin,
glukosatidakdapatmasukke sel. Padasaat yang sama, hatimulaimelakukan gluconeogenesis
( sintesinglukosabaru)menggunakansubstrat yang tersediaberupaasam amino,
asamlemakdanglikogen. Substrat-substratinimempunyaikonsentrasi yang tinggidalam sirkulasi
karena efek katabolik glucagon tidak dilawan oleh insulin. Hal ini menyebabkan penderita
mengalami kelaparan walaupun kadar glukosa darah sangat tinggi. Hanya sel otak dan sel darah
merah yang tidak kekurangan glukosa karena keduanya tidak memerlukan insulin untuk
memasukkan glukosa.
DIABETES MELLITUS TIPE II
Diabetes mellitus tipe