Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas

Tanjung Kemuning
Nomor

Tentang

: Keterlibatan LP/LS dalam perbaikan

Mutu dan Kinerja
di UPTD Puskesmas Tj. Kemuning

Tanggal

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PADA UPTD

PUSKESMAS TANJUNG KEMUNING
I

PERENCANAAN PUSKESMAS

1.

Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan

2.

Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

3.

Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan

4.

Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB

5.

Analisa data 10 penyakit potensial KLB

6.

Membuat peta daerah rawan bencana

7.

Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas

8.

Menyusun RPK secara terinci dan lengkap

II

MINILOKAKARYA PUSKESMAS
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin
Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin

III

MANAJEMEN SDM

Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan

Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar
Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart
Kelengkapan Arsip Kepegawaian
Membuat daftar atau catatan kepegawaian

Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas

Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengantugas, wewenang
tanggung jawab
Membuat penilaian Kinerja Pegawai

Membuat monitoring Orientasi kepegawaian

Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah dikuti oleh
petugas Puskesmas
Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga kesehatan
tertentu
IV

MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing - masing ruangan

melaksanakan updating daftar inventarisasi
Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana
Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana
Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana
melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan
Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart
Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart

MANAJEMEN OBAT

A
1

Kelengkapan Administrasi di apotik

Penilaian Administrasi Resep
Kelengkapan Penulisan Resep
- No urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur

- Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib dan sesuai dengan nomor, tanggal
Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)
- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama pasien

- Dijumlah perhari dan perbulan

- Tanggal mutasi terakhir
Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai
- ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi terakhir
- Data sudah betul dan akurat
LPLPO Apotik
Kelengkapan LPLPO:
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO Posyandu ,LPLPO Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik

B
1
2

D
1

- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara teratur serta diarsipkan

- Kelengkapan tanda tangan Dokter Puskesmas,Pengelola Obat Puskesmas,Pengelola
Apotik
Buku catatan harian :
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat Pusling dan Posyandu
- Pengisian data sudah betul dan akurat
Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes
- Resep gratis
- Resep bayar
- Resep Askes
Penataan obat diruang peracikan/Apotik
Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib
Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan
- Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratrur dan bersih
Persyaratan tempat penyimpanan
- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
Kelengkapan Sarana di Apotik
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi di Apotik
- Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket
- Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.
Pelayanan obat di Apotik
Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap

E
1

- selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat

- Menulis etiket sesuai ketentuan
Penyerahan Obat
Dengan memberikan informasi kepada pasien
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan
- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan
Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat
Administrasi Kartu Stok
- Kartu Stock sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok selalu dicatat
- Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai dengan obat
Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok
- Disusun dengan rapi
- Disimpan dalam tempat tertentu
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
- Tanggal mutasi terakhir
Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci
- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
- Tanggal mutasi terakhir

Membuat kelengkapan administrasi LPLPO

- LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan simpan dengan baik
- Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO
- Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan bulan lalu
- LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih

Membuat administrasi buku bantu

- Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat Puskesmas (Rekap LPLPO
Pustu& Apotik,BP,Zaal ).
- Pengisian data sudah betul

- Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah Pustu

- Jumlah LPLPO Pustu sudah sesuai dengan Jumlah Pustu, Apotik, BP,Zaal,KIA, dan
Pusling.
- LPLPO pustu ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas gudang & petugas pustu
H
1

Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat

Penataan obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad, FIFO & FEFO, Bentuk
Sediaan
- Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah / diserahkan ke GFK Jember
dengan Berita Acara Penyerahan

Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;
- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu
- Jendela/angin2
- Tralis
- Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart
- Palet
Kelengkapan Sarana di Gudang Obat
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat
Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan
- Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan
- Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotik

VI

AUDIT INTERNAL
- dilaksanakan pada seluruh bagian
- dilaksanakan secara periodik

VII

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

- dilaksanakan secara periodik

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

DI UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN
NO

NAMA

JABATAN DALAM

JABATAN DALAM

TIM
3

INSTANSI
4

Siti Maslikah

Ketua Kendali Mutu

Perawat

Wiyati

Koordinator Mutu Admen

Bidan

Siti Mariyam

Koordinator Mutu UKM

Bidan

Unik Budiyanti

Anggota Mutu UKM

Bidan

Hesti Nurdiana

Anggota Mutu UKM

Bidan

Fatimah

Koordinator Mutu UKP

Bidan

Marta Rubiyanti

Anggota Mutu UKP

Perawat

Puji Rahayu S

Anggota Mutu UKP

Perawat

Kepala UPTD Puskesmas

Kwadungan

RIKA WANDANSARI