TANGGAL
jam
jam
=
=
=
=
x7jam=
jam
jam +
jam
orang
orang =
orang =
orang =
jam
orang
orang
orang
Pembagian perawat/shift
Pagi
: 47% x
Sore
: 35% x
Malam
: 17% x
orang =
orang =
orang =
orang =
orang =
orang =
orang
orang
orang
NAMA PASIEN
BED
UMUR
REGISTER
DX MEDIS
DX
PERAWAT
PERAWAT
PRIMER
RENC.
TINDAK
LANJUT
PERAWAT
PRIMER
RENC.
TINDAK
LANJUT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DAFTAR PASIEN PULANG HARI INI
NO
1
2
3
4
5
6
7
NAMA PASIEN
BED
UMUR
REGISTER
DX MEDIS
DX
PERAWAT
HARI
TANGGAL
NAMA
PASIEN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
PERAWAT ASOSIET
PAGI
SORE
MALAM
PROGRAM
KEPERAWATAN
Melakukan
Evaluasi
Membimbing
Pasien
PAGI
SORE
MALAM
REKAP Px KRS/PINDAH/PLG/MD
NO NAMA/REG DX
LD/POR
MEDIS
Rekap dalin
JML PX LAMA
JML PX BARU
Tirah Baring
Dekubitus
JML PX KRS
JML PX Pindah
JML dp rawat
REKAP PASIEN
RUANG A/ICU
RUANG B/I
RUANG C/II
Pagi
Siang
Mala
m
TT
Prw.
Dinas
Dinas
Pagi
Dinas
Sore
Pasang Kateter
Periksa
UL/Lekosit
JUMLAH KRS
Dinas
Malam
JUMLAH PORSI
JUMLAH HARI
RAWAT
RUANG D/III
NAMA DOKTER
JUMLAH PASIEN
JAM VISITE
Wlingi,
Kepala Ruangan
2013