Sejak tahun 1960, Betty Neuman telah diakui sebagai pelopor dalam bidang

keperawatan,
khususnya di bidang kesehatan mental masyarakat. Dia mengembangkan model
nya
sementara kuliah di kesehatan mental masyarakat di UCLA dan pertama kali
diterbitkan di 1972
dengan judul, "Sebuah Model untuk Mengajar Pendekatan Jumlah Orang ke Pasien
Masalah"
(Murray, 1999; Neuman & Fawcett, 2002). Sejak saat itu, ia telah menjadi
penulis yang produktif, dan model nya telah digunakan secara luas di perguruan
tinggi keperawatan, dimulai
program keperawatan sarjana muda Neumann College di Aston, Pennsylvania.
Banyak program keperawatan lainnya telah mengorganisir kurikulum mereka
sekitar model nya
baik di Amerika Serikat dan internasional (Neuman & Fawcett, 2002).
Unsur-unsur utama dalam ulasan ini dari Sistem Model Neuman diambil dari
edisi ketiga dan keempat dari bukunya (Neuman, 1995; Neuman & Fawcett, 2002),
dengan referensi untuk tulisan-tulisan sebelumnya menunjukkan perkembangan
model dari waktu ke waktu. Itu
Model itu deduktif berasal dan terpancar dari permintaan dari mahasiswa
pascasarjana yang
ingin bantuan dengan interpretasi yang luas keperawatan (Neuman, 1995).
Model Neuman menggunakan pendekatan sistem yang difokuskan pada kebutuhan
manusia
perlindungan atau bantuan dari stres. Neuman percaya bahwa penyebab stres
dapat identified dan diperbaiki melalui intervensi keperawatan. Dia menekankan perlunya
manusia
untuk keseimbangan dinamis yang perawat dapat memberikan melalui identifikasi
masalah, saling

setuju pada tujuan, dan menggunakan konsep pencegahan sebagai intervensi.

Neuman
Model adalah salah satu dari hanya beberapa dianggap preskriptif di alam. Model ini
universal, abstrak,
dan berlaku untuk individu dari berbagai budaya (Neuman, 1995; Neuman &
Fawcett, 2002).
Latar Belakang TEORITIKUS cmenarik THE
Betty Neuman lahir pada tahun 1924 di sebuah peternakan dekat Lowell, Ohio. Pada
tahun 1947, ia meraih gelar
diploma keperawatan dari Rumah Sakit Rakyat School of Nursing, Akron, Ohio, dan
pindah ke
California segera sesudahnya. Dia meraih gelar sarjana di bidang keperawatan dari
UCLA dan
juga belajar psikologi dan kesehatan masyarakat. Pada tahun 1966, ia meraih gelar
master di jiwa
kesehatan dan konsultasi kesehatan masyarakat, juga dari UCLA, kemudian meraih
gelar doktor di
psikologi klinis pada tahun 1985 dari Pacific Western University. Dia bekerja sebagai
rumah sakit
Staf perawat, perawat kepala, dan perawat industri dan konsultan sebelum menjadi
sebuah panti
pengajar. Dia telah mengajarkan medis-bedah keperawatan, perawatan kritis, dan
menular
keperawatan penyakit di University of Southern California Medical Center di Los
Angeles
dan di perguruan tinggi lainnya di Ohio dan Virginia Barat (Neuman & Fawcett,
2002).
Dasar-dasar filosofis TEORI
Neuman digunakan konsep dan teori dari sejumlah disiplin ilmu dalam
pengembangan
teori nya. Dalam karya-karyanya, ia disebut Chardin dan Cornu pada keutuhan di

sistem, von Bertalanfy dan Lazlo pada teori sistem umum, Selye pada teori stres,
dan Lazarus pada stres dan coping (Neuman, 1995; Neuman & Fawcett, 2002).
ASUMSI MAYOR, KONSEP, DAN HUBUNGAN
konsep
Neuman (1995; Neuman & Fawcett, 2002) berpegang pada konsep paradigma yang
dan telah mengembangkan berbagai konsep tambahan untuk model nya. Dalam
karyanya, ia
didefinisikan manusia sebagai "sistem klien / klien, sebagai gabungan dari variabel
(fisiologis,
psikologis, sosial budaya, perkembangan, dan spiritual), yang masing-masing
adalah
sub bagian dari semua bagian. . . membentuk seluruh klien. . . struktur dasar
pelindung
cincin konsentris, untuk retensi pencapaian atau pemeliharaan stabilitas sistem dan
integritas "(Neuman & Fawcett, 2002, hal. 15). Lingkungan terdiri dari "kedua
kekuatan internal dan eksternal sekitarnya klien, mempengaruhi dan dipengaruhi
oleh klien pada setiap titik waktu, dan sistem terbuka "(hlm. 16-20). Kesehatan
didefinisikan
sebagai "sebuah kontinum; kesehatan dan penyakit yang di ujung-ujung. . .
Kesehatan untuk klien
disamakan dengan stabilitas sistem optimal yang terbaik mungkin negara
kesehatan setiap
diberi waktu "(hal. 23). "Varian dari derajat kesehatan atau berbagai ketidakstabilan
sistem
disebabkan oleh invasi stressor dari garis pertahanan normal "(hlm. 24). Akhirnya,
di
komponen keperawatan, perhatian utama adalah untuk menjaga stabilitas sistem
klien melalui
akurat menilai stres lingkungan dan lainnya dan membantu dalam penyesuaian
klien

untuk mempertahankan kesehatan yang optimal. Tabel 7-3 daftar yang dipilih
konsep tambahan dari
Model Neuman dan Gambar 7-2 menawarkan representasi visual.
Hubungan
Neuman didefinisikan lima variabel berinteraksi: fisiologis, psikologis, sosial budaya,
perkembangan, dan spiritual. Kelima variabel berfungsi dalam waktu untuk
mencapai, mempertahankan,
atau mempertahankan stabilitas sistem. Model ini didasarkan pada reaksi klien
terhadap stres karena
mempertahankan batas-batas untuk melindungi stabilitas klien.
Neuman (1995; Neuman & Fawcett, 2002) digambarkan proses keperawatan tiga
langkah
model di mana diagnosis keperawatan (langkah pertama) mengasumsikan bahwa
perawat mengumpulkan yang memadai
database dari yang untuk menganalisis varians dari kesehatan untuk membuat
diagnosis.
tujuan keperawatan, yang ditentukan oleh negosiasi dengan klien, yang ditetapkan
di kedua
langkah. pencegahan yang tepat sebagai strategi intervensi diputuskan dalam
langkah itu. Itu
Langkah ketiga, hasil keperawatan, adalah langkah di mana konfirmasi perubahan
preskriptif atau
reformulasi tujuan keperawatan dievaluasi. Perawat menghubungkan klien,
lingkungan,
kesehatan, dan keperawatan. Temuan makan kembali ke dalam sistem yang
berlaku. Sebuah meja pencegahan
sebagai strategi intervensi menjelaskan apa yang terdiri dari tindakan keperawatan
untuk mempengaruhi
jenis intervensi. Neuman diuraikan 10 proposisi atau asumsi dari
Model (Box 7-6).
KEGUNAAN

Model Neuman telah digunakan secara luas dalam pendidikan keperawatan dan
praktik keperawatan.
Dalam karya terbarunya, ia memberikan sejumlah contoh spesifik dari sistem
proses (Neuman & Fawcett, 2002). The Neuman Sistem Model adalah di tempat di
banyak negara bagian Amerika Serikat, dan internasional di berbagai negara seperti
Taiwan dan Belanda. Ini dilaporkan telah dimulai untuk memandu praktik
keperawatan
untuk manajemen perawatan pasien di bidang kedokteran dan bedah, mental
kesehatan, kesehatan wanita, menyusui anak, masyarakat sebagai klien, dan
gerontologi.
Beberapa kondisi tertentu yang dijelaskan dalam literatur termasuk depresi (Hassel,
1996), penyakit paru-paru (Narsavage, 1997), dan linear scleroderma (Fuller &
Hartley,
2000). mahasiswa pascasarjana, khususnya, cari Model Neuman realistis untuk
menentukan mereka
praktek.
Karena utilitas dan popularitas sebagai model, telah dipantau oleh kelompok
disebut Neuman Sistem Model Pembina Group, Inc. Kelompok ini bertemu secara
berkala
untuk membahas penelitian dan praktek terkait dengan model dan untuk
mempromosikan pertukaran
informasi dan ide-ide (Neuman & Fawcett, 2002, hal. 360).

testability
Meskipun model Neuman tidak dapat diuji secara keseluruhan, itu menimbulkan
directional
hipotesis yang diuji dalam penelitian. Akibatnya, telah digunakan sebagai
konseptual
kerangka ekstensif dalam penelitian keperawatan, dan aspek model telah secara
empiris

diuji. teori menengah menggunakan model Neuman Sistem ini telah dikembangkan
dan sedang diuji. Box 7-7 berisi daftar beberapa dari banyak studi penelitian
keperawatan
yang telah menggunakan Neuman Sistem Model.
KEKIKIRAN
Model Neuman adalah kompleks, dan banyak bagian dari fungsi model dalam
beberapa cara.
Deskripsi bagian model dapat membingungkan; Oleh karena itu, model ini tidak
dianggap
untuk menjadi pelit. Neuman dan Fawcett (2002), bagaimanapun, telah
dikembangkan
diagram menengah untuk memperjelas interaksi antara bagian-bagian dari model
dan untuk memfasilitasi
penggunaannya. Definisi yang dikembangkan dengan baik dalam edisi terbaru dari
model, dan
asumsi (proposisi), meskipun yang berlapis-lapis, yang terorganisasi dengan baik.
NILAI DALAM MEMPERLUAS ILMU KEPERAWATAN
The Neuman Sistem Model telah memperpanjang ilmu keperawatan sebagai
kebutuhan dan causalityfocused
kerangka. Ini menarik bagi perawat yang menganggap klien untuk menjadi individu
holistik
yang bereaksi terhadap stres, karena memprediksi hasil dari intervensi untuk
memperkuat lini pertahanan terhadap stres, yang dapat mengacaukan sistem.
Model Neuman berguna tidak hanya di daerah perawatan kritis akut karena fokus
pada pencapaian, mendapatkan kembali, dan memelihara stabilitas sistem
(Neuman, 1990), tetapi juga
dalam situasi kesehatan masyarakat karena fokusnya pada pencegahan sebagai
intervensi
(Neuman, 1995; Neuman & Fawcett, 2002).

Asumsi dari Neuman Sistem Model

1. Setiap sistem klien adalah unik, gabungan dari faktor dan karakteristik dalam
kisaran tertentu
tanggapan.
2. Banyak yang diketahui, tidak diketahui, dan universal stres ada. Setiap berbeda
dalam potensinya untuk mengganggu sebuah
tingkat stabilitas yang biasa klien atau garis pertahanan normal. Hubungan timbal
balik tertentu variabel klien
pada setiap titik waktu dapat mempengaruhi tingkat dimana klien dilindungi oleh
garis fleksibel
pertahanan terhadap kemungkinan reaksi terhadap stres.
3. Setiap sistem client / client telah berkembang berbagai normal tanggapan
terhadap lingkungan yang disebut
sebagai garis pertahanan normal. Garis pertahanan normal dapat digunakan
sebagai standar dari yang untuk
mengukur penyimpangan kesehatan.
4. Ketika garis pertahanan fleksibel tidak lagi mampu melindungi sistem klien / klien
terhadap
stressor lingkungan, stressor menerobos garis pertahanan normal.
5. Klien, apakah dalam keadaan kesehatan atau penyakit, adalah gabungan dinamis
dari hubungan timbal balik
variabel. Wellness adalah pada kontinum energi yang tersedia untuk mendukung
sistem dalam keadaan optimal
stabilitas sistem.
6. Implisit dalam setiap sistem klien merupakan faktor resistansi internal dikenal
sebagai garis resistensi, yang
fungsi untuk menstabilkan dan menyetel kembali klien ke keadaan kesehatan biasa.
7. Pencegahan primer berkaitan dengan pengetahuan umum yang diterapkan
dalam penilaian klien dan intervensi,
dalam identifikasi dan pengurangan atau mitigasi mungkin atau sebenarnya faktor
risiko yang terkait dengan lingkungan
stres untuk mencegah kemungkinan reaksi.

8. Pencegahan sekunder berhubungan dengan gejala-gejala berikut reaksi terhadap

stres, peringkat yang tepat
prioritas intervensi, dan pengobatan untuk mengurangi efek berbahaya mereka.
9. Pencegahan tersier berhubungan dengan proses adjustive mengambil tempat
sebagai pemulihan dimulai dan pemeliharaan
faktor memindahkan klien kembali dengan cara melingkar ke arah pencegahan
primer.
10. Klien sebagai suatu sistem dalam dinamis, pertukaran energi yang konstan
dengan lingkungan.