SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama

: SARWO EDY WIBOWO

Umur

: 40 Tahun

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Dusun Sindang Sari Kelurahan Gunung Labuhan Kecamatan Gunung

Labuhan Kabupaten Way Kanan

Memberikan izin kepada anak saya :

Nama

: ROFIK ALFA SAPUTRA

Umur

: 17 Tahun

Pekerjaan

: Pelajar

Alamat

: Dusun Sindang Sari Kelurahan Gunung Labuhan Kecamatan Gunung

Labuhan Kabupaten Way Kanan

Saya memberikan izin kepada anak saya untuk untuk ..

di..
demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar benarnya untuk keperluan dimana saja.
Hormat Saya
Orang Tua Rofik Alfa Saputra

ROFIK ALFA SAPUTRA

SARWO EDY WIBOWO

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Memberikan izin kepada anak saya :

Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Saya memberikan izin kepada anak saya untuk untuk ..

di..
demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar benarnya untuk keperluan dimana saja.
Hormat Saya
Orang Tua

()

()