SOAL TRY OUT INTERNAL

BATCH III 13 JULI 2016

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dating ke poliklinik dengan
keluhan kepala terasa pusing dan pengelihatan buram sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan
terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos
mentis, tampak lemas, TD: 100/60 mmHg, Nadi: 120 x/menit, RR: 18
x/menit. Setelah pasien di EKG didapatkan Gambaran:

a. Atrial Fluter
b. Supraventrikular Takikardi
c. Ekstrasistol Ventrikel
d. Atrial Takikardi
e. Bundle Branch Block
2. Di suatu kota, dilakukan penelitian yang bertujuan untuk
menganalisis pemanfaatan BPJS pada ibu hamil. Variabel yang
dikumpulkan datanya adalah usia ibu hamil, usia kehamilan, dan
tingkat pendidikan ibu hamil. Apakah uji statistik yang paling
sesuai?
a. ANOVA
b. Chi Square
c. Student T-test
d. Korelasi Pearson
e. Korelasi Spearman
3. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 4 bulan, dating ke
poliklinik RS untuk kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan
tumor dalam Rahim yang harus segera diangkat, namun terdapat
resiko kematian janin. Seteah diberi penjelasan pasien setuju untuk
menjalani operasi. Apakah tujuan informed consent pada pasien
tersebut?
a. Memberikan hak pasien untuk memperoleh pelayanan kesehatan
yang aman, bermutu dan terjangkau
b. Memberikan hak pasien untuk mendapatkan perlindungan hokum
atas pelayanan kesehatan yang diterimanya
c. Memberikan hak pasien atas rahasia kondisi kesehatan
pribadinya yang telah dikemukakan kepada penyelenggara
kesehatan
d. Memberikan hak pasien untuk menuntuk ganti rugi terhadap
penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian akibat

kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang

diterimanya
e. Memberikan hak pasien untuk menerima atau menolak sebagian
atau seluruhnya tindakan pertolongan yang diberikan kepadanya
setelah menerima dan memahami informasi mengenai tindakan
tersebut secara lengkap
4. Seorang perempuan berusia 37 tahun, P5A0, pasca melahirkan 1
jam yang lalu di bidan datang ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan 2-3 gelas dan plasenta belum lahir. Keluhan disertai
lemah, pusing, berkeringat dingin dan menggiggil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut
nadi 120 x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
gr%. Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan pada kasus
tersebut?
a. Vakum ekstraksi
b. Manual plasenta
c. Kuretase
d. Resusitasi Cairan
e. Kompresi Bimanual Eksterna
5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun adalah seorang pasieng AIDS.
Tidak ada anggota keluarganya yang mengetahui penyakitnya. Saat
ini dia dirawat di rumah sakit dan keadaannya memburuk, keluarga
pasien bersikeras untuk mengetahui diagnosisnya tetapi dokter
tidak memberitahu mereka. Manakah di antara prinsip etika berikut
ini yang paling sesuai dengan tindakan dokter diatas?
a. Keadilan
b. Autonomi
c. Integritas
d. Beneficence
e. Kerahasiaan
6. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri
dan pendengaran turun. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi
subtotal membrane timpani dan CAE normal.

Diagnosis yang mungkin pada anak tersebut adalah:

a. Otitis Eksterna Supuratif
b. Otitis Media Perforasi Kronik
c. Otitis Media Supuratif Kronik
d. OMK
e. Otitis Eksterna Malignan
7. Pasien perempuan 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan
keluhan pandangan kabur dan dokter mendiagnosis Hemianopsia
Homonim. Dimanakah letak kelainan pasien tersebut?
a. Traktus Optikum

b. Chiasma Optikus
c. Nervus optikus
d. Lobus Occipitalis
e. Ganglion genikulatum
8. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan 2 hari
tidak makan. Empat bulan yang lalu anaknya yang berumur 4 tahun
meninggal dunia karena DBD. Tiga bulan selanjutnya pasien merasa
sulit tidur, sulit makan dan mengurung diri di kamar pasien juga
mengatakan ingin bunuh diri dan merasa bersalah atas kematian
anaknya. Minggu-minggu terakhir pasien mengatakan anaknya
masih hidup, tiap hari berangkat sekolah dan dia juga sering
mendengar anaknyabernyanyi. Dia juga sering tersenyum sendiri
seolah-olah mengobrol dengan seseorang. Apa Diagnosisnya?
a. Halusinasi dengar dan waham bizzare
b. Halusinasi lihat dan Waham bizzare
c. Halusinasi dan idea of reference
d. Waham dan idea of reference
e. Halusinasi dan waham dosa
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan kedua kaki bengkak sejak seminggu yang lalu. Pasien
mempunyai riwayat sering mengalami batuk kambuhan sejak lebih
dari 5 tahun disertai sesak napas. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90 x/menit, nafas 28
x/menit, ekspirasi memanjang. Pada pemeriksaan leher didapatkan
tekanan vena jugularis meningkat, pemeriksaan paru didapatkan
Barrel Chest, hipersonor dan vesikuler menurun, tidak terdapat
ronkhi di basal paru. Didapatkan edema pada kedua tungkai.
Apakah gambaran EKG yang paling mungkin?
a. Gelombang P pulmonale di lead II
b. Gelombang R di V5 atau V6 + S di V1 > 35 mm
c. Gelombang S dalam di Lead V1 dan V2
d. Gelombang Q patologis
e. Kompleks ORS positif di lead I
10.
Seorang laki-laki diantar istrinya ke praktek dokter. Menurut
istrinya suaminya serring memasukan kawat ke lubang penis.
Kadang lubang penis diikat dengan menggunakan kawat. Menurut
istrinya suami tersebut merasa puas melakukan hal tersebut.
Kelainan apa yang terjadi pada suami tersebut:
a. Pedofilia
b. Skizofrenia
c. Fetihisme
d. Excebhitionism
e. Masokisme
11.
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengan
demam 4 hari, nyeri kepala, mata dan kulit kunin, splenomegaly,
Hb 7 g/dL, leukosit 16.000/uL, urin seperti the. Daerah tempat
tinggal penderita habis terkena banjir. Kemungkinan diagnosis yang
paling tepat?
a. Demam Tifoid

b. Demam dengue
c. Hepatitis B
d. Malaria
e. Leptospira
12.
Pasien dibawa ke UGD karena tidak sadar-sadar-tidak sadar
setelah KLL. Dari hasil radiologi tampak gambaran berikut ini:

Diagnosis :
a. SDH
b. SAH
c. EDH
d. ICH
e. IVH
13.
Pasien permepuan 28 tahun karyawati kantor datang ke klinik
dengan keluhan kelemahan pada otot disertai tidak dapat
mengankat kelopak mata dan agak sulit bicara karena kesulitan
membentuk kata-kata TTV dalam batas normal. Apa yang mendasari
pasien mengalami hal tersebut:
a. Miosin
b. Aktin
c. Komplek Reseptor Acetilkolin
d. Mioglobin
e. Ikatan aktin-miosin
14.
Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pengelihatan ganda
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat HT dan DM tidak
terkontrol. Nyeri (-), Kemerahan (-). Visus normal, gerakan mata
kanan bebas kesegala arah, gerakan mata kiri terbatas kearah
temporal. Diagnosa pasien:
a. Parese N VI
b. Parese N III
c. Parese N II
d. Parese N IV
e. Parese N VII
15.
Ditemukan jenazah dengan luka tembak dipelipis kanan dan
luka tembak dibelakang telinga. Tampak klim Tatto dan jelaga Mesiu.
Orang ini ditembak dalam jarak berapa?
a. Luka tembak jarak dekat
b. Luka tembak jauh
c. Luka tembak sangat dekat
d. Luka tembak agak dekat

e. Luka tembak tempel

16.
Perempuan usia 19 tahun datang ke dokter praktek umum
dengan keluhan pilek encer disertai sering bersin dalam satu hari.
Bersin muncul hampir setiap pagi hari setiap pasien menyapu dan
menghilang saat istirahat. Hal ini dirasakan kambuhan dan sudah
dialami selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik pasien compos
mentis tanda vital normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan : konka edema, mukosa nasi pucat, terdapat secret
serous. Diagnosis pasien tersebut:
a. Rhinistis Vasomotor
b. Rhinitis Alergi intermiten Ringan
c. Rhinitis Alergi intermitten Sedang
d. Rhinitis Alergi Persisten Berat
e. Rhinitis Alergi Persisten Ringan
17.
Peneliti ingin menilai alat diagnostik untuk itu dibuktikan dengan
tabel berikut ini.

TES
(+)
TES
(-)

Gejala
(+)
150

Gejala (-)
100

250

50

100

150

200
200
400
Berapakah nilai Sensitifitas alat tes diagnostik tersebut?
a. 50%
b. 25%
c. 75%
d. 85%
e. 65%
18.
Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena diare
lebih dari 10 x/hari sejak 3 hari ini. Ibu pasien mengaku anaknya
sedikit BAK sejak kemaren dan tampak tidak ingin minum. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, letargi, TD : 90/80
mmHg, Nadi 130 x/menit, RR: 25 x/menit. S: 36,8 C. turgor kulit
kembali sangat lambat, mata cekung. Bagaimana penanganan
pasien tersebut:
a. Cairan 30 ml/kgBB dalam 1 jam
b. Cairan 50 ml/kgBB dalam 30 menit
c. Cairan 30 ml/kgBB dalam 5 jam
d. Cairan 70 ml/kgBB dalam 1 jam
e. Cairan 50 ml/kgBB dalam 1 jam
19.
Pasien laki-laki 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak. Pasien mempunyai riwayat HT dan tidak teratur berobat.
Tanda Vital TD: 210/120 mmHg, Nadi: 110 x/menit, Respirasi: 28
x/menit. Diagnosis pasien tersebut:
a. HT Uregensi
b. HT Emergensi + Gagal Jantung Kiri
c. HT emergensi + Gagal Jantung Kanan
d. HT Emergensi + Edema Paru Akut

e. HT Urgensi + Edema Paru Akut

20.
Pasien perempuan umur 30 tahun diantar keluarganya ke UGD
karena selalu ingin keluar rumah dan terus bicara namun pasien
seketika langsung bersedih dan mengganggap dirinya bersalah.
Diagnosis yang paling mungkin:
a. Skizoafektif tipe mania
b. Mania dengan gejala psikotik
c. Siklotimik
d. Gangguan Bipolar episode campuran
e. Gangguan Bipolar Rapid Cycling
21.
Wanita mengeluh gampang lelah, malas untuk menyiapkan
makanan. Pasien belum dikaruniai anak, pasien merasa tidak
berguna, pasien malas bertemu tetangga. Bagaimana terapi pasien
tersebut:
a. Fluoxetin 1 x 20 mg
b. Setraline 1 x 20 mg
c. Haloperidol 1 x 5 mg
d. Carbamazepine 1 x 100 mg
e. Clozapine 2 x 40 mg
22.
Peneliti ingin mengetahui hubungan antara (variable terikat)
dengan (variable bebas) ditunjukan pada tabel 2x2 berikut:

V.
(+)
V.
(-)

V.
Terikat V.
(+)
(-)
Bebas
5

Terikat
2

Bebas

6
7
13
Berapa nilai relative risk :
a. 4
b. 3
c. 6
d. 7
e. 5
23.
Seorang ibu membawa bayinya yang berusia baru 2 bulan ke
Puskesmas didekat rumahnya untuk dilakukan imunisasi. Riwayat
demam disangkal. Apa imunisasi yang harus diberikan sekarang:
a. HepB, Polio 1, DPT
b. HepB, BCG
c. DPT, Polio 1
d. BCG, Polio 1
e. HepB, BCG,DPT
24.
Seorang perempuan usia 30 tahun mengalami luka bakar 2,5
jam yang lalu. BB : 50 kg, TD: 90/60 mmHg, akral dingin, tangan
kanan parestesia, banyak jelaga dihidung, melepuh diwajah dan
leher, pasien mengalami agitasi. Apa tindakan yang harus dilakukan
untuk life saving?
a. Melakukan Intubasi
b. Melakukan eschartomi pada lengan kanan bagian bawah

c. Melakukan Intubasi dan IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya

d. Formula Baxter secepatnya
e. IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya
25.
Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun merupakan kepala
keluarga dengan 2 orang anak berusia 15 tahun dan 10 tahun. Ia
bekerja sebgai pedagang bakso keliling dan istrinya yang berusia 35
tahun bekerja sebagai pegawai laundry. Pasien datang ke
Puskesmas karena 5 bulan terakhir ini dia mengalami penurunan
berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten,
keringat malam, dan batuk berdahak, berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS ditemukan basil tahan
asam. Dokter puskesmas kemudian memberikan pengobatan
dengan regimen obat berdasarkan Standar Pedoman Program
Nasional TBC sistem (DOTS) selama 6 bulan. Obat yang diberikan
dalam 2 bulan pertama adalah:
a. Inh+rifampisin+ethambutol
b. Inh+rifampisin+ethambutol+pyrazinamide
c. Inh+rifampisin+streptomisin
d. Inh+streptomisin+ethambutol
e. Inh+rifampisin+streptomisin
26.
Pasien pria mengalami KLL, kepala terbentur pasien
mengalami pingsan lalu sadar ke RS, saat ditanya pasien lupa
kejadian saat itu, 2 jam di RS lalu terjadi penurunan kesadaran.
Tensi 160/100 mmHg, Nadi 58 x/menit, pupil anisokor. Apa periode
penurunan kesadaran yang dialami pasien?
a. Lucid interval
b. EDH
c. Hukum Monro
d. Amnesia Anterograde
e. Amnesia Retrograde
27.
Pasien laki-laki 30 tahun mengalami KLL 1 jam yang lalu di RS
somnolen, TD: 75/50 mmHg, N: 120 x/menit, RR: 33 x/menit, pada
pemeriksaan radiologi terdapat Fraktur Humerus Dextra distal, saat
ini ibu jari tidak bias menekuk (Flexi). Pemeriksaan lain apa yang
juga terjadi pada pasien:
a. Jempol tangan kanan pasien tidak dapat ditekuk
b. Pergelangan tanga pasien tidak dapat ekstensi
c. Wrist pasien tidak dapat dorso fleksi
d. Jari-jari tangan kanan selain jempol juga tidak dapat fleksi
e. Jempol tangan kanan tidak dapat abduksi
28.
Pasien laki-laki 40 tahun terjatuh dengan posisi tangan
sebagai penumpu berat badannya. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan fraktur condyles proksimal os Radius Dextra. Dalam
praktek umum apa yang harus dilakukan pada pasien tersebut:
a. Pemasangan Banded Mitela
b. Reposisi
c. Memasang Bidai lewat 2 sendi
d. Memasang elastic banded sircular
e. Melakukan ORIF

29.
Seorang ibu membawa bayinya ke UGD RS karena mengalami
kulit terkelupas seluruh tubuh sejak 2 hari ini. Awalnya didahului
dengan melepuh lalu pecah dan meninggalkan lecet yang apabila
digesr juga ikut tergeser (Nikolsky Sign +). Diagnosis pasien
tersebut adalah:
a. Impetigo Bulosa
b. Impetigo Krustosa
c. Pemfigus Vulgaris
d. TEN
e. SJS
30.
Pasien datang ke praktek dokter umum, dilakukan
pemeriksaan dan didapatkan hasil sebagai berikut:

Saat Fonasi
Saat Respirasi
Gejala apa yang dialami oleh pasien tersebut:
a. Suara parau
b. Sesak napas + suara parau
c. Sesak napas
d. Afoni
e. Sesak + suara menghilang
31.
Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak napasa disertai nyeri pada dada disertai pasien merasa cepat
lelah. Pasien juga mempunyai riwayat hipertensi yang tidak
terkontrol selama 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:
140/90 mmHg, Nadi: 90 x/menit, RR: 24 x/menit. Pada pemeriksaan
jantung didapatkan murmur diastolic pada ICS 4 MCL Sinistra dan
batas jantung bergeser 2 jari arah lateral MCL sinistra. Diagnosis :
a. Aorta Stenosis
b. Pulmonal Regurgitasi
c. Mitral Stenosis
d. Trikuspid Stenosis
e. Mitral Regurgitasi
32.
Pasien datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien
mengeluh demam disertai sakit kepala. Riwayat telinga keluar
cairan disangkal. GCS 235, Kaku kuduk (+), pada pemeriksaan
Lumbal Punksi didapatkan hasil warna jernih, sel meningkat, protein
normal, glukosa normal. Diagnosis:
a. Meningitis TB
b. Meningoencefalitis
c. Meningitis Viral
d. Meningitis Bakterial
e. Encephalitis

33.
Pasien perempuan 25 tahun sering berobat kedokter umum
mengaku setiap minum obat sembuh tapi kambuh lagi, pada saat ini
pasien mengeluhkan ada kelainan di kulitnya. Terdapat lesi target
berwarna kehitaman. Dokter mendiagnosis Eritema Multiformis.
Lesi target yang dimaksud adalah:
a. Lingkaran yang konsentris
b. Vesikel dengan eritema yang dikelilingi lingkaran konsentris
berwarna keunguan
c. Fenomena Koebner dengan lingkaran konsentris
d. Fenomena Koebner dengan lingkaran konsentris berwarna
keunguan
e. Vesikel dengan dikelilingi lingkaran konsentris
34.
Pasien alkoholik mengeluh nyeri pada perut kanan atas
disertai demam, mual muntah dan kencing seperti the. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Hepatomegali. Enzim apa yang
mendasari keluhan pasien tersebut:
a. HMG-CoA Reduktase
b. Gliserol Dehidrogenase
c. Fosfoenolviruvat
d. Lupa
e. Lupa
35.
Seorang peneliti ingin mengetahui tentang bagaimana
hubungan antara Homoseksual dengan kejadian PMS. Peneliti ingin
mengambil
sampel
responden
yang
homoseksual
yang
prevalensinya hanya 0,1% dan bersifat sangat sensitif. Bagaimana
cara peneliti mengambil sampling?
a. Snowball sampling
b. Purposive sampling
c. Simple random sampling
d. Quota sampling
e. Cluster sampling
36.
Pasien laki-laki 60 tahun diantar ke UGD RS karena
penurunan kesadaran. Tanda vital dalam batas normal, pada
pemeriksaan fisik ditemukan pola pernafasan Biot/Apneustik dan
pupil pin point. Dimana letak kelainan pada pasien tersebut:
a. Korteks
b. Pons
c. Thalamus
d. Medong
e. Hipokampus
37.
Seorang laki laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan
keluhan benjolan di leher kanan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat
penurunan berat badan dari sebelumnya 40 kg menjadi 35 kg
selama 3 bulan ini. Riwayat demam dan keringat malam disangkal.
Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah limfadenopati
servikal dengan diameter 3-4 cm, konsistensi kenyal, tidak nyeri dan
bergerak dari dasarnya. Penyebab kelainan tersebut adalah?
a. Virus Hepatitis C
b. Virus Hepatitis B

c. Virus Epstein barr

d. HPV
e. Human T- Limfosit virus 1 (HTLV-1)
38.
Posyandu di suatu desa memiliki jumlah balita 50 orang dan
jumlah kader 7 orang. Dilakukan audit oleh dinkes setempat dan
didapatkan hasil evaluasi posyandu selama 3 tahun berupa rerata
frekuensi penimbangan sebanyak 10 kali, cakupan KIA 75%, KB
60%, imunisasi 90%, dana sehat 40%, rerata D/N 90% dan tela
memiliki 2 program tambahan. Anda sebagai seorang dokter disana
dan berencana meningkatkan status puksesmas tersebut. Status
puskesmas tersebut akan menjadi?
a. Madya
b. Swadana
c. Mandiri
d. Pratama
e. Purnama
39.
Laki laki 18 tahun datang ke puskemas dengan keluhan
lemah, mual, muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan hepar membesar dengan lien teraba SIII. Dari
pemeriksaan laboratorium darah lengkap didapatkan Hb 9 gr/dl,
leukosit 8.300 /cmm, HCT 30%. Pada HDT didapatkan gambaran
anisopoikilositosis. Diagnosa pada kasus ini adalah?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia pada penyakit kronik
c. Anemia hemolitik autoimun
d. Anemia hemolitik mikroangiopati
e. Anemia hemolitik
40.
Sebuah jurnal menyebutkan hubungan antara pengetahuan
ibu dengan pemberian susu botol formula pada balita dan hubungan
antara pemberian susu formula dengan kejadian diare. Penelitia
akan melakukan penelitian untuk mengetahui perbedaan
pengetahuan ibu terhadap pemberian susu formula botol dengan
kejadian diare pada balita. Kemungkinan bias yang akan terjadi
adalah?
a. Refer bias
b. Recall bias
c. Prevalence interval bias
d. Selection bias
e. -----------------------41.
Seorang laki laki usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan utama bercak bercak berwarna merah yang tidak begitu
gatal pada punggung dan kedua lutut. Keluhan timbul sejak 1 bulan
yang lalu berupa bercak bercak merah yang bersisik tebalm
bermula pada kedua lutut lalu menjalar hingga sampai ke
punggung. Pasien juga mengeluh kuku jari tangan dan kaki rusak
dan nyeri pada sendi tubuh. Geographic tounge (+). Pathogenesis
dari terjadinya kelainan tersebut adalah?
a. Reaksi reaksi antigen antibody yang merangsang hiperaktivitas
kelenjar sebasea

b.
c.
d.
e.

Memanjangnya waktu pematangan keratinosit menjadi 7 hari

Terjadi peningkatan turn over epidermis 6 7 kali lebih cepat
Penurunan imunitas tubuh sehingga terjasi reaktivasi virus
Reaksi withdrawal karena penghentian pemberian kortikosteroid
sistemik secara tiba - tiba
42.
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek saudara
dengan keluhan perih pada daerah epigastrium, mual, muntah.
Keluhan sudah dirasakan selama seminggu. Nyeri tersebut kadang
dirasakan sampai menusuk ke punggung pasien. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan keadaan umum kompos mentis, TTV TD:
110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR: 20 x/menit, suhu 37drjtC. Hasil
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Manakah terapi dibawah ini yang paling tepat diberikan pada kasus
ini?
a. Antasida 3x1 dan lansoprazole 1x30mg
b. Antasida 3x1 dan ranitidine 2x150mg
c. Antasida 3x1 dan famotidine 2x50mg
d. Antasida 3x1 dan omeprazole 2x100mg
e. Antasida 3x1 dan cimetidine 2x400mg
43.
Wanita usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
mata yang dirasakan mendadak sejak 2 hari yll pada mata kiri.
Nyeri terasa berat dan pertama kali dalam hidupnya. Keluhan di
sertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan inpeksi terdapat
kesan mata kiri proptosis. VOD 5/5 dan VOS 1/60. Pada pemeriksaan
slit lamp didapatkan oedema kornea, perikorneal injection (+), bilik
mata depan kesan dangkal. pada pemeriksaan TIOS 59 mmHg.
Diagnosa?
a. Glaucoma sudut terbuka kronik
b. Glaucoma sudut terbuka akut
c. Glaucoma sudut tertutup akut
d. Glaucoma sudut tertutup kronik
e. Glaucoma sekunder
44.
Seorang anak 12 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak yang terjadi sejak 1 jam yll. Pasien hanya duduk dalam posisi
tegak dan dalam keadaan gelisah. Pasien masih bisa menyampaikan
keluhan dalam kalimat terputus putus. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran kompos mentis, nadi 110x/menit, RR
38x/menit, tensi 110/70 mmHg, suhu 37 drjtC. Wheezing inspiratoar
dan ekspiratoar. Pasien sudah mendapat terapi inhalasi Beta 2
agonis kerja cepat dari dokter umum namun keluhan tidak
membaik. Diagnosis?
a. Asma tidak terkontrol
b. Asma serangan ringan
c. Asma serangan sedang
d. Asma serangan berat
e. Asma persisten
45.
Seorang laki laki berusia 45 tahun pasca kecelakaan dibawa
ke UGD RS saudara. Pada TTV tensi: 110/70 mmHg, nadi
110x/menit, RR 16x/menit dan suhu 36,7drjtC. Dari inspeksi

terdapat kesan pipi kiri lebih rata dibanding pipi kanan. Pada palpasi
terdapat krepitasi pada hidung, dan pasien mengatakan nyeri ketika
berbicara. Tulang yang kemungkinan mengalami fraktur pada pasien
ini adalah?
a. Os. Nasalis, Os. Zygomaticum, Os. Mandibula
b. Os. Nasalis, Arcus Zygomaticum, Os. Maksila
c. Os. Nasalis, Os. Ethmoidalis, Os. Zygomaticum
d. Os. Nasalis, Os. Zygomaticum, Os. Maksila
e. Os. Nasalis, Os. Orbita, Os. Ethmoidalis
46.
Seorang laki laki usia 48 tahun datang ke puskemas dengan
keluhan nyeri pada mata kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam dan mata kiri terlihat menonjol. Gangguan penglihatan
disangkal. 4 hari sebelumnya pasien memencet jerawat di daerah
wajah. Pada pemeriksaan fisik terdapat kesan pasien sangat
kesakitan, suhu 40drjtC, dan proptosis bulbi. Pemeriksaan yang
tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah?
a. Slit lamp dan tonometry
b. USG mata
c. Laboratorium darah
d. CT Scan
e. MRI
47.
Seorang perempuan pecandu alcohol berusia 20 tahun datang
berobat ke poliklinik dengan keluhan sejak 2 minggu yang lalu
badannya lemah, mua, mata kuning dan air kencing seperti teh.
Keluhan tersebut disarakan semakin berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, sclera tampak ikterik,
dan pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan region
hipokondrium kanan.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang akan diusulkan untuk untuk
menegakkan diagnosis kasus ini?
a. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase (SGOT/PT), anti
HAV dan anti HEV
b. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase (SGOT/PT), HBsAg,
dan anti HCV
c. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase (SGOT/PT),
fibrinogen dan protrombin
d. Bilirubin (total dan direk), alkali fosfatase, dan kolinesterase
e. Bilirubin (total dan direk), alkalifosfatase, dan protein total
48.
Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya
ke Puskesmas karena diare cair sejak sehari sebelumnya. Bayi
terlihat agak pucat dan menunjukkan tanda dehidrasi, namun bayi
tidak menunjukkan tanda tanda kesakitan dan pada feses tidak
terdapat lender atau darah. Sampel feses yang diperiksa
menunjukkan bakteri Gram negatif dan penanaman dengan agar
McConkey (MCA) menunjukkan pertumbuhan bakteri yang baik,
koloni bundar, cembung, halus dan memfermentasi laktosa. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab kasus
tersebut?
a. EPEC

b. ETEC
c. EIEC
d. EHEC
e. EAIEC
49.
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan
keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke tangan kiri dan punggung.
Dari pemeriksaan fisik masih dalam batas normal, namun dari hasil
EKG didapatkan adanya infark di anterior jantung. Pembuluh darah
manakah yang mengalami penyumbatan?
a. Arteri koronaria dekstra
b. Arteri koronaria sinistra
c. Ramus marginalis dekstra
d. Ramus desenden kordis sinistra
e. Ramus sirkumfleksa kordis sinistra
50.
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke tempat
praktik saudara dengan keluhan utama adanya benjolan pada leher
kiri sejak kira kira 3 bulan yang lalu. Awalnya benjolan berukuran
kecil, namun lama kelamaan membesar sampai seukuran kira kira
bola pingpong. Benjolan dirasakan bergerak saat menelan. Benjolan
tidak dirasakan nyeri, tidak mengganggu waktu bernafas maupun
waktu menelan. Suara penderita tidak terganggu. Riwayat jantung
berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitive terhadap suhu dingin,
berkeringat banyak, nafsu makan meningkat, penurunan berat
badan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
benjolan pada colli anterior sinistra, benjolan berukuran diameter 3
cm, warna sama dengan sekitarnya, konsistensi padat kenyal,
mobile, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Struma nodosa non toksik
b. Struma difusa toksik
c. Struma difusa non toksik
d. Struma nodosa toksik
e. Struma multinodosa toksik
51.
Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke Puskemas
dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan buang air kecil kadang
berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, Hb 8,9 gr/dl, Leukosit 7800 /cmm, trombosit 235.000 /cmm.
Sedimen urine: eritrosit banyak, leukosit 10 12 /lp, Kristal (+)
oksalat.
Apakah pemeriksaan radiologis yang dapat anda usulkan?
a. BNO
b. BNO dengan kontras
c. CT scan abdomen
d. MRI
e. Angiografi
52.
Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan sejak 3 hari yang lalu demam. Keluhan disertai
sakit kepala, nyeri pinggang sebelah kanan dan muntah sehingga
tidak bisa makan. Satu minggu yang lalu pasien mengeluh kencing

tidak lampias dan nyeri saat buang air kecil yang mulai dirasakan
sejak pasien jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. Buang air
besar dan haid normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi
darah 100/80 mmHg, nadi 120x/menit, respirasi 28x/menit, suhu
39,5 derajat celcius. Abdomen: inspeksi normal, palpasi: nyeri tekan
ringan area Hipocondrium Dextra (+), nyeri tekan ringan area
McBurney (+), nyeri tekan area suprapubik (+). Pemeriksaan fisik
yang lain dalam batas normal. Pemeriksaan fisik apakah yang harus
dilakukan untuk mendukung diagnosa pasien tersebut?
a. Murphy sign, Psoas sign.
b. Cullen Sign, Gray Turner Sign.
c. Palpasi bimanual, CVA fist percussion.
d. Pemeriksaan kaku kuduk, reflex Babinsky, APR, KPR.
e. McBurney sign, Rovsing sign.
53.
Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang dengan keluhan
sukar buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa
penuh di bagian perut terutama di bagian bawah. Sebelumnya sejak
3 bulan yang lalu pasien mengeluh sering buang air kecil sedikitsedikit, pancaran urin lemah, merasa tidak puas buang air kecil dan
sering menetes sesudahnya. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
170/80 mmHg, jantung dan paru tidak ada kelainan, pada
pemeriksaan abdomen didapatkan ballottement positif bilateral dan
massa kistik suprapubik. Pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan Hb 9,4 g/dl, leukosit 8.400/cmm, trombosi 245.000/cmm,
kreatinin 4,5 mg% BUN 86 mg%. Diagnosis pada kasus tersebut
adalah?
a. Gangguan ginjal akut pre-renal karena obstruksi vascular.
b. Gangguan ginjal akut renal karena oklusi mikrokapiler atau
gromerular pada penyakit ginjal kronik.
c. Gangguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena
hipertropi prostat.
d. Gangguan ginjal akut post renal karena tumor ginekologi.
e. Gangguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena
hipertrofi prostat pada penyakit ginjal kronik.
54.
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter ahli
penyakit dalam dengan keluhan benjolan di leher depan kiri,
asimteris, disertai rasa sakit, demam dan lesu. Pada perabaan
didapatkan teraba padat kenyal, agak sulit digerakkan dari jaringan
sekitar. Pada pemeriksaan biopsy jarum halus (BAJAH) didapatkan
sedikit sekali koloid, sel sel radang limfosit dan ditemukan sel datia
Langhans. Tidak ditemukan sel atipik atau tumor ganas. Pada
penderita tidak didapatkan tanda-tanda infeksi tuberculosis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Adenomatous goiter.
b. Tiroiditis subakut limfositik.
c. Tiroiditis limfomatosa.
d. Tiroiditis Granulomatosa.
e. Tiroiditis Fibromatosa.

55.
Seorang wanita hamil berusia 23 tahun G1P0A0, haid terakhir
2 bulan yang lalu, memeriksakan kehamilannya ke rumah sakit.
Karena ibu pasien diabetes melitus, maka glukosa darah pasien
diperiksa. Hasilnya kadar glukosa darah puasa 102 mg/dL, kadar
glukosadarah 2 jam post prandial 144 mg/dL, sebelumnya tidak
menderita diabetes melitus.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. GDPT (Gula Darah Puasa Terganggu)
b. GDM (Gestasional Diabetes Melitus)
c. TGT (Toleransi Glukosa Terganggu)
d. Tidak menderita Diabetes Melitus.
e. GDPT & TGTT
56.
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan bercak perdarahan dari jalan lahir. Keluhan tidak
disertai nyeri ataupun kram perut. Dari anamnesis diketahui pasien
pemeriksaan inspekulo terlihat darah keluuar dari serviks uteri.
Pemeriksaan dalam terdapat pembukaan cerviks 1 jari. Hasil
pemeriksaan level -HCG(+).
Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Missed abortion.
b. Abortus komplit.
c. Abortus insipiens.
d. Abortus inkomplit.
e. Abortus imminens.
57.
Pasien berusia 62 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
1 minggu, kaki bengkak, tekanan darah 150/100 mmHg,
pemeriksaan fisik JVP meningkat, orthopnea, dyspnea de effort, kaki
pitting edema. EKG didapatkan Ventrikel cepat rapid. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
a. HHF
b. CHF
c. Akut diastolik HF
d. Akut sistolik HF
e. Acute on Chronic HF
58.
Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan penurunan
kesadaran. 3 jam sebelumnya mengeluh kejang dan nyeri dada.
Tekanan darah dan nadi tidak terukur. Gambaran EKG:

Penatalaksanaan ?
a. Inj. Epinefrin
b. Pijat jantung luar
c. Inj. Sulfat Atropin
d. Defibrilasi 360 joule
e. Defibrilasi 150 joule
59.
Sdr. X usia 18 tahun mengalami demam 4 hari, menggigil,
berkeringat. Setelah 1 minggu lalu pergi ke NTT. Tanda vital TD
110/80 mmHg, nadi 82x/m, RR 22x/m, S 38C. Lekosit 15.300, Hb

11g/dl. Pada hapusan darah tepi didapatkan gambaran cincin

dengan bintik-bintik tersebar di seluruh lapang pandang, terdapat
bentukan accole, dan terdapat stem heme. Apa diagnose dari
pasien ini ?
a. Malaria malariae
b. Malaria vivax
c. Malaria ovale
d. Malaria falciparum
e. Malaria knowlesi
60.
Sebuah keluarga yang tinggal di lingkungan kumuh didiagnosa
TB paru. Ukuran jendela 50x50 cm, ukuran kamar tidur 3x3 m,
ukuran dapur 4x3 m. Anak terbesar tidur di dapur. Suami, ibu, anak
terkecil tidur di kamar tidur. Berapa kepadatan hunian rumah
tersebut ?
a. 5,25
b. 4,25
c. 7,25
d. 6,25
e. 8,25
61.
Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan luka bakar. Dokter
mendiagnosa pasien combusio grade IIB 10%. Tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 80x/m, suhu 36C, RR 20x/m, BB 50 kg. Berapa
tetesan cairan menurut rumus Baxter pada tahap 1 ?
a. 95 96 tetes/menit
b. 83 84 tetes/menit
c. 41 42 tetes/menit
d. 90 91 tetes/menit
e. 55 56 tetes/menit
62.
Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 dengan kehamilan 32
minggu datang dengan keluhan nyeri pada pinggang sebelah kanan
sejak 6 bulan yang lalu dan hilang timbul. Demam dan menggigil
dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
febris, nyeri ketok CVA dekstra, nyeri tekan suprapubis.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan lekositosis, hasil urinalisis
lekosit 15 20 lpb. Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Sistitis akut
b. Pyelonefritis akut
c. Nefrolitiasis
d. Glomerulonefritis akut
e. Pyelonefritis kronis
63.
Seorang dokter bedah melaksanakan operasi tanpa
menggunakan sarung tangan steril dan menyebabkan terjadinya
infeksi kuma pseudomonas pasca operasi pada pasien sehingga
pasien meninggal karena sepsis. Prinsip kelalaian yang dilakukan
oleh dokter tersebut adalah ?
a. Near miss
b. Preventable adverse event
c. Adverse event
d. Negligance

e. Profesional misconduct
64.
Bayi 1 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak
napas. Bayi lahir spontan langsung menangis. BB 1900 gr, panjang
44 cm, usia gestasi 34 minggu. Hasil pemeriksaan fisik bibir
sianotik, wajah pucat nafas 80 x/m, suhu 35,5 C. Diagnosa paling
mungkin ?
a. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
b. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan
c. Neonatus cukup bulan kecil masa kehamilan
d. Neonatus kurang bulan besar masa kehamilan
e. Pertumbuhan janin terhambat
65.
Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter praktik
umum dengan keluhan utama benjolan pada perut bagian kiri. Pada
pemeriksaan fisi tidak didapatkan hepatomegali dan terdapat
splenomegali (Schuffner III). Hasil laboratorium didapatkan Hb 14,1
g/dL, lekosit 35.000/mm3, trombosit 245.000/mm3. Hasil apus darah
tepi menunjukkan peningkatan jumlah limfosit matur sementara
eritrosit dan trombosit normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Leukimia granulositik kronik
b. Leukimia limfosit kronik
c. Leukimia monositik kronik
d. Leukimia mieloblastik kronik
e. Leukimia limfoblastik kronik
66.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RS karena
sesak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sering terbangun
pada malam hari karena sesak, mual dan muntah, berdebar-debar
dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/100 mmHg, denyut nadi 108x/m tidak teratur, frekuensi
napas 28 x/m dan suhu 37 C. Pemeriksaan thoraks didapatkan
kardiomegali, ronki basah halus di basal kedua paru. EKG terdapat
right bundle branch block di semua lead.
Apakah terapi yang paling tepat untuk mengatasi gangguan ritme
jantung ?
a. Furosemid 40 mg
b. Captopril 25 mg
c. Bisoprolol 5 mg
d. Nifedipine 10 mg
e. Nitrogliserin 5 mg
67.
Seorang laki-laki 27 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan
nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri seperti menembus ke
punggung disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan tampak
apatis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 105x/m,
frekuensi napas 24 x/m, suhu 39 C. nyeri tekan epigastrium.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit 14.000/dL dan glukosa
650 g/dL.
Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis ?
a. SGOT
b. Bilirubin

c. HbA1C
d. Amilase darah
e. Albumin darah
68.
Seorang laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sering sesak napas sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapat respirasi 27x/m, wheezing +/+. Pemeriksaan spirometri uji
bronkodilator didapatkan hasil: pre bonkodilator 2300 mL dan post
bronkodilator 3400 mL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Asma bronkiale
b. Bronkiektasis
c. Pneumonia
d. Atelektasis
e. Emfisema
69.
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan utama bercak kemerahan bersisik di kedua cuping
telinga yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan awalnya
berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar
sampai meliputi hampir seluruh cuping telinga. Kelainan diketahui
sering muncul terutama saat memakai anting-anting imitasi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis ?
a. Prick test
b. Diascopy test
c. Patch test
d. Tuberculin test
e. Cigarrete paper test
70.
Seorang wanita hamil berusia 38 tahun, G1P0A0, datang ke
puskesmas dengan keluhan kedua tungkai bengkak sejak 1 bulan
yang lalu. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan (+). Pada
pemeriksaan ditemukan keadaan umum baik, tekanan darah
180/110 mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 16 kali/menit, suhu 37
C, pretibial edema (+). Pemeriksaan ostetrikus tinggi fundus uteri 28
cm dari simfisis pubis, denyut jantung janin 144 kali/menit,
albuminuria ++.
Apakah diagnose sementara pasien ini ?
a. Hipertensi kronis
b. Superimposed preeklamsia
c. Preeklamsia ringan
d. Preeklamsia berat
e. Eklamsia
71.
Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke UGD dengan
keluhan nyeri perut hebat. 2 hari lalu, pasien sudah mulai
merasakan nyeri perut ringan dan berck darah pervaginam. Riwayat
terlambat haid tidak jelas karena siklus haid tidak teratur. Riwayat
koitus (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan status generalis
kesadaran apatis, tampak pucat dan kesakitan, tekanan darah
100/60 mmHg, nadi 120 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 36,7 C.
Terdapat nyeri tekan abdomen di semua bagian. Pemeriksaan

ginekologi: tampak hymen tidak utuh, pada pemeriksaan vaginal

toucher (dengan informed consent tertulis): nyeri goyang portio (+).
Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus segera anda ajukan
untuk menegakkan diagnosis ?
a. Pemeriksaan kadar trombosit dan hemoglobin
b. Pemeriksaan HCG urine dan trombosit
c. Pemeriksaan HCG urine dan hemoglobin
d. Pemeriksaan HCG urine dan lekosit
e. Pemeriksaan hemoglobin dan lekosit
72.
Seorang perempuan berusia 27 tahun, G3P2A0 parturien kala
II diantar oleh bidan praktik ke unit gawat darurat RS. Menurut
keterangan bidan kepala bayi sudah keluar 10 menit yang lalu
dan bidan tidak dapat melahirkan badan jann. Janin dalam keadaan
hidup.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan ?
a. Vacum ekstraksi
b. Forcep ekstraksi
c. Menarik kepala dengan kuat
d. Manuver Mc Robert
e. Induksi oksitosin
73.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri dada seperti tertusuk-tusuk. Lokasi berada diatas
tulang dada, menjalar hingga ke lengan sebelah kiri dan rahang
bawah. Keluhan seperti ini sudah dirasakannya sejak 1 tahun yang
lalu. Namun, beberapa minggu ini nyeri dirasakan lebih lama dan
muncul pada saat dia sedang duduk-duduk santai di sore hari.
Pasien ini mempunyai riwayat hipertensi tak terkontrol.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris atipikal
c. Angina pectoris tidak stabil
d. Angina pectoris heberden
e. Angina pectoris printzmetal
74.
Seorang pasien laki-laki berusia 64 tahun datang ke RS
dengan gangrene ditungkai kaki kanannya dan sudah terdapat
tanda-tanda sepsis. Pasien diketahui mempunyai riwayat stroke dan
kondisi mentalnya mengalami depresi karena penyakitnya yang
kronis. Pasien ini juga menderita hipertensi dan diabetes. Dokter
menyarankan kepada pasien untuk dilakukan amputasi namum
pasien menolak dan memaksa pulang. Suatu hari pasien datang
dibawa oleh keluarganya dalam keadaan koma dengan kondisi
gangrene dan sepsis. Dokter meminta persetujuan dari keluarga
pasien untuk dilakukan amputasi, keluarga pasien menyetujuinya.
Namun setelah pasien sadar pasien tidak menerima bahwa kakinya
sudah diamputasi karena dia sejak awal tidak mau diamputasi dan
menganggap dokter melakukannya tanpa seizinnya.
Dilema etis apakah yang ditimbulkan dari kasus tersebut diatas ?
a. Beneficence non malficience
b. Non maleficience Justice

c. Autonomi Non maleficience

d. Autonomi Justice
e. Beneficience Autonomi
75.
Seorang laki-laki berusia 8 thn dibawa ibunya ke pkm dengan
keluhan sering terlihat pucat, lemas, dan perut membesar sejak 1
bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering
mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman
pasien ada yang sering mendapatkan transfusi darah tetapi
sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan hepar 3
jari di bawh proc. Xyphoideus. Lien SIII. Sklera ikterik, kulit hitam.
Hasil pemeriksaan laboratorium hb 6 gr/dl, leukosit 7000/mL, jumlah
trombosit 210.000/mL Apakah pemeriksaan laboratorium yang
diperlukan untuk pasien di atas ?
a. Gambaran darah tepi dan Urinalisis
b. Gambaran darah tepi dan Hb-uri
c. Gambaran darah tepi dan fungsi hati
d. Gambaran darah tepi dan elektroferesis hemoglobin
e. Gambaran darah tepi dan ureum kreatinin
76.
Seorang perempuan berusia 47 thn datang ke pkm dengan
keluhat mulut mencong ke kanan dan kelopak mata kiri tidak dapat
menutup sejak tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan pada anggota
gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 130/70mmHg. Pemeriksaan laboratorium
glukosa darah sewaktu 140 mg/dl. Kolesterol total 200 mg/dl.
Apakah patomekanisme kelainan yang paling mungkin ?
a. Peningkatan tekanan darah
b. Kompresi nervus
c. Peningkatan tekanan intrakranial
d. Peningkatan kolesterol
e. Peningkatan kadar glukosa darah
77.
Seorang perempuan berusia 47 thn datang ke pkm dengan
keluhat mulut mencong ke kanan dan kelopak mata kiri tidak dapat
menutup sejak tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan pada anggota
gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 130/70mmHg. Pemeriksaan laboratorium
glukosa darah sewaktu 140 mg/dl. Kolesterol total 200 mg/dl.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakan
diagnosis?
a. Ro Scaedel AP/Lat
b. CT Scan kepala
c. MRI kepala
d. Elektromiografi
e. Elektroensefalografi
78.
Puskesmas D adalah puskesmas dengan tempat perawatan
berada dibagian barat kabupaten K. Sepanjang tahun 2012
ditemukan 1 kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi, dan 2 balita
gizi buruk. Berdasarkan laporan tahunan didpatkan penyakit
terbanyak yang diderita masyarakat yang berkunjung ke puskesmas
adalah : ISPA (11%), Diare (9%), Hipertensi (9%), Mialgia (8%),

Penyakit kulit (6%), TBC (3%), DBD (1%), Gizi kurang (1%), arthritis
(1%), penyakit lain-lain (51%). Apakah yang termasuk dalam reemergencing disease pada laporan puskesmasD?
a. Gizi buruk
b. Hipertensi
c. Diare
d. ISPA
e. TBC
79.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan diabetes melitus
datang ke praktek dokter umum dengan luka pada kakinya sejak
dua bulan yang lalu. Dia telah menjalani pengobatan untuk diabets
melitus selama lebih dari 10 tahun tanpa komplikasi yang nyata.
Sejak satu tahun lalu, kepatuhannya dalam menjalani pengobatan
menurun. Dia sering meninggalkan jalan pagi, dietanya kurang
terkontrol, dan dia mulai kembali kebiasaan merokoknya. Dokter
mendiagnosis lukanya sebagai foot ulcer dan menjelaskan akar
penyebab komplikasi foot ulcer tersebut kepada pasien. Apakah
konsep perilaku professional yang sedang dilakukan oleh dokter ?
a. Caring
b. Menghormati
c. Kejujuran
d. Excellence
e. Tanggung jawab
80.
Seorang pasien pengidap karsinoma hepar menolak diagnosis
dan rencana pengobatan disampaikan oleh dokternya dan lebih
memilih berkomunikasi dengan praktisi pengobatan tradisional
sebagai second opinion. Konsep bioetika apakah yang paling tepat
dengan kondisi di atas?
a. Beneficience
b. Autonomi
c. Nonmaleficience
d. Keadilan
e. Kehidupan alamiah
81.
Seorang Anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan muka pucat, lemas, dan perut
membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah sering
pucat dan sering mendapatkan transfuse darah. Pasien adalah anak
pertama. Paman pasien ada yang sering mendapatkan transfusi
darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik
didapatkan hepar 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus,
lien SIII, sclera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit 7000/L, jumlah trombosit 210.000/
L. Bagaimana kemungkinan gambaran eritrosit pada morfologi
darah tepi pada pasien di atas?
a. Normositik normokrom
b. Normositik hipokrom
c. Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target (+)
d. Mikrositik normokrom
e. Normositik normokrom, sel target (+)

82.
Pasien wanita 24 tahun dengan riwayat 3 bulan lalu mulai
menarik diri, sering diam, tidak mau diajak bicara. Sejak 2 minggu
ini mulai sering berbelanja dengan memakai make up dan lipstick
yang menyolok. Disebut apa kelainan pasien tersebut?
a. Bipolar episode kini manik
b. Skizoafektif manik
c. Skizofrenia
d. Bipolar episode kini depresi
e. Depresi dengan psikotik
83.
Laki-laki 55 tahun datang ke RS dengan keluhan BAK tidak
tuntas dan frekuensi sering sejak 12 bulan yang lalu. Ditambah
dengan keluhan penurunan berat badan, terdapat riwayat
keganasan pada keluarga. Hasil digital rectal examination: prostat
40 gr, terdapat nodul irregular, dipalpasi keras, tidak nyeri. PSA 20
mg/dl kemudian dilakukan biopsi histo PA. Gambaran histo PA yang
kemungkinan didapat apa?
a. Terdapat tanda tanda peradangan
b. Tanda tanda anaplastik sel epitel kelenjar
c. Tanda tanda fibrosis
d. Hyperplasia sel epitel kelenjar
e. Hipertropi sel epitel kelenjar
84.
Hidung bau tetapi Cuma orang lain yang membau, ingus
kehijauan, tampak konka mengecil, terdapat krusta kehijauan.

Apakah diagnose yang tepat?

a. Rhinitis kronik atrofika non foetida
b. Rhinitis atrofi kronik
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis kronik atrofikan foetida
e. Rhinitis akut
85.
Seorang laki laki 35 th datang ke UGD RS dengan keluhan
mata kuning dan kencing kemerahan sejak 2 hari. 10 hari
sebelumnya pasien sempat demam naik turun dan sakit kepala. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang,
kesadaran CM, TD 130/80, N 104 x/mnt, RR 24 x/mnt, T 38,
konjungtiva ikterik, nyeri tekan perut kanan atas, pembesaran hepar
2 jari bawah arcus costae. Pemeriksaaan penunjang yang tepat?
a. Pemeriksaan ALT, AST, Bilirubin
b. Biopsi hepar

c. Pemeriksaan alfa feto protein

d. Pemeriksaan serologi antivirus hepar
e. USG Abdomen
86.
Laki laki 45 tahun mata kabur 2 hari yang lalu VODS 3/6,
koreksi pinhole jdi 6/6. Dikoreksi dengan spheris -1,00 VODS 6/6,
koreksi jaeger +2,00 VODS 6/6. Maka kacamata yang digunakan
adalah?
a. + 1,00
b. + 1,50
c. + 2,00
d. + 2,50
e. + 3,00
87.
Anak laki laki usia 5 tth datang dengan keluhan BAB cair sejak
2 hari yll, BAB 5-6x/hari. TTV dbn, tidak ada mata cowong, turgor
kulit normal, anak merasa sangat kehausan. Apakah diagnosisnya?
a. Diare dgn dehidrasi ringan sedang
b. Diare dgn dehidrasi berat
c. Diare tanpa dehidrasi
d. Diare dgn dehidrasi ringan
e. Diare dgn dehidrasi sedang
88.
Seorang dokter praktek swasta menerima surat dari RS kelas
D di wilayah kerjanya untuk melanjutkan pengobatan pasien TB
paru yang telah dikirim sebelumnya oleh karena pasien tersebut
sudah tidak perlu dirawat lagi di RS. Apakah bentuk pelayanan
tersebut?
a. Rawat jalan
b. Rawat inap
c. Rujukan horizontal
d. Rujukan vertical
e. Perawatan lanjutan
89. Seorang dokter puskesmas diminta oleh pihak kepolisian untuk
melakukan visum terhadap mayat dengan dugaan korban gantung
diri yang telah dikubur lebih dari 1 tahun. Hasil pemeriksaan
didapatkan jejas jerat di leher tidak begitu nyata, lebih rendah, arah
lebih mendekati horizontal. Untuk mengetahui penyebab pasti
kematian korban, apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan?
a. Otopsi, karena kemungkinan masih ada bukti-bukti yang
ditemukan
b. Otopsi tidak diperlukan sama sekali sebab semua bukti medis
pasti tidak akan dapat ditemukan lagi
c. Otopsi dimintakan hanya jika keluaga korban menyetujuinya
d. Otopsi hanya bisa dilakukan jika ada persetujuan dari penasehat
hukum terdakwa
e. Otopsi boleh tidak dilakukan sebab jenazah sudah terlanjur
dikubur
90. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun mengeluh nyeri kencing
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, mengompol, dan
bila kencing seperti tidak lampias. Keluhan seperti ini pernah

diderita pada usia 5 tahun dan oleh dokter saat itu anak didiagnosis
infeksi saluran kencing, lalu diobati dan dinyatakan sembuh. Apakah
penatalaksanaan yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene daerah perineum
dan periuretra, pencegahan diare, dan pemberian antibiotika
berdasarkan kultur darah
b. Perawatan higiene daerah perineum dan periuretra, pencegahan
konstipasi, pemberian antibiotika
c. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene daerah perineum
dan periuretra, pecegahan konstipasi, pemberian antibiotika
sesuai hasil kultur urine
d. Terapi suportif, perawatan higiene daerah perianal dan
periuretra, pencegahan diare, pemberian double antibiotika
e. Terapi suportif, perawatan higiene daerah perineum dan
periuretra, pemberian antibiotika intravena
91. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu
datang untuk ANC ke puskesmas. Dari wawancara pasien mengekuh
sering pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal dan konjungtiva palpebra pasien terlihat pucat. Hasil
pemeriksaan HB Sahli didapatkan kadar Hb pasien 9%. Manakah di
bawahini gambaran mikroskopik sel darah merah yang paling
mungkin didapatkan pada kasus tersebut?
a. Normositik normokrom
b. Mikrositik hipokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Makrositik normokrom
e. Normokrom normositer
92. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS karena bicara
kacau sejak bangun tidur. Pasien berbicara terus dengan bahasa
yang tidak dimengerti dan tidak dapat berkomunikasi dua arah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg
dan hemiparesis kanan. Bicara fluent, neologisme dan parafasia.
Apakah kelainan fungsi luhur yang terjadi?
a. Apraksia
b. Afasia motorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia konduktif
e. Agnosia
93. Seorang pria usia 50 tahun datang berobat dengan keluhan
penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 1 tahun yang lalu.
Dilakukan tes penala dengan Weber lateralisasi ke kiri, Rinne (-) dan
Schwabah memanjang. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Telinga kiri tuli konduktif
b. Telinga kiri tuli sensorineural
c. Telinga kanan tuli konduktif
d. Telinga kanan tuli sensorineural
e. Kedua telinga tuli sensorineural
94. Pasien berusia 62 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 1
minggu, kaki bengkak, tekanan darah 150/100 mmHg, pemeriksaan

fisik JVP meningkat, orthopnea, dyspnea de effort, kaki pitting

edema. EKG didapatkan Ventrikel cepat rapid. Apakah diagnosa
yang paling tepat?
a. HHF
b. CHF
c. Akut diastolik HF
d. Akut sistolik HF
e. Acute on Chronic HF
95. Seorang anak tiba-tiba tidak bisa melihat. Hal itu terjadi ketika
orangtuanya akan bercerai. Pasien selalu berjalan dibantu oleh
ibunya, tapi terkadang pasien dapat menghindar sendiri bila ada
sesuatu di depannya. Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Malingering
b. Reaksi konversi
c. Hipokondriasis
d. Gangguan somatoform
e. Depresi
96. Seorang pegawai kantor baru di PHK, pasien sering berbicara sendiri
selama 1 minggu, tidak mau makan, sering menyendiri. Sering
mendengar ada suara. Diagnosa yang paling tepat?
a. Depresi ringan
b. Gangguan bipolar
c. Depresi dengan psikotik
d. Depresi tanpa psikotik
e. Bipolar episode kini depresi
97. Dalam tahun terakhir ini di rumah sakit wilayah X terdapat
peningkatan prevalensi dari tahun sebelumnya. Berdasarkan data
yang diambil dari seluruh wanita usia produktif yang mengalami
kanker serviks sebanyak
Gejala(+ )
Gejala(-)
Tes (+)
150
100
Tes (-)
50
100
200
200
Berapa PPV berdasarkan data diatas?
A. (100/400)x100%
B. (100/150 )x100%
C. (150/200)x100%
D. (150/250)x100%
E. (100/200)x100%

Total
250
150
400

98. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke praktek umum dengan

keluhan pendengaran menurun. Dan pada telinga kiri didapatkan
keluar cairan. Paasien juga menderita TB dan sedang mendapatkan
pengobatan OAT. Pada pemeriksaan didapatkan sebagai berikut:

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Otitis Eksterna Malignant
b. Otitis Media Supuratif Kronik
c. Otitis Media Tuberculosa
d. Otitis Eksterna
e. Metastase Kanker
99. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung sejak 5 jam
yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin dan mual. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan CK-MB 50, troponin I 3,1, EKG didapatkan
ST depresi di lead II, III dan aVF.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Primary PCI
b. Trombolitik
c. Heparinisasi
d. Dopamin
e. Antiplatelet
100. Seorang laki-laki datang ke UGD RS karena setelah KLL pada
pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Respirasi 28 x/menit, Nadi 86
x/menit, perkusi redup pada thorax kanan bawah. Pemeriksaan
radiologi costa XI, XII fraktur dan terdapat hematothorax.
Dimanakah letak Lesi yang terjadi?
a. Rescesus Costodiafragma
b. Recesus Costomediastinum
c. Pleura Pars mediastinal
d. Pleura Pars Viseralis
e. Cavum Mediastinum