LAMPIRAN II

Kebenaran Menuntut Elaun Perjalanan Kenderaan

Bagi Jarak Tempat Melebihi 240 km
(Para 4.7.3 Pekeliling Perbendaharaan Bil. 3/2003)

1.

Saya .............................................................................................................
.......................
memohon

untuk

menggunakan

kenderaan

sendiri

pada ......................................................
bagi

menjalankan

rasmi

tugas

..................................................................................

...

2.

Permohonan ini dibuat atas sebab berikut:

Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat sepanjang
perjalanan;
Mustahak dan terpaksa menggunakan kenderaan sendiri
( Keterangan terperinci adalah seperti di lampiran ) ; dan
Membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga
menjalankan tugas rasmi.
Nota:
Sekiranya urusan tidak memenuhi ketiga-tiga kriteria di atas, justifikasi
yang jelas hendaklah dikemukakan.
Tandatangan
Nama

Jawatan

*Permohonan diluluskan/tidak diluluskan.

Pt(kew)3/liza/29.05.2003

LAMPIRAN II
Tandatangan dan Nama Ketua
Jabatan/Pejabat
(
)
Cop Rasmi Jabatan
*Potong yang tidak berkenaan

Pt(kew)3/liza/29.05.2003