Step 7

Labiopalatoschisis
Definisi

Suatu deformitas yg terjadi pada saat kehidupan di dalam kandungan saat usia kandungan
trismester 1yaitu berupa gangguan fusi / menyatu pada labio dan palatum
Nama lain cheilopalatoschisis

Klasifikasi

Cleft lip : unilateral (incomplete dan complete) dan bilateral (complate= celah sumbing
terjadi di ke-2 sisi bibir memanjang sampe ke hidung)
Cleftn palate: langit sampe palatum mole dan dri palatum durum sampe foramen
incisivus
o Primary palate-->
o Scondary palate
o Complete palate
o Incomplete palate
o Submukous cleft palate
o Unilateral cleft palate
o Bilateral
o
Hard cleft palate
o Soft cleft palate
Cleft lip disertai cleft palate: ada yg complit(menembus dasar hidung dan palatum keras
tdk menyatu) dan incomplete(ada celah tp tidak sempurna /membelah)
Pit pada bibir
Cekungan pada bibir
Biveet uvula ada 2
Sumbing muka yg luas dr melalui hidung, bibir dan rongga mulut

Etiologi :

Factor herediter
o Mutasi gen
o Kelainan kromosom
o Sindrom(fida)krn factor lingkungan (gen)
o
o

Factor eksternal
Obat2tan :aspirin, ibuprofen, anti histamin, obat epilapsi utk migraine
Karena ada radiasi: menyebabkan mutasi gen
Alcohol dan rokok
Ibu hamil hipoksia
Kurang nutrisi (asam folat)

Strees emosional
Factor usia waktu hamil
Trauma
Sering mual dan muntah yg berlebihan pada saat hamil
Penyakit ibu pada saat kehamilan
Karenapenyakit; sifilis, virus rubella

Komplikasi/akibat

Gangguan menghisab dan makan

Ggg nutrisi
Ggg bicara
Ggg pendengaran
Ispa
Masalah gigi
Kelainan pertumbuhan tulang muka
Psikologis anak
Pneumonia( tidak ada rambut hidung) dan bisa gagal jantung
Mandibula kecil, ukuran lidah tetap(sindrom piere robin)sulit bernafas
Disertai infeksi pada mulut
Wajah asimetris
Menggangu estetika

Gambaran klinis

BB tidak tumbuh normal, distorsi hidung, deformitas wajah

Pada saat menyusui ASI kluar lewat hidung
Adanya celah pada bibir atas atau palatum durum
Ggg bicara
Infeksi telinga
Ada Rongga pada hidung

Gejala klinis sangat bervariasi. Sumbing bibir juga diklasifikasikan menjadi

unilateral (hanya sebelah /
satu sisi) dan bilateral (melibatkan dua sisi bibir), serta lengkap dan tidak
lengkap. Bibir sumbing tidak
lengkapditandai oleh garis sumbing yang tidak mencapai dasar lubang
hidung (nasal sill). Dalam hal ini
nasal sill harus intak, dan bagian ini sering disebut sebagai Simonarts band.
Bibir sumbing lengkap
melibatkan seluruh ketebalan bibir dan prosesus alveolaris (palatum primer),
meluas menuju nasal sill

dan tidak terdapat Simonarts band, serta sering disertai sumbing palatum
(sumbing langit-langit).
Biasanya sebagai konsekuensi adanya bibir sumbing, hidung juga
mengalami perubahan
bentuk.

Gambar. A. Bibir sumbing tidak lengkap, B. Bibir sumbing lengkap

Pathogenesis

Semua etiologi minggu ke 8- ke 12minggu ke 12 pada uvula(bisa kelainan dr posterior

ke anterior)(ica)

Penatalaksanaan

BEDAH:
Dilakukan operasi(jika ada ketentuannya)BB: MIN 5 KG, USIA 10 MGGU / 3 BULAN
Hemoglobin lbih dari 10 %
Obturator palatal

Operasi dilakukan sebelum perkembangan fonologik di pasien di mulai sebelum 12

bulan, bwat palate cleft lbih dari 6 bulan

NONBEDAH:

Dod khusus
Gastrotomi
Haberman feeder
Pipa nasogastric

Prognosis

Kalo bisa sedini mungkin utk di operasi

PENCEGAHA
KONSULTASIKAN DGN AHLI GIGI
HINDARI MEROKOK DAN MNUM ALKOHOL
KONSUMI ASAM FOLAT 400mikrogram slama sebulan sebelum konsepsi dan slama 2
bulan kehamilan pertama dapt mengurangi cleft palate dan cleft lip
Anti-pilepsi obat (penhytoin dan sodim valproate)
PERAN PSIKOLOG DALAM PENANGANAN BBIR SUMBING
1. Melakukan konseling pada orang tua agar orangtua bisa menerima dan
menyesuaikan diri dengan kecacatan anak .
Orang tua yang memiliki anak cacat mengalami pengalaman emosional
yang sangat pedih terutama pada saat mereka pertama kali menyadari
bahwa anaknya berbeda dari anak lain.
2. Menyarankan orangtua agar dia membantu proses sosialisasi anak.
Penampilan anak bibir sumbing mungkin saja tidak menguntungkan dalam
bersosialisasi walaupun ada juga anak yang tidak mengalami kesulitan
bersosialisasi. Hubungan orangtua anak yang erat, penuh pengertian dan
pemahaman serta didasari keyakinan diri yang kuat, akan mempermudah
orang tua mendorong anaknya untuk bersosialisasi
3. Hal ketiga yang perlu dilakukan adalah mengingatkan orang tua mengenai
perlunya menjelaskan pada saudara-saudara yang tinggal serumah
mengenai keadaan anak.
4.Hal keempat yang perlu dilakukan oleh orangtua adalah merencanakan
masa depan anaknya. Dalam hal anak bibir sumbing orang tua perlu
bekerja sama dengan ahlinya mengenai kemungkinan operasi,
5. Hal kelima yang perlu dilakukan oleh orang tua adalah bergabung dengan
orang tua lain untuk memahami bagaimana orang tua lain menghadapi
masalah mempunyai anak berbibir sumbing