III. Tujuan
a. Tujuan Umum :
Dokumen Program Kerja Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah ini disusun sebagai
panduan melaksanakan kegiatan dan sebagai instrumen untuk memantau dan
mengendalikan pencapaian kinerja organisasi.
b. Tujuan Khusus :
1. Adanya kejelasan langkah pelaksanaan kegiatan
2. Adanya kejelasan penanggung jawab kegiatan
3. Adanya kejelasan sasaran, tujuan dan waktu pelaksanaan kegiatan
sebagai bahan melaporkan capaian realisasi kinerja dalam bentuk
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah serta untuk menilai
keberhasilan organisasi.
Hardware
dan
Jaringan,
Gap
Analisis,
Pembuatan
Modul,
Implementasi Tahap II
4. Pengembangan dan pemantapan sistem penilaian budaya kinerja tahap 1
5. Penyusunan dan Evaluasi Program Kerja
6. Pengembangan Layanan Unggulan: Pelayanan Jantung Terpadu (Cath Lab dan
Rehabilitasi Pasien Jantung), Intensif (ICU, NICU, PICU) dan Kanker (Paliative
Therapy)
7. Peningkatan integrasi dengan institusi dalam dan luar negeri
8. Peningkatan kerjasama antara RSUP Sanglah dengan Fakultas Kedokteran UNUD
dalam hal Rekrutmen Anggota SMF/Bagian
9. Sosialisasi, seleksi dan implementasi hasil penelitian
10. Kompilasi, seleksi dan publikasi hasil penelitian
11. Pembinaan kepada pemberi pelayanan kesehatan terkait rujukan sesuai Severity
Level III.
12. Pembinaan kepada pemberi pelayanan kesehatan terkait kemampuan menjadi
rujukan balik.
13. Pelaksanaan Re-Akreditasi JCI (Join Commission International)
14. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pasien
15. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pegawai
16. Pelaksanaan Survey Peserta Didik
17. Pemantapan Penerapan Cost Containment
18. Penyesuaian tarif pelayanan dan pengembangan sumber-sumber pendapatan baru.
VI. Sasaran
Untuk tercapainya visi dan misi rumah sakit maka setiap sasaran strategis
dibuatkan indikator yang spesifik dan target yang ingin dicapai di tahun 2016. Adapun
sasaran dan target tahun 2015 adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja RSUP Sanglah Tahun 2016
No
Sasaran Strategis
No
IKU
Program Kerja
Strategis
Indikator
Target
PIC
Terwujudnya
Kehandalan
Sarana dan
Prasarana
Peningkatan
Pemenuhan OEE
Tingkat Kehandalan
sarana dan prasarana
sesuai OEE (Overall
Equipment Effectiveness)
70%
OPS
Terwujudnya
Peningkatan
Kompetensi SDM
Peningkatan
kemampuan SDM
85%
SDM
Terwujudnya
Sistem Informasi
yang terintegrasi
Revitalisasi Hardware
dan Jaringan, Gap
Analisis, Pembuatan
Modul, Implementasi
Tahap II
Persentase Rata-rata
Implementasi Modul SIRS
85%
OPS
Terwujudnya
Budaya Kinerja
Pengembangan dan
pemantapan sistem
penilaian budaya
kinerja tahap 1
65%
SDM
Terwujudnya tata
kelola yang baik di
Penyusunan Dan
Evaluasi Program
80%
OPS
Terwujudnya
integrasi
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
bermutu
Kerja
Jantung (Cathlab,
Rehab Jantung),
Intensif (ICU, NICU,
PICU), Kanker
(Paliative Therapy)
Kerjasama sister
Hospital dengan RS
Waikabubak dan
Women and Children
Hospital Adelaide
MED
Jumlah kerjasama
Pelayanan Pendidikan dan
Penelitian dalam dan luar
negeri
MED
&
SDM
Rekruitmen Anggota
SMF/Bagian
SDM
Sosialisasi, seleksi
dan Implementasi
SDM
10
20
SDM
20%
MED
MED
JCI
DIRUT
Terwujudnya
sistem jaringan
rujukan yang
efektif
11
12
Pembinaan kepada
pemberi pelayanan
kesehatan
Terwujudnya
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
berkualitas
13
JCI
10
Terwujudnya
Kepuasan
Stakeholders
14
Survey kepuasan
Pasien
Persentase Kepuasan
Pasien
80%
OPS
15
Survey kepuasan
Pegawai
Persentase Kepuasan
Pegawai
70%
SDM
16
Survey kepuasan
Peserta Didik
Persentase Kepuasan
Peserta Didik
80%
SDM
11
Terwujudnya
efisiensi anggaran
17
Pemantapan
penerapan cost
containment
Persentase pendapatan
terhadap Biaya
Operasional
84%
KEU
12
Terwujudnya
pertumbuhan
pendapatan
18
Penyesuaian Tarif
Pelayanan
Pengembangan
Persentase Peningkatan
Pendapatan
18%
KEU
Sumber-sumber
pendapatan baru
Sasaran
Strategi
s
No
IK
U
Program
Kerja
Strategis
Program
Kerja
Direktorat
Terwuju
dnya
Kehand
alan
Sarana
dan
Prasaran
a
Peningkat
an
Pemenuh
an OEE
Evaluasi dan
pemenuhan
OEE Listrik,
air dan alkes
di ruang PJT,
Intensive,
dan
Radiologi
Terwuju
dnya
Peningk
atan
Kompet
ensi
SDM
Peningkat
an
kemampu
an SDM
Peningkatan
Kompetensi
SDM
Pengukuran
Kompetensi
SDM
Plan of Action/Kegiatan
Melaksanakan Pelatihan/pendidikan
Terwuju
dnya
Sistem
Informa
si yang
terintegr
Revitalisa
si
Hardware
dan
Jaringan,
Gap
Revitalisasi
Hardware
dan jaringan,
, Gap
Analisis,
Pembuatan
1
2
3
D
es
Ja
n
Pe
b
M
ar
A
pr
A
gu
Se
p
O
kt
N
op
Bulan
J
M
J
u
ei
ul
n
D
es
Bag
Umu
m,
IPPG
S,
IPSM
NP,
IKKL
Bag
Diklit
Bag
SDM
Bag
PE, IT
X
X
PIC
X
X
asi
Terwuju
dnya
Budaya
Kinerja
Terwuju
dnya
tata
kelola
yang
baik di
setiap
unit
kerja
Analisis,
Pembuata
n Modul,
Impleme
ntasi
Tahap II
Modul,
Implementasi
Tahap II
Pengemb
angan
dan
pemantap
an sistem
penilaian
budaya
kinerja
tahap 1
Peningkatan
Budaya
Kerja dan
Penilaian
budaya
kinerja
Penyusun
an dan
Evaluasi
Program
Kerja
Penyusunan
dan Evaluasi
Program
Kerja RS
4
5
Gap analisis
Pembuatan Modul lanjutan (Keuangan)
6
Implementasi Tahap II
1
2
3
Team Building
1
2
3
4
5
6
7
Penyusunan
dan Evaluasi
Program
Kerja Unit
Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
1
2
X
X
X
Bag
SDM
Bag
PE
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
PE
X
9
Kerja
3
4
Terwuju
dnya
pelayan
an
unggula
n
Terwuju
dnya
integrasi
Pelayan
an,
Pendidi
kan dan
Peneliti
an yang
bermutu
Jantung
(Cathlab,
Rehab
Jantung),
Intensif
(ICU,
NICU,
PICU),
Kanker
(Paliative
Therapy)
Kerjasam
a sister
Hospital
dengan
RS
Waikabu
bak dan
Women
and
Children
Operasionali
sasi
pelayanan
jantung
Cathlab
dengan
Elektro
Physiology
System
Optimalisasi
pelayanan
intensive
Usulan
pengembang
an Pelayanan
Kanker
dengan Linac
Pengembang
an pelayanan
transplantasi
ginjal
Pengumpulan Data
Penyusunan Usulan
Pelaksanaan Transplantasi
Penyusunan Laporan
Kerjasama
sister
Hospital
dengan RS
Waikabubak
Kerjasama
sister
hospital
dengan
Women and
Persiapan pembinaan
Pembinaan ke RS Waikabubak
X
X
X
X
Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan
Pelatihan penanganan emergency dan
disaster
Bid
Yanm
ed
Bid
Yanm
ed
X
X
Bid
Jangm
ed
X
X
Bid
Jangm
ed
X
X
X
X
X
X
Bid
Yanm
ed
X
X
X
X
Bag
Diklit
10
10
Hospital
Adelaide
Children
Hospital
Adelaide
Australia
Rekruitm
en
Anggota
SMF/Bag
ian
Orientasi
dokter PPDS
I dan II
sebelum
melaksanaka
n pendidikan
dan
pelayanan di
RSUP
Sanglah
Denpasar
Sosialisas
i, seleksi
dan
Impleme
ntasi
Kompilas
i, seleksi
dan
publikasi
hasil
Mengumpulk
an hasil
penelitian di
RSUP
Sanglah dan
memilih
hasil-hasil
penelitian
yang dapat
diimplement
asikan di
RSUP
Sanglah
Mendokume
ntasikan hasil
penelitian
dan seleksi
untuk
1
2
Bag
Diklit
Bag
Diklit
X
X
X
Bag
Diklit
X
X
11
Terwuju
dnya
sistem
jaringan
rujukan
yang
efektif
11
12
Terwuju
dnya
Pelayan
an,
Pendidi
kan dan
Peneliti
an yang
berkuali
tas
13
penelitian
publikasi
Pembinaa
n kepada
Pemberi
Pelayana
n
Kesehata
n
Analisa
rujukan
sesuai
severity
Level III
Pembinaa
n kepada
Pemberi
Pelayana
n
Kesehata
n
Pembinaan
kepada
Pemberi
Pelayanan
Kesehatan
dalam kaitan
dengan
rujukan balik
Impleme
ntasi
Standar
dan
Peningkat
an Mutu,
Akreditas
i JCI
Pengumpulan Data
Penyusunan Laporan
Bid
Yanm
ed,
Jangm
ed,
Keper
X
X
Implementasi
Standar dan
Peningkatan
Mutu terkait
Akreditasi
JCI dan
KARS
Persiapan Pembinaan
3
4
Penyusunan Laporan
2
3
4
5
6
7
8
Bid
Yanm
ed,
Jangm
ed,
Keper
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UPM
X
X
X
X
X
X
X
X
12
1
0
Terwuju
dnya
Kepuasa
n
Stakeho
lders
14
Survey
kepuasan
Pasien
Survey
kepuasan
Pasien
9
1
0
1
1
Penyusunan Laporan
4
15
16
Survey
kepuasan
Pegawai
Survey
Kepuasan
Peserta
Didik
Peningkatan
kepuasan
Pegawai
Survey
Kepuasan
Peserta Didik
Penyusunan Laporan
Terwuju
dnya
efisiensi
anggara
17
Pemantap
an
penerapa
n cost
Implementasi
gerakan
sadar biaya
Bag
Hukm
as
X
X
Bag
SDM
Penyusunan Laporan
Menindak lanjuti hasil survey
kepuasan peserta didik
1
1
X
X
Pelaksanaan GKM
X
X
Bag
Diklit
Rapat Koordinasi
Pelaksanaan program
Bag
Akunt
ansi
13
1
2
Terwuju
dnya
pertumb
uhan
pendapa
tan
containm
ent
18
Penyesua
ian Tarif
Pelayana
n
Pengemb
angan
Sumbersumber
pendapat
an baru
Pelaporan
Pengembang
an Sistem
Distribusi
Barang On
Line
Pengembang
an Sistem
monitoring
dan evaluasi
realisasi
anggaran on
line
Rapat Koordinasi
Pengesahan
SPM dan
SP2D BLU
Penyesuaian
tarip rawat
jalan dan
rawat inap
Rapat Koordinasi
Sosialisasi Tarip
Percepatan
klaim
Percepatan
penagihan
1
2
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
PMD
Bag
Akunt
ansi
X
X
Bag
PEA
X
X
14
Rencana
Strategis
Rencana Kinerja
Tahunan
Penetapan Kinerja
Performance
Feedback
Laporan
Akuntabilitas
Kinerja (LAK)
15
digunakan
instansi
pemerintah
dalam
memenuhi
kewajiban
untuk
16
Jajaran
structural
di
direktorat
yang
bertanggungjawab
mencatat
dan
17
Sasaran strategis
IKU
Definisi
18
c. Genset
Ke: Waktu Aktif Genset Waktu tidak aktif Genset x 100%
Waktu aktif genset
Ki: Kapasitas Genset yang diharapkan (KVA) Kapasitas yang belum terpenuhi (KVA) x 100%
Kapasitas Genset yang diharapkan (KVA)
Ku: Stabilitas Output Genset Instabilitas Output Genset x 100%
Stabilitas Output Genset
d. Alat Medis di PJT dan Intensif
Ke: Kebutuhan Peralatan Peralatan yang tersedia x 100%
Kebutuhan Peralatan
Ki: Jmlh peralatan yg hrs dikalibrasi tpt waktu peralatan yang tidak terkalibrasi x 100%
Jumlah peralatan yg dikalibrasi tepat waktu
Ku: Jumlah Peralatn yang ada Jumlah Peralatan yang rusak x 100%
Jumlah peralatan yang ada
Formula
Bobot IKU
12%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Triwulan
Target
70%
19
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
x 100%
6%
Person In Charge
Sumber data
Periode Pelaporan
Tahunan
Target
85%
20
Sasaran strategis
IKU
Front Office
Pelayanan Medis
Pelayanan Penunjang
Rekam Medik Elektronik
Manajemen Keperawatan
Farmasi & Logistik Obat
Penunjang Umum
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Definisi
Persentase capaian implementasi dari setiap modul dihitung berdasarkan:
Dari segi Aplikasi:
1. Ketersediaan Modul
2. Kemudahan dalam penggunaan
3. Kecepatan
4. Validitas data
Dari segi Pengguna:
1. Sosialisasi
2. Pelatihan
Formula
Bobot IKU
13%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
X 100%
85%
21
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
7%
Person In Charge
Sumber data
Bagian SDM
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
x 100%
65%
22
Kamus IKU 5: Persentase Unit Kerja yang mencapai target Indikator Kinerja Unit
Perspektif
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
x 100%
5%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Semester
Target
80%
23
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
7%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
24
Kamus IKU 7: Jumlah kerjasama pelayanan, pendidikan dan penelitian dalam dan
luar negeri
Perspektif
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
5%
Person In Charge
Direktur Medik
Sumber data
Bagian Hukmas
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
25
Kamus IKU 8: Jumlah Proses Bisnis terintegrasi yang dikelola bersama antara RSUP
Sanglah dan FK UNUD
Perspektif
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
4%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
26
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
2%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
27
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
1%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
20
28
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Kasus Severity Level III adalah kasus kasus yang memerlukan penanganan
spesialistik/subspesialistik dan dalam perawatannya memerlukan sumber
daya yang kompleks.
Formula
Bobot IKU
4%
Person In Charge
Sumber data
Instalasi IT, Register Rawat Jalan, IGD, Wing dan Instalasi Penjaminan Klaim
Periode
Pelaporan
Semester
Target
X 100%
20%
29
Kamus IKU 12: Jumlah Pemberi Pelayanan Kesehatan jejaring yang dibina untuk
mampu menjadi tempat rujukan balik
Perspektif
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
5%
Person In Charge
Sumber data
Inatalasi IT, Register Rawat Inap, Register Rawat Jalan, IGD Wing Amerta
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
30
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
6%
Person In Charge
Sumber data
UPM
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
JCI
31
Stakeholders
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Kepuasan pasien adalah angka kepuasan stakeholder yang diukur dari hasil
survey kepuasan pelanggan dengan menggunakan Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM) sebagaimana diatur dalam Keputusan MenPAN no
KEP/25/M.PAN/2/2004)
Formula
Bobot IKU
5%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Semester
Target
x 100%
80%
32
Stakeholders
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
5%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
x 100%
70%
33
Stakeholders
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
Bobot IKU
5%
Person In Charge
Sumber data
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
x 100%
80%
34
Finansial
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Pendapatan PNBP
Biaya Operasional
Formula
Bobot IKU
2%
Person In Charge
Direktur Keuangan
Sumber data
Laporan Keuangan
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
X 100%
84%
35
Finansial
Sasaran strategis
IKU
Definisi
Formula
X 100%
Bobot IKU
6%
Person In Charge
Direktur Keuangan
Sumber data
Laporan keuangan
Periode
Pelaporan
Tahunan
Target
18%
36