Anda di halaman 1dari 2

CHECK LIST TINDAKAN KEPERAWATAN

MANAJEMEN NYERI

NAMA PERAWAT : NUR FADALIA

Keterangan

● 0: tidak dilakukan

● 1: dilakukan tetapi tidak sempurna

● 2: dilakukan dengan sempurna

No. Aspek yang dinilai Nilai keterangan


0 1 2
1. Cek catatan perawatan dan
catatan medik klien
2. Tahap orientasi
1. Berikan salam dan
panggil klien dengan
namanya
2. Jelaskan tujuan
prosedur dan lama
tindakan pada klien
ataupun keluarga
3. Memberi kesempatan
pada klien untuk
bertanya bila ada yang
akan ditanyakan
4. Mengatur lingkungan
3. Tahap kerja
1. Perawat berada disisi
kanan pasien
2. Mengatur posisi klien
berbaring terlentang
3. Mencuci tangan
4. Memakai sarung tangan
jika diperlukan
5. Mengkaji nyeri secara
komprehensif: pemicu,
kualitas, lokasi nyeri,
skala nyeri waktu nyeri
timbul
6. Menjelaskan tehnik
pengalihan/distraksi
nyeri, dengan
mendengarkan,
menonton dan
melakukan hal yang
disukai klien,
mengajarkan teknik
nafas dalam dan
memijat dilokasi yang
tidak nyeri
7. Memberikan
kesempatan pada klien
untuk memperagakan
tehnik yang sudah
dijarkan
8. Memberikan
kesempatan untuk
mengulangi tehnik yang
sudah diajarkan
4. Tahap terminasi
1. Menanyakan pada klien
apa yang dirasakan
setelah dilakukan
tindakan
2. Menyampaikan hasil
prosedur yang telah
dilakukan
3. Berikan reinforcement
sesuai dengan
kemampuan klien
4. Mengakhiri kegiatan
dengan memberikan
salam pamitan
5. Merapikan lingkungan

5. Tahap dokumentasi
1. Catat seluruh hasil
tindakan dalam catatan
keperawatan
● tanggal
● jam pemeriksaan
● nama klien
● nama dokter atau
perawat yang
memeriksa
● reaksi klien