I.

Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman

Standar Operasional Prosedur Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman meliputi :

1. Latihan Relaksasi Fisik
2. Backrub

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 218
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
LATIHAN RELAKSASI FISIK

PRINSIP DASAR
Latihan relaksasi fisik merupakan salah satu cara untuk mengistirahatkan fungsi fisik
dan mental sehingga menjadi rileks (suryani 2002) relaksasi merupakan upaya sejenak untuk
melupakan kecemasan dan mengistirahtakan fikiran dengan cara menyalurkan kelebihan
energi atau ketegangan psikis melalui kegiatan yang menyenangkan.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR LATIHAN RELAKSASI FISIK

Pengertian Merupakan metode efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien
yang mengalami nyeri kronis. Rileks sempurna yang dapat
mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh, kecemasan sehingga
mencegah menghebatnya stimulasi nyeri.

Indikasi Dilakukan untuk pasien yang mengalami nyeri kronis

Tujuan Untuk menggurangi atau menghilangkan rasa nyeri

Persiapan tempat 1. Kertas (catatan keperawatan).

dan alat 2. Alat tulis (pulpen)

Persiapan pasien 1. Pastikan identitas pasien benar

2. Kaji kondisi pasien
3. Beritahu dan jelaskan pada pasien/keluarganya tindakan yang
dilakukan
4. Jaga privasi pasien
5. Atur posisi pasien

Persiapan Tutup pintu atau jendela atau pasang sampiran serta atur suasana yang
lingkungan nyaman bagi pasien.

Prosedur 1. Berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya jika ada

ynag kurang jelas
2. Atur posisi pasien agar rileks tanpa beban fisik
3. Instruksikan pasien untuk tarik nafas dalam sehingga rongga
paru berisi udara
4. Intruksikan pasien secara perlahan dan menghembuskan udara
membiarkanya keluar dari setiap bagian anggota tubuh, pada waktu
bersamaan minta pasien untuk memusatkan perhatian betapa
nikmatnya rasanya
5. Instruksikan pasien untuk bernafas dengan irama normal
beberapa saat ( 1-2 menit )
6. Instruksikan pasien untuk bernafas dalam, kemudian
menghembuskan secara perlahan dan merasakan saat ini udara
mengalir dari tangan, kaki, menuju keparu-paru kemudian udara dan
rasakan udara mengalir keseluruh tubuh
7. Minta pasien untuk memusatkan perhatian pada kaki dan
tangan, udara yang mengalir dan merasakan keluar dari ujung-ujung
jari tangan dan kai dan rasakan kehangatanya
8. Instruksikan pasien untuk mengulani teknik-teknik ini apa bial
ras nyeri kembali lagi
9. Setelah pasien merasakan ketenangan, minta pasien untuk
Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 219
 melakukan secara mandiri
Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan
Sikap 1. Sikap sopan dan ramah
2. Jamin privasi pasien
3. Bekerja dengan teliti

Dokumentasi 1. Catat tidakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, hasil

tindakan, respon objektif dan subjektif).
2. Dokumentasi dicatat dengan jelas/mudah dibaca.
3. Dokumentasi ditandatangani dan diberi nama lengkap dan
jelas.

Sumber 1. http://jutawankwsp./2018/09/pengertian-tujuan-indikasi-
persiapan.html?m=1Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 220
 FORMAT PENILAIAN
LATIHAN RELAKSASI FISIK

Kode Unit : Teknik Relaksasi Fisik

JudulUnit : Melakukan pengkajian
UraianUni : Latihan relaksasi fisik
t
Petunjuk : Memberi tanda √ bila dilakukan

A. PenilaianKeterampilan
Y Tid
a ak
N Elemen
Indikator Penilaian ( (
o Kompetensi
1 0)
)
1 Melakukan 1. Memberi salam terapeutik pada pasien
pengkajian 2. Mengkaji timbangan berat badan
kondisi dan sebelumnya dan adanya perubahan status
kesiapan kesehatan pada tempat yang akan dilakukan
pasien pengukuran
3. Menjelaskan maksud dan tujuan
tindakan dengan jelas
4. Melakukan kontrak waktu dengan klien
5. Menyiapkan lingkungan dengan nyaman dan
aman

2 Melaksanakan 1. Menyiapkan alat-alat sesuai kebutuhan

. persiapan alat 2. Membawa alat-alat kedekat klien
dan bahan
3 Melaksanakan 1. Memerikan kesempatan kepada pasien untuk
. teknik relaksasi bertanya jika ada ynag kurang jelas
fisik 2. Mengatur posisi pasien agar rileks tanpa beban
fisik
3. Menginstruksikan pasien untuk tarik nafas
dalam sehingga rongga paru berisi udara
4. Mengintruksikan pasien secara perlahan dan
menghembuskan udara membiarkanya keluar
dari setiap bagian anggota tubuh, pada waktu
bersamaan minta pasien untuk memusatkan
perhatian betapa nikmatnya rasanya
5. Menginstruksikan pasien untuk bernafas
dengan irama normal beberapa saat ( 1-2
menit )
6. Menginstruksikan pasien untuk bernafas dalam,
kemudian menghembuskan secara perlahan dan
merasakan saat ini udara mengalir dari tangan,
kaki, menuju keparu-paru kemudian udara dan
rasakan udara mengalir keseluruh tubuh
7. Meminta pasien untuk memusatkan perhatian
pada kaki dan tangan, udara yang mengalir dan
merasakan keluar dari ujung-ujung jari tangan
dan kai dan rasakan kehangatanya

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 221
 8. Menginstruksikan pasien untuk mengulani
teknik-teknik ini apa bila rasa nyeri kembali
lagi
9. Setelah pasien merasakan ketenangan, minta
pasien untuk melakukan secara mandiri

4 Mengevaluasi 1. Mengevaluasi hasil relaksasi fisik

. hasil tindakan 2. Mengevaluasi respon keadaan dan
kenyamanan pasien setelah tindakan
5 Mendokumentas 1. Mencatat tindakan yang telah dilakukan
. ikantindakan dengan benar.
2. Mencatat respon klien setelah tindakan
Jumlah

Catatan : Indikator penilaian yang belum dicapai

......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................

Mahasiswa Pembimbing

(....................................) (...................................)

Keterangan :

NILAI = Nilai Perolehan x 100%

Nilai Maksimal 20

A. Bila nilai 100 % = Indikator dilakukan secara keseluruhan : Mahasiswa kompeten.

B. Bila nilai kurang dari 80 % = Mahasiswa belum kompeten sehingga mahasiswa perlu
pendampingan ulang.

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 222
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
BACKRUB

PRINSIP DASAR
Backrub adalah melakukan tindakan pemijatan pada punggung untuk memperlancar
sirkulasi aliran darah. Tindakan keperawatan dengan cara memberikan massage (pijat) pada
klien dalam memenuhi kebutuhan rasa nyaman (nyeri) pada daerah superficial atau pada
otot/tulang. Tindakan massage ini hanya untuk membantu mengurangi rangsangan nyeri
akibat terganggunya sirkulasi.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR BACKRUB

Pengertian Backrub adalah melakukan tindakan pemijatan pada punggung
untuk memperlancar sirkulasi aliran darah.

Indikasi 1. Pasien dengan keluhan kekakuan dan ketegangan pada tengkuk

2. Pasien dengan gangguan sirkulasi darah pada punggung
3. Pasien dengan gangguan nyeri atau ketidaknyamanan

Tujuan 1. Melancarkan sirkulasi darah

2. Meningkatkan fungsi jaringan saraf
3. Menurunkan ketegangan otot
4. Melarutkan lemak
5. Menstimulasi sirkulasi kulit
6. Menimbulkan relaksasi
7. Mengurangi nyeri pada tengkuk
8. Memperbaiki secara langsung maupun tidak langsung fungsi
setiap organ internal

Persiapan tempat 1. Olive oil atau lotion

dan alat 2. Handuk

Persiapan pasien 1. Berikan salam, perkenalkan diri anda dan identifikasi klien
dengan memeriksa identitas klien dengan cermat
2. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan, berikan
kesempatan kepada klien untuk bertanya dan jawab seluruh
pertanyaan klien
3. Siapkan peralatan yang diperlukan
4. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman

Persiapan 1. Atur pencahayaan.

Lingkungan 2. Tutup pintu dan jendela.
3. Atur suasana yang nyaman (tenang/tidak berisik).

Prosedur 1. Beri tahu klien bahwa tindakan akan segera dimulai

2. Tinggikan tempat tidur sampai ketinggian kerja yang
nyaman

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 223
 3. Cek alat yang akan digunakan
4. Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur klien
5. Posisikan klien senyaman mungkin
6. Cuci tangan
7. Periksa tanda vital klien sebelum memulai backrub (terutama
nadi dan tekanan darah)
8. Atur ruangan dengan kehangatan yang cukup
9. Bantu klien melepas baju
10. Bantu klien dengan posisi pronasi atau sims dengan
punggung menghadap perawat
11. Buka punggung klien, tutup sisanya dengan handuk
12. Letakkan handuk panjang di bawah punggung
13. Hangatkan lotion di telapak tangan atau tempelkan lotion
pada air hangat, jelaskan bahwa lotion akan terasa dingin
14. Berdiri didekat klien dengan gerakan sirkuler, pijat daerah
leher dengan tiga jari
15. Lakukan massage pada daerah yang dirasakan nyeri selama
5-10 menit
16. Lakukan massage dengan menggunakan telapak tangan dan
jari dengan tekanan halus
17. Teknik massage dengan gerakan tangan selang-seling
(tekanan pendek, cepat dan bergantian tangan) dengan
menggunakan telapak tangan dan jari dengan memberikan tekanan
ringan. Dilakukan bila nyeri terjadi di pinggang
18. Teknik remasan (mengusap otot bahu). Dapat dilakukan bila
nyeri terjadi pada daerah di sekitar bahu
19. Teknik massage dengan gerakan menggesek dengan
menggunakan ibu jari dan gerakan memutar. Massage ini dilakukan
bila nyeri dirasakan di daerah punggung dan pinggang secara
menyeluruh
20. Teknik eflurasi dengan kedua tangan, dapat dilakukan bila
nyeri terjadi di daerah punggung dan pinggang
21. Teknik petrisasi dengan menekan punggung secara
horizontal
22. Teknik menyikat dengan menggunakan ujung jari,
digunakan pada akhir massage daerah pinggang
23. Bersihkan sisa lotion pada punggung klien dengan handuk
24. Rapikan klien dengan posisi semula
25. Beritahu klien bahwa tindakan telah selesai
26. Bereskan alat-alat yang telah digunakan
27. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

Sikap 1. Sikap sopan dan ramah.

2. Jamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Perhatikan body mechanism.
Evaluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan.

Dokumentasi 1. Hal yang di dokumentasikan setelah tindakan backrub atau

back massage
2. Kaji kenyamanan klien dan catat jika terdapat adanya tegangan
atau nyeri saat backrub dilakukan

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 224
 3. Kaji kembali dan catat tekanan darah dan nadi klien
4. Catat reaksi dan kondisi kulit klien

Sumber 1. Yunia. 2015. Backrub. https://id.scribd.com/ document/3860

56844/SOP-Back-Rub Diakses pada 20 Februari 2020.
2. Rama. 2017.Buku Panduan Pendidikan Profesi Ners.
https://id.scribd.com/document/344578699/Backrub diakses
pada 20 Februari 2020.
3. Kasiati dan Rosmalawati, Ni Wayan Dwi. 2016. Praktikum
Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 225
 FORMAT PENILAIAN
BACKRUB

Kode Unit : KDM/I/Backrub

Judul Unit : Melakukan pengkajian
Uraian : Melakukan Backrub
Unit
Petunjuk : Memberi tanda √ bila dilakukan

A. Penilaian Keterampilan
N Elemen Indikator Penilaian Y Tid
o Kompetensi a ak
( (0)
1
)
1 Melakukan 1. Memberi salam terapeutik pada pasien
pengkajian 2. Mengkaji tekanan darah sebelumnya dan
kondisi dan adanya perubahan status kesehatan pada
kesiapan tempat yang akan dilakukan pengukuran
pasien 3. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
dengan jelas
4. Melakukan kontrak waktu dengan klien
5. Menyiapkan lingkungan dengan nyaman dan
aman

2 Melaksanakan 1. Menyiapkan alat-alat sesuai kebutuhan

. persiapan alat 2. Membawa alat-alat ke dekat klien
dan bahan
3 Melaksanaka 1. Mencuci tangan
. nn backrub 2. Mengatur posisi yang nyaman bagi klien
3. Meminta klien untuk membuka pakaian atas
sampai ke bokong, bantu bila perlu
4. Menuangkan lotion secukupnya di tangan
5. Menuangkan lotion di punggung klien
6. Memulai massage dengan gerakan
stroking/effleurage, bergerak dari bokong menuju
bahu dengan gerakan yang kuat, kemudian dari
bahu menuju bokong dengan gerakan yang lebih
ringan
7. Mengubah gerakan dengan menggunakan
gerakan yang sirkuler, khususnya pada daerah
sakrum dan pinggang

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 226
 8. Mengubah gerakan dengan gerakan
kneading/petrissage, dimulai dari bokong menuju
bahu dan kembali menuju bokong dengan gerakan
stroking
9. Mengubah gerakan dengan tehnik friction,
dimulai dari bokong menuju bahu. Ubah gerakan
menjadi stroking/effleurage saat bergerak dari arah
bahu menuju bokong dan kemudian ulangi gerakan
friction saat menuju bahu
10. Mengubah gerakan menjadi gerakan
tapotement dimulai dari bokong menuju bahu. Ubah
gerakan menjadi gerakan stroking saat bergerak
menuju bokong
11. Melengkapi dengan gerakan stroking
beberapa kali
12. Membersihkan sisa lubrikasi dari punggung
dengan handuk
13. Membantu klien memankai bajunya kembali
dan mencapai posisi yang nyaman
14. Merapikan klien
15. Merapikan alat-alat dan cuci tangan sampai
bersih
16. Melakukan dokumentasi

4 Mengevaluasi 1. Mengevaluasi respon keadaan dan kenyamanan

. hasil tindakan pasien setelah tindakan

5 Mendokumentasi 1. Mencatat tindakan yang telah dilakukan

. kan tindakan dengan benar.
2. Mencatat respon klien setelah tindakan

Jumlah

Catatan: Indikator penilaian yang belum dicapai

......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................

Mahasiswa Pembimbing

(....................................) (...................................)

Keterangan :

NILAI = Nilai Perolehan x 100%

Nilai Maksimal 26

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 227
A. Bila nilai 100 % = Indikator dilakukan secara keseluruhan : Mahasiswa kompeten.
B. Bila nilai kurang dari 80 % = Mahasiswa belum kompeten sehingga mahasiswa perlu
pendampingan ulang.

Modul Praktikum Keperawatan Dasar Semester Genap Tahun Akademik 2019/2020 228