Lomba Mahasiswa Tingkat Nasional 2

Pemrograman Ladder Programmable

PLC Research and Training Program Studi Teknik Fisik

Fakultas Teknologi Industri Institut Teknologi Bandun
Gd. TP Rachmat, Lantai 3, Jl. Ganesha 10, Bandung 40
Telp: 022 250 4424 ext 130, Fax: 022 250 6281
http://lombaplc.tf.itb.ac.id | lomba.plc@gmail.com

Formulir Pendaftara

Peserta 1
Nama Lengkap
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
NIM
No KTP/SIM
Program Studi
Fakultas
Universitas
Email
HP/Telp
Dosen Pembimbing
Nama Lengkap
Email
Universitas
Alamat Universitas

Dengan ini menyatakan Peserta 1 dan Peserta 2 sebagai TIM, yang mewakili Perguruan Tingg
MAHASISWA TINGKAT NASIONAL 2016 - PEMROGRAMAN LADDER PROGRAMMABLE
syarat, ketentuan dan keputusan lomba yang dikeluarkan oleh Panitia Pelaksana Lomba ters
,

Peserta 1

Peserta 2

swa Tingkat Nasional 2016

Ladder Programmable Logic Controller

aining Program Studi Teknik Fisika

dustri Institut Teknologi Bandung
tai 3, Jl. Ganesha 10, Bandung 40132
ext 130, Fax: 022 250 6281
.ac.id | lomba.plc@gmail.com

rmulir Pendaftaran
**Harap diisi dengan huruf KAPITAL

Peserta 2
Nama Lengkap
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
NIM
No KTP/SIM
Program Studi
Fakultas
Universitas
Email
HP/Telp

HP/Telp

M, yang mewakili Perguruan Tinggi yang bersangkutan untuk mengikuti LOMBA

MAN LADDER PROGRAMMABLE LOGIC CONTROLLER (PLC), dan bersedia mengikuti
leh Panitia Pelaksana Lomba tersebut.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing