BAB I

PENDAHULUAN

Latar belakang
Kehamilan, persalinan, nifas dan bayi bru lahir adalah suatu proses yang fisiologis,
namun kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan. Proses tersebut dapat mnimbulkan
masalah yang dapat menyebabkan meningkatnya angka Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB). Di negara-negara tetangga ASEAN. Tahun 2007 AKI di
Singapura hanya 6 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per 100.000 kelahiran hidup,
Filipina 112 per 100.000 kelahiran hidup, Serta Malaysia dan Vietnam sama sama mencapai
160 per 100.000 kelahiran hidup. Penurunan AKI menurut Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas
sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB)
mencapai 32 per 1000 kelahiran hidup. Umlah kematian ibu di provinsi jawa timur
mengalami penurunan yang cukup bermakna, dari 642 kematian (tahun 2013) menjadi 291
kematian (hingga agustus 2014). Dikota Surabaya Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun
2013 masih jauh berada di atas angka capaian provinsi jawa timur sebesar 97,39 per 100.000
kelahiran hidup yaitu mencapai 119,5 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan Angka
Kematian Bayi (AKB) di kota Surabaya masih berada dibawah angka capaian Provinsi Jawa
Timur (23,31 per kelahiran hidup) untuk kota Surabaya mencapai angka sebesar 6,18 per
1000 kelahiran hidup (Dinkes Kota Surabaya, 2013).
Lima penyebab utama kematian ibu adalah perdarahan, infeksi, eklampsi, partus lama,
dan komplikasi abortus. Sedangkan penyebab tidak langsung kematian ibu adalah anemia,
sebanyak 51% menurut survey kesejahteraan rumah tangga tahun 2007, Kekurangan Energi
1

protein (KEP) dan Kekurangan Energi Kalori, sebanyak 4,8% (Sensus, 2007)
Dampak dari kematian ibu tidak hanya dirasakan oleh anak atau keluarga yang
ditinggalkan, tetapi juga oleh komunitas atau masyarakatnya. Pemerintah sangat
menekankan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi melalui program Expanding
Maternal and Neonatal Survival (EMAS) dilakukan dengan cara Meningkatkan kualitas
Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) dan Pelayanan
Obstetri Neonatus Essensial Dasar (PONED) bayi baru lahir minimal di 150 rumah sakit dan
300 puskesmas/balkesmas. serta Memperkuat sistem rujukan yang efisien dan efektif antar
puskesmas dan rumah sakit. Pelaksanaan program kesehatan sangat dibutuhkan sumber daya
manusia yang kompeten, sehingga apa yang menjadi tujuan dapat tercapai. Bidan sebagai
salah satu sumber daya manusia bidang kesehatan merupakan ujung tombak atau orang yang
berada di garis terdepan yang berhubungan langsung dengan wanita sebagai sasaran
program. Peran yang cukup besar ini maka sangat penting kiranya bagi bidan untuk
senantiasa meningkatkan kompetensinya melalui pemahaman mengenai asuhan kebidanan
mulai dari wanita hamil sampai nifas serta kesehatan bayi.
Berdasarkan latar belakang di atas penulis tertarik menyusun studi kasus dengan judul
Asuhan kebidanan Komprehensif dan berkesinambungan atau continuity of care
pada masa hamil sampai dengan masa nifas dan KB.
2 Identifikasi masalah
Berdasarkan ruang lingkup asuhan yang diberikan kepada ibu hamil, melahirkan, masa
nifas, neonatus, dan KB,maka penyusunan LTA ini mahasiswa membatasi berdasarkan
continuity of care.
3 Tujuan penyusunan LTA
a

Tujuan Umum

Memberikan asuhan kebidanan secara continuity of care pada ibu hamil, bersalin,
nifas, neonatus, dan KB dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan.
b Tujuan khusus
1 Melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi SOAP pada ibu hamil.
2 Melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi SOAP pada ibu bersalin.
3 Melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi SOAP pada ibu nifas.
4 Melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi SOAP pada neonatus.
5 Melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi SOAP pada ibu dengan KB.

4 Manfaat
1.4.1 Manfaat teoritis
Sebagai bahan kajian terhadap materi Asuhan kebidanan serta referensi bagi
mahasiswa dalam memahami pelaksanaan asuhan kebidanan secara komprehensif
pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB.
1.4.2 Manfaat praktis
a Bagi penulis
Mempraktikan teori yang di dapat secara langsung di lapangan dalam
b

memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonates dan KB.
Bagi lahan praktik
Dijadikan untuk mempertahankan mutu pelayanan terutama dalam
memberikan asuhan pelayanan kebianan secara komprehensif dan untuk tenaga
kesehatan dapat memberikan ilmu yang dimiliki serta dapat membimbing

mahasiswa tentang cara memberikan asuhan yang berkualitas.

Bagi klien
Klien mendapatkan asuhan kebidanan komprehensif yang sesuai dengan
standart pelayanan kebidanan.