Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan

Kinerja

SOP

No Dokumen

: SPO/UKP/RJ/07

No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

: 00
: 30/08/2016
:2
Disetujui Oleh :
KEPALA PUSKESMAS
RANCAEKEK DTP

PUSKESMAS
RANCAEKEK DTP

dr. Iyos Rosmawati

Nip. 19740416 200801 2 003

1.

Pengertian

1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan

informasi tentang kondisi dan perkembangan kesehatan
pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan (bidan, dokter / perawat dan petugas kesehatan
lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut:
a. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan-kemungkinan yang
bisa terjadi untuk suatu periode tertentu.
b. Menyiapkan dan memelihara kejadian-kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
c. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan
pelayanan,

mengidentifikasi

masalah

pasien,

merencanakan, menyelenggarakan, dan mengevaluasi.

d. Memantau catatan professional dan data darin pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat
atau sakit dan hasil kegiatan pasien.
e. Melaksanakan
kegiatan
keperawatan,

misalnya:

pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan

2.

Tujuan

penurunan penderitaan.
Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari
monitoring

dan

penilaian

kinerja,

analisis

kinerja,

penyusunan rencana perbaiakan, pelaksanaan perbaiakan dan

evaluasi

terhadap

didokumentasikan

kegiatan
untuk

perbaikan

menunjukkan

kinerja

perlu

kesinambungan

proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran

bagi penanggung jawab upaya, pelaksana upya, lintas upaya
3.
4.
5.

Kebijakan
Referensi
Prosedur

dan lintas sektor terkait.

SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
Permenkes No. 46 tentang Akreditasi Puskesmas
1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing

program;
2. Interpretasi data dasar dalam perbaikan kinerja;
3. Sasarannya adalah penanggung jawab masing-masing
program;
4. Mengidentifikasi

dan

penetapan

kebutuhan

yang

memerlukan penanganan segera dalam perbaikan;

5. Membuat klaporan kegiatan pendokumentasian kegiatan
perbaikan kinerja;
6. Perencanaan perbaikan kinerja;
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Pusksemas sebagai

6.

Unit Terkait

bentuk pertanggung jawaban;

8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit.
Semua Unit / Program