Foto Toraks PA :

Foto Abdomen 3 posisi :

Cor : Besar dan bentuk normal

Bayangan gas usus tampak normal dengan distribusi merata pada

Pulmo : Tak tampak infiltrat di kedua lapang paru, corakan

usus halus dan usus besar

bronkovaskuler normal

Tak tampak gambaran coilled spring/herring bone sign

Sinus costophrenicus kanan kiri tajam

Tak tampak gambaran udara bebas sub diaphragma dan suprahepatal

Hemidiaphragma kanan kiri normal

Tak tampak gambaran step ladder pathologis

Trakhea di tengah

Pre peritoneal fat line tak tampak kelainan

Sistema tulang baik

Kesan : Tak tampak gambaran ileus maupun perforasi
Kesimpulan :

==============================================

Cor dan Pulmo tak tampak kelainan

(METASTASE)
Foto Toraks PA :
Cor : Besar dan bentuk normal
Pulmo : Tak tampak infiltrat/nodule di kedua lapang paru, corakan
bronkovaskuler normal
Sinus costophrenicus kanan kiri tajam
Hemidiaphragma kanan kiri normal
Trakhea di tengah
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Kesimpulan:

Foto SPN 3 posisi (atau Foto Waters) :

Sinus frontalis kanan kiri normal
Sinus ethmoidalis kanan kiri normal
Sinus maxillaris kanan kiri normal
Sinus sphenoidalis kanan kiri normal
Mukosa cavum nasi dan conchae nasalis inferior dalam batas normal
Septum nasi di tengah
Kesan : Foto SPN 3 posisi tak tampak kelainan
==============================================

Tak tampak gambaran pulmonal metastase

Foto Mastoid kanan kiri :

Thorax PA metastasis (dr tyo)

Mastoid kanan :

Foto Toraks PA :

Air cell mastoid tampak normal

Perianthral triangle tampak normal
MAE dalam batas normal

Cor : Besar dan bentuk normal

Mastoid kiri :

Pulmo : Tak tampak infiltrat/nodule di kedua lapang paru, corakan

Air cell mastoid tampak normal

Perianthral triangle tampak normal
MAE dalam batas normal

bronkovaskuler normal
Sinus costophrenicus kanan kiri tajam
Hemidiaphragma kanan kiri normal

Kesan : Foto Mastoid bilateral tak tampak kelainan

Trakhea di tengah

==============================================

Tak tampak proses osteolitik/blastik pada tulang-tulang yang

tervisualisasi

Foto Temporomandibular Joint kanan kiri, close/open mouth :

Tampak condylus mandibula berada di fossa mandibula pada posisi

Kesimpulan:

close dan berada di tuberculum articularis pada posisi open

Tak tampak gambaran pulmonal dan bone metastase

Kesan :
=================================================
Foto Toraks PA/Lat :
Cor : Besar dan bentuk normal
Pulmo : Tak tampak infiltrat di kedua lapang paru, corakan
bronkovaskuler normal
Sinus costophrenicus kanan kiri anterior posterior tajam
Retrosternal dan retrocardiac space dalam batas normal
Hemidiaphragma kanan kiri normal
Trakhea di tengah
Sistema tulang baik
Kesan : Cor dan Pulmo tak tampak kelainan
==============================================
Thoraks LLD :
Tampak perpindahan cairan di hemithoraks kiri sisi lateral dari inferior
ke superior
Kesan : Efusi pleura kiri
(Mohon bandingkan dengan foto sebelumnya)
==============================================
Foto Abdomen :
Bayangan gas usus normal bercampur fecal material
Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar
Contour ginjal kanan kiri dalam batas normal
Tak tampak bayangan radioopaque sepanjang traktus urinarius
Psoas shadow kanan kiri simetris
Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak baik

Foto Temporomandibular joint bilateral tak tampak kelainan

==============================================
Panoramic
Alignment baik
Trabekula tulang baik
Condylus, ramus, angulus, dan corpus mandibula kanan kiri tak
tampak kelainan
Tak tampak unerupted , impacted, amalgam ,sisa akar, missing
Tak tampak caries, cyste, granuloma
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak soft tissue mass/swelling

Kesan : foto panoramic tak tampak kelainan

==============================================
Foto Skull AP/Lat :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal
Bentuk dan ukuran sella tursica dalam batas normal
Tak tampak tanda-tanda peningkatan intracranial
Calvaria intak
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Kesan : Foto Skull tak tampak kelainan

Kesan : Foto abdomen tak tampak kelainan

==============================================

Skull Lateral/ AN Ratio :

Alignment baik

Tampak posisi tuberculum mayus berubah pada foto exo dan

Trabekulasi tulang normal

endorotasi

Bentuk dan ukuran sella tursica dalam batas normal

Tak tampak tanda-tanda peningkatan intracranial

Kesan :Foto Shoulder bilateral tak tampak kelainan

Calvaria intak

==============================================

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Foto Pelvis AP :

Tak tampak soft tissue mass/swelling

Alignment baik

AN Ratio usia.... tahun = ... ( normal : mean )

Trabekulasi tulang normal

Sacroiliac joint dan Hip joint kanan kiri normal

Kesan : Adenoid normal/ hypertrofi

Shentons line kanan kiri simetris

Foto ( Cervical /Torakal/Torakolumbal/Lumbal ) AP/Lat :

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Alignment baik, curve normal

Tak tampak soft tissue mass/swelling

Trabekulasi tulang normal

Superior dan inferior endplate tak tampak kelainan

Kesan : Foto Pelvis tak tampak kelainan

Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak normal

==============================================

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Tak tampak paravertebral soft tissue mass/swelling

Foto (Ekstremitas) kanan kiri AP/Lat :

Alignment baik

Kesan : Foto (Cervical /Torakal/Torakolumbal/Lumbal) tak tampak

Trabekulasi tulang normal

kelainan

Celah dan permukaan sendi dalam batas normal

==============================================

Tak tampak kalsifikasi abnormal

Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Pergeseran sendi (-)

Foto Cervical Lateral, flexi-extensi :

Alignment baik, curve normal
Trabekulasi tulang normal
Superior dan inferior endplate tak tampak kelainan
Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak baik
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak listhesis pada posisi flexi maupun extensi

Kesan : foto (ektremitas) kanan kiri tak tampak kelainan

==============================================
Foto Genu kanan AP/Lat :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal

Kesan : Foto Cervical tak tampak kelainan

Subchondral bone layer tampak baik

==============================================

Celah dan permukaan sendi dalam batas normal

Foto Lumbosacral AP/Lat :

Tak tampak kalsifikasi abnormal

Alignment baik, curve normal

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Trabekulasi tulang normal

Tak tampak soft tissue mass/swelling

Superior dan inferior endplate tak tampak kelainan

Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak baik

Kesan : Foto genu kanan kiri tak tampak kelainan

Tak tampak erosi/destruksi tulang

==============================================

Tak tampak paravertebral soft tissue mass/swelling

Foto Pelvis :

Line of weight bearing jatuh pada bidang promontorium

Alignment baik
Trabekulasi tulang normal

Kesan : Foto Lumbosacral tak tampak kelainan

Tak tampak kalsifikasi normal

Foto Thoracolumbal ( skoliosis ) AP/Lat :

Sacroiliac dan hip joint kanan kiri normal

Penderita Laki-laki / Perempuan usia .... tahun, tampak :

Shantons line kanan kiri normal

Malalignment

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Tampak skoliosis thoracalis single curve dengan conveksitas ke kanan

Tak tampak soft tissue mass/swelling

dengan menggunakan metode Lippmann-cobb :

- Sudut Cobb : 36 derajat

Kesan :Foto pelvis tak tampak kelainan

- Sudut bending : 13 derajat

=============================================

- Flexibilitas : 13 derajat

DR> DASA FOTO THORAKS PA

Derajat rotasi pedicle menurut Moe s :

Klinis : ...

Derajat maturitas tulang menurut Risser :

Trabekulasi tulang normal

Tak tampak infiltrat. Aerasi dan pengembangan kedua paru baik

Superior dan inferior endplate tak tampak kelainan

Corakan bronkovaskuler normal

Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak baik

Tidak tampak deviasi trakea

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Sinus costophrenicus lancip

Tak tampak paravertebral soft tissue mass/swelling

Diafragma licin
CTR <0,5

Kesan : Skoliosis idiopathic single curve

Foto Shoulder kanan kiri, exo dan endorotasi :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal
Celah dan permukaan sendi dalam batas normal
Tak tampak kalsifikasi abnormal

Distensi gaster (+)

Kesan :
Tak tampak kelainan pada pulmo
Bentuk cor normal
Distensi gaster

Tak tampak erosi/destruksi tulang

Tak tampak soft tissue mass/swelling

Bone survey :

Skull AP/Lateral :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal
Bentuk dan ukuran sella tursica dalam batas normal
Tak tampak tanda-tanda peningkatan intracranial
Calvaria intak
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Kesan : tak tampak proses metastase
Shoulder/Humerus/Antebrachii kanan kiri AP/Lateral :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal
Celah dan permukaan sendi dalam batas normal
Tak tampak kalsifikasi abnormal
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Pergeseran sendi (-)
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Kesan : tak tampak proses metastase
Thoracolumbal AP :
Alignment baik, curve normal
Trabekulasi tulang normal
Superior dan inferior endplate tak tampak kelainan
Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tampak baik
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak paravertebral soft tissue mass/swelling
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Kesan : tak tampak proses metastase
Pelvis/Femur/Cruris kanan kiri AP :
Alignment baik
Trabekulasi tulang normal
Sacroiliac joint dan hip joint kanan kiri normal
Shentons line kanan kiri simetris
Tak tampak erosi/destruksi tulang
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Kesan : tak tampak proses metastase

Klinis : Ca ductal infiltratif grade ii mammae sinistra post MRM

USG Mammae
dextra :
- tampak parenkim mammae dominan soft tissue
- tak tampak lesi solid/kistik/hipo/hiperdense
Sinistra :
Post radikal mastektomi, tampak lesi kistik ukuran 3,6x4,15 mm
Tampak pula lesi solid ukuran 9,48x4,67 mm (curiga KGB
mammae interna)
Axilla
Dextra :Tidak tampak pembesaran KGB
Sinistra : Tidak tampak pembesaran KGB

Kesimpulan :
Lesi kistik di mammae kiri (suspek kista mammae kiri DD massa
residif disertai KGB di mammaria interna kiri)
Mammae kanan tidak ada kelainan
Tidak tampak limfadenopati bilateral

Kesimpulan :
USG mammae tak tampak kelainan