Kon Tras
Kon Tras
Plain foto :
Bayangan gas dalam usus kesan minimal
Esofagoram :
Plain foto :
Tulang tulang tampak baik
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Kontras study :
Kontras barium yang telah diencerkan diminumkan
sedikit demi sedikit ke penderita sebanyak +/- 70 cc
Tampak kontras masuk dengan lancar dan mengisi
esophagus sampai debagian gaster dengan lancar
Mucosa esofagus reguler
Tak tampak filling defect /additional shadow
Tak tampak penyempitan abnormal
Tak tampak ekstravasasi kontras
Kesan : Pemeriksaan esofagogram tak tampak
kelainan
OMD :
Kontras study :
Kontras barium yang sudah diencerkan lebih kurang
200 cc diminumkan pada penderita, yang
dicampurkan dengan Natrium Bicarbonat lebih
kurang setengah sendok makan.
Tampak kontras masuk dengan lancar dan mengisi
gaster, duodenum dan sebagian mengisi usus halus
Mukosa gaster tampak regular, tak tampak filling
defect atau additional defect.
Tak tampak adanya penyempitan maupun
pendesakan
Kesan : Pemeriksaan OMD tak tampak kelainan
Contrast study :
Kontras Barium yang telah di encerkan dimasukkan
melalui NGT sebanyak + 185 ml.
Tampak kontras masuk dan mengisi gaster,
duodenum dan berhenti di pars ascendens
4 jam setelah dimasukkan kontras, ujung kontras
tetap berada di duodenum pars ascendens di dekat
duodenojejeno junction
24 jam setelah pemeriksaan dilakukan evaluasi
kembali tampakujung kontras tidak berubah, tetap
berada di duodenum pars ascendens di dekat
duodenojejeno junction
Tak tampak kontras mengisi usus halus bagian
distal
Kesan : Obstruksi di daerah duodenum pars
ascendens di dekat duodenojejeno junction
APG Kanan :
Kontras watersoluble non ionik, sebanyak 40cc
dimasukkan melalui drain ginjal kanan
Tampak kontras mengisi sistem pelviocaliceal dan
ureter kanan sampai setinggi VL4-5
Tampak sistem pelviocalyceal dan ureter kanan
dilatasi
Tak tampak kontras mengisi buli
Kesan : Obstruksi total ureter kanan setinggi VL45 yang menyebabkan dilatasi system pelviocaliceal
dan ureter kanan
Appendicogram:
Kontras barium sebanyak + 200 cc diminum 10
jam sebelum pemeriksaaan
Tampak kontras mengisi colon asendens, flexura
hepatica, colon tranversum
Tak tampak kontras mengisi appendils
Kesan : Menyokong appendicitis
Foto IVP :
Plain Photo :
Bayangan gas usus normal bercampur fecal material
Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar
Contour ginjal kanan kiri dalam batas normal
Tak tampak bayangan radioopaque disepanjang
traktus urinarius
Psoas shadow kanan kiri simetris
Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tak
tampak kelainan
Kontras study :
Kontras water soluble non ionik.....cc diinjeksikan
secara intravena, tak tampak reaksi alergi
Nephogram kanan-kiri normal
Ekskresi ginjal kanan dan kiri normal tampak pada
menit ke 5
System pelviocalyceal kanan kiri normal cupping
Ureter kanan kiri normal
Buli : kosentrasi kontras cukup , bentuk dan posisi
normal, mukosa outline rata
Post miksi : residu urine minimal
Kesan :
Fungsi kedua ginjal dan ureter normal
Fungsi pengosongan buli normal
Colon in loop :
Plain Foto :
Bayangan gas usus normal bercampur fecal material
Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar
Contour ginjal kanan kiri dalam batas normal
Tak tampak bayangan radioopaque disepanjang
traktus urinarius
Psoas shadow kanan kiri simetris
Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis tak
tampak kelainan
Tak tampak proses osteolitik/blastik
Lopografi distal :
Plain Foto :
Distribusi gas dalam usus normal
Tampak gambaran lubang colostomy yang
terpasang marker di hipokondrium kiri dan kapas
marker di anus
Kontras study :
Kontras Urografin 76% + 60 cc dimasukkan melalui
kateter ke dalam lubang colostomi.
Tampak kontras berjalan dengan lancar pada
sigmoid sampai rectum
Tampak kontras membasahi marker kapas di anus
tanpa hambatan sama sekali
Mucosa colon sigmoid dan rectum tampak baik
Tak tampak filling defect/additional defect
Kesan : Lopografi distal tampak normal
Tidak ada tandatanda colitis
HSG :
Plain Foto :
Tulang tulang tampak baik
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Contrast study :
Kontras water soluble +/- 10 cc di masukkan ke
dalam uterus memalui kateter yang terpasang di
ostium uteri externum
Tampak kontras masuk dengan lancar dan mengisi
canalis cervicales cavum uteri, tuba falopii kanan
kiri
Canalis cervicales normal, mucosa reguler
Uterus posisi anteflesi, besar cavum uteri tampak
normal
Tuba falopii kanan kiri tak tampak dilatasi
Tak tampak filling defect/additional shadow
Spillage kanan kiri (+)
Kesan : Patency tuba falopii bilateral
Kontras study :
Kontras barium +/- 1200 cc dimasukkan melalui
kateter ke dalam anus
Tampak kontras berjalan dengan lancar mulai dari
rectum,sigmoid,colon descenden,flexura
lienalis,colon transversum,flexura hepatika,colon
ascenden dan masuk ileocaecal
Kemudian kontras dievakuasi dan selanjutnya
dipompakan udara
Tampak keseluruhan colon mengembang dengan
baik
Tak tampak penyempitan/pendesakan,filling defect
maupun additional shadow
Kesan: Colon in loop tak tampak kelainan
Pemeriksaan Phlebografi :
Plain foto :
Sistema tulang tampak baik
Tak tampak kalsifikasi abnormal
Kontras study :
Kontras water soluble non ionik sebanyak 100 cc
dimasukkan secara bertahap IV melalui vena
superfisialis pedis kanan
Tampak kontras mengisi lumen vena tibialis
posterior, tibialis anterior, peroneus hingga vena
ankle kanan
Tampak gambaran tortous vena superfisialis
setinggi regio cruris kanan 1/3 medial dan regio
ankle kanan
Tak tampak gambaran cut off maupun filling defect
Tak tampak ekstravasasi kontras
dalam uretra pars prostatika dan pars membranacea
Tak tampak kontras mengisi uretra pars bulbosa dan
pars cavernosa
Tak tampak tract keluar melalui OUE
Uretrografi :
Plain foto :
Distribusi gas usus normal bercampur fecal material
Tulang - tulang tampak baik
Kontras study :
Kontras water soluble non ionik yang telah
diencerkan dengan perbandingan 1 : 1, dimasukkan
dalam OUE menggunakan penile canule sebanyak
30 cc
Kontras masuk melalui OUE, uretra pars cavernosa,
pars bulbosa, pars membranacea, pars prostatika
dan sebagian mengisi vesica urinaria
Tampak mucosa ireguler di uretra pars cavernosa,
pars bulbosa, pars prostatika dan buli
Tak tampak ekstavasasi kontras
Kesan : Uretritis dan cystitis
RPG
Klinis : Batu pyelum kiri, batu staghorn kanan +
batu sekunder ginjal kanan + urosepsis
Plain Foto :
Tampak bayangan radioopaque yang terproyeksi
setinggi VL1 sisi kanan, bayangan radioopaque
berbentuk staghorn dan multiple radioopaque yang
terproyeksi setinggi VL 1-3 sisi kiri
Tampak terpasang ureter kateter dengan ujung distal
terproyeksi setinggi VL 1-2 sisi kanan dan VL 3 sisi
kiri
Distribusi gas dalam usus normal bercampur fecal
material
Lipping di VL 3,4,pedicle dan spatium
intervertebralis baik
COR ANALISA
Klinis :AR, MR, MS, TR
Foto Toraks PA / Lat dengan cor analisa :
Cor : Tampak membesar, pinggang jantung
melurus, apex grounded, double contour (+),
climbing (+) yang pada posisi lateral, retrosternal
dan retrocardial space tertutup bayangan jantung
Pulmo : Tampak infiltrat di paracardial kanan
Sinus phrenicocostalis kanan kiri anterior posterior
tajam
Diafragma kanan kiri normal
Trachea di tengah
Sistema tulang baik
Pada cor analisa : Pada posisi PA tampak esofagus
bagian distal terdorong ke kanan dan pada posisi
lateral oeshopagus distal terdorong ke posterior
KESIMPULAN :
Pemeriksaan Arteriografi
Plain Photo :
Tampak terpasang internal fiksasi di 1/3 distal os
femur kiri, tampak fraktur cominutive pada 1/3
distal os femur kiri dengan alignment dan aposisi
cukup
Trabekulasi tulang di luar lesi normal
Celah dan permukaan sendi di luar lesi dalam batas
normal
Tampak spur formation di asperk posterosuperior et
inferior os calcaneal kiri
Tak tampak soft tissue mass/swelling
Tak tampak sequester, involucrum, cloaca maupun
periosteal reaction
Kontras study :
Kontras water soluble dimasukkan sebanyak +/100 cc ke dalam arteri femoralis melalui nedle
Tampak kontras melalui arteri femoralis kiri
Tampak cutt off pada setinggi 1/3 arteri femoralis
kiri dan membentuk kolateral ke bagian distal
Tak tampak kontras mengisi arteri tibialis posterior,
tibialis anterior maupun peroneus
Kesimpulan :
Cutt off arteri femoralis kiri 1/3 distal disertai
gambaran kolateral ke bagian distal
Terpasang internal fiksasi di 1/3 distal os femur kiri,
tampak fraktur cominutive pada 1/3 distal os femur
kiri dengan alignment dan aposisi cukup
Tak tampak tanda-tanda osteomyelitis