Dr. Tien Budi Febriani, M.Sc., Sp.

Untuk menjawab permasalahan dan tantangan terkait

tingginya angka kesakitan dan kematian balita di negara
berkembang, Pada 1995, WHO dan UNICEF meluncurkan
suatu strategi pendekatan terhadap masalah ini, yang
dikenal sebagai :

MTBS
Adalah suatu pendekatan/ strategi yang
komprehensif dalam penanganan balita sakit
dengan memperhatikan beberapa aspek meliputi
gizi, imunisasi, dan faktor kesehatan lainnya.

MTBS Merupakan Strategi Kunci untuk

Meningkatkan Derajat Kesehatan Anak
Manajemen
anak sakit

Gizi

Manajemen Terpadu Balita Sakit

Imunisasi

Pencegahan
penyakit lain &
perbaikan
pertumbuhan
dan
perkembangan

MTBS Merupakan Strategi Kunci untuk

Meningkatkan Derajat Kesehatan Anak
Manajemen
anak sakit

Gizi

Imunisasi

Manajemen Terpadu Balita Sakit

Pencegahan
penyakit lain &
perbaikan
pertumbuhan
dan
perkembangan

MTBS Merupakan Strategi Kunci untuk

Meningkatkan Derajat Kesehatan Anak
Manajemen
anak sakit

Gizi

Imunisasi

Pencegahan
penyakit lain &
perbaikan
pertumbuhan
dan
perkembangan

Manajemen Terpadu Balita Sakit

PEDOMAN KLINIS PELAYANAN KESEHATAN

UNTUK ANAK
STANDAR EMAS PEDIATRI (ILMU KESEHATAN ANAK)
Px
lengkap
gejala dan
sistem

Diagnosis
Kerja

Px
Lab.

Diagnosis
Banding

Diagnosis
Akhir

Strategi
Pengobatan

Prosedur
pengobatan

Nasehat
Tindak lanjut

PENDEKATAN MTBS

Penilaian yang terfokus

Tanda Bahaya Umum

Gejala Utama
Status Gizi
Status Imunisasi
Masalah lain

Klasifikasi

Pengobatan

Konseling & Tindak Lanjut

Perlu dirujuk
Pengobatan
spesifik

Perawatan rumah

Menentukan
Tindakan
Pengobatan

Konseling
Tindak Lanjut

Penggunaan MTBS pada Berbagai Tingkat

Pelayanan Kesehatan
FASILITAS KESEHATAN RAWAT JALAN TINGKAT SATU

Tanyakan MASALAH ANAK

Cek TANDA BAHAYA UMUM

NILAI Gejala Utama

BATUK ATAU SUKAR
BERNAPAS
DIARE
DEMAM

Klasifikasi
KONDISI
ANAK dan
Menentukan
Tindakan

Klasifikasi
Merah
RUJUKAN

NASEHATI
Ibu untuk
RUJUKAN

Klasifikasi
kuning

KONSELING

PENGOBATAN

KONSELING

NILAI
MALNUTRISI DAN ANEMIA

Nilai MASALAH LAIN

untuk
pengobatan

Klasifikasi
hijau
MANAJEMEN DI
RUMAH

Perawatan TINDAK LANJUT saat anak kembali dan

bila perlu, nilai untuk masalah baru

Pemberi-an
makan dan
kapan
harus
kembali

FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN

TINGKAT SATU

EMERGENCY
TRIAGE
ASSESSMENT
AND
TREATMENT
(ETAT)

DIAGNOSIS DAN
PENGOBATAN KONDISI
YANG BERAT
MONITOR
PERKEMBANGAN
PASIEN

RUMAH

MEMBERIKAN OBAT ORAL

DAN/ATAU
MENGOBATI INFEKSI LOKAL
BERI MAKANAN DAN CAIRAN
(Ikuti nasehat pemberian
makan)
KEMBALI KE PETUGAS
KESEHATAN BILA PERLU

MTBS Menterpadukan Semuanya

PERBAIKAN SISTEM KESEHATAN

PERBAIKAN MANAJEMEN KASUS

PRAKTIK KESEHATAN OLEH
KELUARGA DAN MASYARAKAT
HAK ANAK

3 KOMPONEN STRATEGIS MTBS

Meningkatkan keterampilan
petugas kesehatan dalam
tatalaksana kasus
Memperbaiki sistem
kesehatan agar penanganan
penyakit-penyakit pada balita
lebih efektif
Memperbaiki praktek
keluarga & masyarakat dalam
perawatan di rumah dan pola
pencarian pertolongan

Pelayanan Kesehatan yang Terintegrasi untuk Anak

Penilaian klinis
dan pengobatan

Pengetahuan, keyakinan dan

ketrampilan petugas kesehatan
Kapasitas, struktur dan
fungsi Sistem Kesehatan