Anda di halaman 1dari 1

FORMAT SERAH TERIMA OBAT

NAMA PASIEN

NO

NAMA
OBAT

UMUR

TANGG
AL/JAM

RUANAGAN :
DOSI
S

JUMLA
H

KETERANGAN
(DITERIMA/
DISERAHKAN)

TT/NAMA
TERANG YANG
MENYERAHKAN

NO.RM

TT/NAMA
TERANG YANG
MENERIMA

Anda mungkin juga menyukai