HASIL AUDIT KELOMPOK PAB

NO.
INSTRUMEN PENILAIAN
1.
2.

Pedoman pelayanan anestesi

Pedoman pelayanan anestesi keadaan darurat di luar jam kerja

3.
4.

Pedoman kamar bedah (struktur organisasi)

Persyaratan administrasi SDM dari luar (dr. Aestesi, dr.
Bedah)

5.

Identifikasi perbedaan antara pasien dewasa dan anak atau

pertimbangan khusus
Bukti assessment pra sedasi untuk mengevaluasi hasil risiko
dan ketepatan sedasi
Monitoring pasien selama sedasi dan periode recovery dari
sedasi dan mencatat semua pemantauan
Catatan post anestesi
Assesement pra-induksi
Persetujuan tindakan medis
Persetujuan tindakan anestesi
SPO monitoring selama tindakan anestesi
Monitoring pasca tindakan anestesi
Catatan waktu tiba dan pemindahan di ruang pulih
SPM bedah
Assesment tindakan pra-bedah oleh DPJP
Laporan operasi oleh DPJP
Daftar tilik keselamatan bedah
Instruksi pasca operasi tertulis oleh DPJP
Catatan keperawatan
- Peri-operatif
- Cek list persiapan operasi
- Catatan keperawatan sesudah operasi

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

KELENGKAPAN
KETERANGAN
ADA
TIDAK
X
PIC: Fikri
X
- Ada layanan anestesi di luar jam kerja.
- Hambatan: belum ada pedoman layanan ini.
X
X
Unit terkait belum memiliki bukti dokumentasi
(disimpan oleh SDM)
Contoh dokumentasi: surat tugas, STR, SIP, dan
MOU, hasil kredensial indipenden/rekredensial oleh
RS. PKT
X
Tercatat dalam registrasi kunjungan kamar bedah
sentral
X
Belum terdapat di Unit rawat jalan (Poli Anestesi)
X
X
X
X
X

Dalam dokumentasi daftar tilik/serah terima pasien

CEKLIST AUDIT PAB SEMENTARA

NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

INSTRUMEN PENILAIAN
Monitoring pasien selama sedasi dan periode recovery dari
sedasi dan mencatat semua pemantauan
Catatan post anestesi
Assesement pra-induksi
Persetujuan tindakan medis
Persetujuan tindakan anestesi
SPO monitoring selama tindakan anestesi
Monitoring pasca tindakan anestesi
Catatan waktu tiba dan pemindahan di ruang pulih
SPM bedah
Assesment tindakan pra-bedah oleh DPJP
Laporan operasi oleh DPJP
Daftar tilik keselamatan bedah
Instruksi pasca operasi tertulis oleh DPJP
Catatan keperawatan
- Peri-operatif
- Cek list persiapan operasi
- Catatan keperawatan sesudah operasi

ADA

TIDAK

KETERANGAN (Kelengkapan dan kesesuaian)