Kepada Yth.

Kepala KPP Pratama Jakarta Kebayoran Baru I

Patra Office Tower Lt. 14
Jl. Gatot Subroto Kav. 32-34
Jakarta Selatan

Dengan ini, saya:

Nama
:
Jabatan
: Direktur
Nama PKP
:
NPWP
:
Tanggal Pengukuhan :
memberitahukan identitas dan contoh tanda tangan Pejabat/kuasa yang ditunjuk untuk menandatangani
Faktur Pajak, yaitu:

No.
1.

Nama
Pejabat/kuasa
yang Ditunjuk
Arief Mulya
Utama

NPWP
...please fill in

Jabatan
...please fill
in

Tanggal Mulai
Menandatangan
i
...please fill
in

Lokasi
Tempat
Kegiatan
Usaha
...please fill
in

Contoh Tanda
Tangan
...please fill
in

Demikian disampaikan, apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Pemberitahuan ini, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, ...please fill in

Stamp Duty
IDR 6,000

Anthony Jude Sepa De Silva