POLITEKNIK JELI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI

Jalan Raya Timur Barat
17600 Jeli
KELANTAN, MALAYSIA
Tel : 09-9462800
Faks : 09-9462802
Laman Web : www.pjk.edu.my
Facebook : politeknik.edu

PERMOHONAN CUTI GANTIAN

( P.A 40 BAB C )
Adalah saya Mohd Nawi Bin Ab Rahman @ Ismail dengan ini memohon untuk mengambil Cuti Gantian
selama 1 hari mulai 10.10.2016

dan

kerana bertugas lebih masa / luar waktu bekerja pejabat seperti

berikut :
BIL

TARIKH

28.09.201
6

MASA
DARI
HINGGA

8.00am

Jumlah Tempoh : 8 Jam ___ Minit

HARI/ TEMPOH/
JAM

5.00am

JENIS TUGAS

Pengawas peperiksaan
akhir sesi Jun2016

Tandatangan :________________________
Jawatan

: ________________________

Tarikh

:_________________________

Kepada ; Pengarah
Politeknik Jeli
Permohonan Cuti Gantian di atas * disokong / tidak disokong
Tarikh : .

.
Tandatangan Ketua Jabatan / Unit

Permohonan ini DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Tarikh ;

Tandatangan Pengarah