Pendahuluan

Pelindungotak
1.RambutdanKulit(scalp)
2.Tulang
3.Lapisanmeningeal
Kulit Kepala (scalp) terdiri atas :
1.Skin atau kulit
2.Connective Tissue atau jaringan penyambung
3.Aponeurosis atau galea aponeurotika atau jaringan ikat berhubungan langsung dengan
tengkorak
4.Loose areolar tissue atau jaringan penunjang longgar
5.Perikranium
Tulang Tengkorak
o Terdiri atas Kalvarium dan basis kranii.
Sedangkan Rongga tengkorak dasar dibagi menjadi 3 fosa : Anterior , Media, Posterior
Lapisan meningeal (lapisan yang menutupi seluruh permukaan otak)
qDurameter
qArachnoid
qPiameter
SKULLFRACTURE
Skulfrakturmerupakanfrakturyangterjadipadatulangtengkorakyangdisebabkanolehtrauma.
SecaragarisbesarSkulfrakturataupatahtulangtengkorakdibagimenjadi2yaitu:
1.Linier
a.Vault
b.Basilar
2.Depressed
a.Open
b.Close
1. Fracture linier
A.VAULT
q merupakan fraktur yang terjadi pada atap tengkorak (calvarium) yang disebut dengan fracture
calvarium
qFrakturlinierpadakalvariainidapatterjadijikagayalangsungyangbekerjapadatulangkepala
cukupbesartetapitidakmenyebabkantulangkepalabendingdanterjadifragmenfraktur
yangmasukkedalamronggaintrakranial
q gaya yang menyebabkan terjadinya fraktur tersebut cukup besar maka kemungkinan terjadinya
hematomintrakranialcukupbesar
qdaripenelitiandiRS Dr.SoetomoSurabayadidaptkan88%epiduralhematomdisertaidengan
frakturlinierkalvaria
q Jika gambar fraktur tersebut kesegala arah disebut Steallete fracture, jika fraktur mengenai
suturadisebutdiastasefraktur
q Tidak ada terapi khusus pada fraktur linier ini
B. BASILAR

q Merupakan fraktur yag terjadi pada dasar tengkorak, disebut fraktur basis kranii (skull base)
Skullbasedibagimenjadi3yaitu:
a.Anteriorgambaranklinis:rhinnore,brillhematom
b.Medialgambaranklinisnya:othorrea
c.Posteriorgambaranklinisnya:battlesign
qJenisfrakturbasiscranii:
a.FrakturTemporal
terdiriatas3jenisyaitu
1.longitudinal
2.Transfersal
3.Mixed
b.Frakturcondylaroccipital
c.Frakturclivus
Pemeriksaanpenunjang
Skullfoto
CTScan
MRI
Tindakan
operasi

2. Depress fracture
Apabilafragmendarifrakturmasuk ronggaintrakranialminimalsetebaltulangfragmen
tersebut.
Frakturdepresidibagi2berdasarkanpernahtidaknyafragmenberhubungandenganudaraluar,
yaitu
1.frakturdepresitertutup
2.frakturdepresiterbuka
1.FrakturDepresitertutup
Biasanyatidakdilakukantindakanoperatipkecualibilafrakturtersebutmenyebabkan
gangguanneurologis,misalkejangkejang,hemiparese/plegi,penurunankesadaran.
Tindakanyangdilakukanadalahmengangkatfragmentulangyangmenyebabkan
penekananpadajaringanotak,setelahmengembalikandenganfiksasipadatulang
disebelahnya.

2.FrakturDepresiTerbuka
Semua fraktur depresi terbuka harus dilakukan tindakan operatif debridemant untuk

mencegahterjadinyaprosesinfeksi(meningoencephalitis) yaitumengangkatfragmenyang

masuk,membuangjaringandevitalizedsepertijaringannekrosisbendabendaasing,evakuasi
hematom,kemudianmenjahitdurametersecarawatertight/kedapairkemudianfragmen
tulangdapatdikembalikanataupundibuang