Hipertiroidisme

Apakah yang dimaksud dengan hipertiroidisme?

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi dimana suatu kelenjar tiroid yang terlalu aktif
megahasilkan suatu jumlah yang berlebihan dari hormon-hormon tiroid yang berada didalam
darah.
Apa saja yang dapat menyebabkan hipertiroid?
o
o
o
o
o
o

Penyakit graves
Functioning adenoma (hot nodule) dan toxic multinodular goiter (TMNG)
Pemasukan yang berlebihan dari hormon-hormon tiroid
Pengeluaran yang abnormal pada TSH
Tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid)
Pemasukan yodium yang berlebihan

Seperti apakah hormon tiroid?

Hormon-hormon tiroid menstimulasi metabolisme dari sel-sel . mereka diprouksi oleh
kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid bertempat pada bagian bawah leher, dibawah Adams Apple.
Kelenjar tiroid mengambil yodium dari darah (yang kebanyakan datang dari makananmakanan seperti seafood, roti dan garam) dan menggunakannya untuk memproduksi hormonhormon tiroid.
Seperti apa gejala dan tanda yang timbul pada hipertiroid?
Hipertiroid mempunyai banyak tanda dan gejala , bagaimanapun, pasien dengan penyakit
yang ringan biasanya tidak mengalami gejala. Pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, tanda
dan gejala yang khas mungkin juga tidak hadir. Pada umumnya , gejala menjadi lebih jelas
ketika derajat hipertiroid meningkat.
Gejala-gejala:
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Keringat berlebihan
Ketidaktoleranan panas
Pergerakan-pergerakan usus besar yang meningkat
Gemetaran, lebih sering pada ujung jari
Kegelisahan, agitasi
Denyut jantung yang lebih cepat
Kehilangan berat badan, makan banyak tetapi tidak bisa gemuk
Kelelahan
Konsentrasi yang berkurang
1

o Aliran menstrual yang tidak teratur dan sedikit

o Mata besar (exophthalmus)
o Keluhan lain pada mata (spt nyeri peka cahaya, kelainan penglihatan dan
konjungtivitis)
o Kelenjar gondok membesar (struma nodusa) atau bisa juga tidak
o Perubahan-perubahan mental seperti kebingungan dan kegila-gilaan, juga mungkin
terjadi.
o Pada pasien yang lebih tua dapat terjadi irama jantung yang tidak teratur dan gagal
jantung
o Pada keadaan yang lebih lanjut lagi dpaat disertai dengan diare yang banyak sehingga
menyebabkan dehidrasi
o Pada bentuk yang paling parahnya, hipertiroid yang tidak dirawat mungkin berakibat
pada thyroid strom, suatu kondisi yang melibatkan tekanan darah tinggi, demam dan
gagal jantung
Mulai kapan kita perlu waspada terkena hipertiroid?
Hipertiroid dapat dicurigai pada pasien dengan
o
o
o
o
o
o
o

Gemetaran
Keringat berlebihan
Kulit yang seperti beludru halus
Rambut halus
Denyut jantung yang cepat
Pembesaran kelenjar tiroid
Mungkin ada keadaan bengkak sekeliling mata-mata dan suatu tatapan yang seperti
membelalak disebabkan oleh peninggian dari kelopak mata bagian atas

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan selanjutnya untuk mendiagnosis hipertiroid?

Bagaimanapun, alat utama untuk mendeteksi hipertiroid adalah engukuran tingkat darah
TSH, tetapi tidak menunjuk pada suatu penyebab spesifik. Suatu kombinasi dari screening
atibodi (untuk penyakit Graves) dan suatu thyroid scan menggunakan yodium yang dilabel
radioaktif (yang berkonsentrasi pada kelenjar tiroid) dapat membantu mendiagnosis penyakit
tiroid yang mendasarinya.
Bagaimana pengobatan untuk hipertiroid ini?
Untuk memutuskan pengobatan apa yang akan diambil, maka dokter akan menilai dari
keparahan penyakitnya, gejala-gejalanya, umur pasien, apakah pasien mengalami penyakit
lain seperti gagal jantung, apak pasien menggunakan obat lain yang menimbulkan efek
2

samping hipertiroid, dan juga kepatuhan pasien dalam minum obat. Pengobatan hipertiroid
dilaksanakan dengan tujuan untuk membatasi produksi hormon tiroid yang berlebihan.
Pilihan-pilihan untuk penanganan hipertiroid termasuk:
o Mengoati gejala-gejala, obat-obat ini menetralkan/meniadakan efek-efek dan hormon
tiroid untuk meningkatkan metabolisme, namun tingkat-tingkat hormon-hormon tiroid
dalam darah
o Obat-obat anti tiroid. Obat-obat ini berakumulasi dijaringan tiroid dan menghalangi
produksi hormon-hormon tiroid. Biasanya diberikan sekitar 18-24 bln. Contoh
obatnya propil tio urasil (PTU), karbimazol
o Pemberian yodium radioaktif biasa untuk pasien berumur 35/lebih atau pasien yang
hipertiroidnya kambuh setelah operasi. Yodium ber-radioaktif diberikan secara oral
(melalui mulut, dengan pil atau cairan). Yodium ber-radioaktif diambil oleh sel-sel
aktif dalam tiroid dan menghancurkan sel-sel tiroid hanya lokal, dan tidak ada efekefek sampingan yang menyebar luas dengan terapi ini
o Mengobati secaa operasi. Komplikasi utama adalah gangguan dari jaringan
sekitarnya, termasuk syaraf pada pita suara dan empat kelenjar kecil leher yang
mengatur tingkat-tingkat kalsium dalam tubuh (kelenjar-kelenjar paratiroid).
Pengangkatan kelenjar-kelenjar ini yang secara kebetulan mungkin berakibat pada
tingkat-tingkat kalsium yang rendah dan memerlukan terapi pengganti kalsium.
Indikasi operasi untuk:
o Pasien-pasien hamil dan anak-anak yang mempunyai reaksi kurang baik terhadap
obat-obat antitiroid dan untuk yang alergi terhadap obat/yodium radioaktif.
o Pasien-pasien dengan kelenjar-kelenjar tiroid yang sangat besar dan mempunyai
gejala-gejala penekenan terhadap jaringan-jaringan yang berdekatan pada tiroid,
seperti kesulitan menelan, keparauan suara dan sesak napas.
Oleh: dr Olly Renaldi Sp.PD K-EMD
Sumber: www.mitrakeluarga.com/bekasitimur/hipertiroid/

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon
tiroid. Kondisi ini juga disebut sebagai tiroid terlalu aktif/overaktif. Hipertiroidisme dapat
terjadi selama jangka pendek (akut) atau panjang (kronis).

Tiroid adalah sebuah kelenjar di bagian depan leher yang mengendalikan metabolisme , yaitu
mengubah makanan menjadi energi dan juga berperan terhadap jantung, otot, tulang, dan
kolesterol. Memiliki terlalu banyak hormon tiroid dapat menyebabkan kenaikan kecepatan
metabolisme tubuh Anda.

Gejala
Anda mungkin saja memiliki kondisi ini namun tanpa gejala. Dokter baru memberitahu Anda
ketika menemukannya pada hasil tes untuk tujuan lain. Hipertiroidisme subklinis adalah
bentuk ringan dari hipertiroidisme yang ditandai dengan kadar hormon tiroid tinggi namun
tanpa gejala. Bila ada gejala, umumnya adalah sbb:

Kehilangan berat badan dengan cepat meskipun makan banyak

Detak jantung yang cepat

Merasa gugup, murung, lemah, atau lelah.

Tangan tremor

Masalah pernapasan.

Merasa panas dan berkeringat atau memiliki kulit hangat, merah dan gatal

Buang air besar lebih dari biasanya

Rambut halus, lembut dan mudah rontok.

Komplikasi
Tanpa pengobatan, hipertiroidisme bisa menyebabkan berbagai masalah jantung, masalah
tulang (osteoporosis), dan kondisi berbahaya yang disebut badai tiroid/krisis tiroid, juga
disebut tirotoksikosis, yaitu pemburukan tiba-tiba gejala hipertiroidisme yang mungkin
terkomplikasi oleh infeksi atau stres. Demam, penurunan kewaspadaan mental, dan nyeri
perut bisa terjadi.
Penyebab/Faktor Risiko

Penyakit Graves, di mana sistem imun tubuh menyerang kelenjar tiroid. Sebagai
respon, tiroid membuat terlalu banyak hormon.

Mendapatkan terlalu banyak yodium

Kelainan bawaan/genetik

Peradangan tiroid (tiroiditis) akibat infeksi virus atau penyebab lainnya

4

Tumor testis atau ovarium

Pembesaran tiroid atau pertumbuhan kecil di tiroid yang disebut nodul tiroid.

Diagnosis
Diagnosis dengan pemeriksan fisik dan wawancara (anamnesa). Pemeriksaan fisik mungkin
mengungkap tekanan darah sistolik tinggi, hiperaktif refleks, peningkatan denyut jantung,
pembesaran tiroid dan tremor. Tes darah untuk melihat berapa banyak hormon tiroid yang
dibuat tubuh Anda di mana TSH (thyroid stimulating hormone) biasanya rendah dan T4 dan
T3 bebas biasanya tinggi.
Pengobatan
Pemberian yodium radioaktif dan obat antitiroid paling sering digunakan untuk mengurangi
produksi hormon tiroid. Obat-obatan jenis beta-blocker juga membantu meringankan gejala.
Pencegahan
Hipertiroidisme pada umumnya tidak dapat mencegah. Namun, perokok lebih mungkin
untuk mengembangkan penyakit Graves dan kanker dibandingkan non-perokok. Berhenti
merokok dapat mengurangi risikonya.
Prognosis
Kondisi ini umumnya dapat diobati dan jarang mengancam jiwa. Beberapa penyebabnya
mungkin hilang tanpa pengobatan. Hipertiroidisme yang disebabkan oleh penyakit Graves
biasanya semakin memburuk dari waktu ke waktu. Hal ini dapat menimbulkan banyak
komplikasi, beberapa di antaranya parah dan mempengaruhi kualitas hidup.
http://majalahkesehatan.com/hipertiroidisme/