Jabfung - Perawat - Ahli Muda

JABFUNG PERAWA
A. DATA PEGAWAI PENGUSUL AN

NAMA PEGAWAI
NOMOR INDUK PEGAWAI
NOMOR SERI KARTU PEGAWAI
PANGKAT TERAKHIR
TERHITUNG MULAI TANGGAL (TMT)
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
JENIS KELAMIN
PENDIDIKAN SERUMPUN
PENDIDIKAN NON RUMPUN
PANGKAT/GOLIONGAN RUANG/TMT
JABATAN PERAWAT
MASA KERJA GOLONGAN LAMA
MASA KERJA GOLONGAN BARU

UNIT KERJA
RAWAT AHLI MUDA
GUSUL ANGKA KREDIT
L (TMT)
NG/TMT
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
UDA
PENDIDIKAN DAN DIKLAT F
B. DATA UNIT K
UNIT KERJA
UNIT ORGANISA
KECAMATAN
KABUPATEN/KOT
NAMA ATASAN L
PANGKAT/GOLO
NOMOR INDUK P
CETAK
CETAK
DAN DIKLAT FUNG
PELAYANAN KEPERAWATAN
PENGEMBAN
A UNIT KERJA-ORGANISASI
KERJA
ORGANISASI
MATAN
PATEN/KOTA
ATASAN LANGSUNG
KAT/GOLONGAN RUANG
OR INDUK PEGAWAI
:
:
:
PENGEMBANGAN PROFESI
PENUNJANG TUGAS PERAWAT
ERAWAT
1 PENDIDIKAN DAN
MARET
NO
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JULI
JUNI
AGUSTUS
JULI
SEPTEMBER
AGUSTU
OKTOBER
SEP
NOPEMBER
DESEMBER
PENDIDIKAN DAN DIK

UNSUR PENILAI
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

NERS
DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

jam

jam

jam

jam
DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam

NERS

jam

jam

jam

jam

jam
FU
SATUAN
Ijazah
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Ijazah
Sertifikat 10
Sertifikat 11
Sertifikat 12
Sertifikat 13
Sertifikat 14
Sertifikat 15
Sertifikat 16
Ijazah
17
Sertifikat 18
Sertifikat 19
Sertifikat 20
Sertifikat 21
Sertifikat 22
Sertifikat 23
Sertifikat 24
Ijazah
25
Sertifikat 26
Sertifikat 27
Sertifikat 28
Sertifikat 29
Sertifikat 30
Sertifikat 31
Sertifikat 32
Ijazah
33
Sertifikat 34
Sertifikat 35
Sertifikat 36
Sertifikat 37
Sertifikat 38
Sertifikat 39
Sertifikat 40
Ijazah
41
Sertifikat 42
Sertifikat 43
Sertifikat 44
Sertifikat 45
Sertifikat 46
Sertifikat 47
Sertifikat 48
Ijazah
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Ijazah
Sertifikat 10
Sertifikat 11
Sertifikat 12
Sertifikat 13
Sertifikat 14
Sertifikat 15
Sertifikat 16
Ijazah
17
Sertifikat 18
Sertifikat 19
Sertifikat 20
Sertifikat 21
Sertifikat 22
Sertifikat 23
Sertifikat 24
Ijazah
25
Sertifikat 26
Sertifikat 27
Sertifikat 28
Sertifikat 29
Sertifikat 30
Sertifikat 31
Sertifikat 32
Ijazah
33
Sertifikat 34
Sertifikat 35
Sertifikat 36
Sertifikat 37
Sertifikat 38
Sertifikat 39
Sertifikat 40
Ijazah
41
Sertifikat 42
Sertifikat 43
Sertifikat 44
Sertifikat 45
Sertifikat 46
Sertifikat 47
Sertifikat 48
10
10
10
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
29
30
31 JUMLAH
29
30
31
496
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
29
30
31
496
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
3 PENGEMBANGAN
NO
JANUARI
JAN
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JUNI
JANUARI
JAN
PEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JUNI
PENGEMBANGAN PRO
UNSUR PENILAI
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pengkajian, sur-vey & evaluasi Bid. Ke
yang dipublikasikan se-cara Nasional:
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
yang dipublikasikan di majalah ilmiah
Karya ilmiah/karya ilmiah hasil
pengkajian survey dan evaluasi
pelayanan
keperawatan
yan
dipublikasikan dalam bentuk Buku

pelayanan
keperawatan
yan
dipublikasikan dalam bentuk makalah
Karya tulis/karya ilmiah berupa tinja
ilmiah dengan gagasan sendiri Bid. Ke
dipublikasikan secara nasional

dipublikasikan di majalah diakui LIPI

tidak dipubli-kasikan dalam bentuk Bu
Karya tulis/ilmiah berupa tinjauan/ula

dengan gagasan sendiri Bid. Keperaw
dipublikasikan dalam bentuk Makalah
Tulisan ilmiah populer Keperawa

disebarluas-kan melalui media massa.
Sampaikan
prasaran
berupa
gagasan/ulasan ilmiah di bidang
keperawatan pada p
Penelitian Keperawatan sebagai Ketua
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
Terjemahkan buku dan bahan-2 Ke
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diedarkan/diterbitkan Nasional
dipublikasi-kan dalam bentuk maja
diakui LIPI
Terjemahkan buku dan bahan-2 la
Keperawatan tidak dipublikasikan dal
buku
makalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah
pelayanan keperawatan yang dimu
penerbitan
Membuat buku pedoman Bid. Keperaw

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana
Membuat ketentuan teknis Bid. Kepera

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan





Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana
Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p

Penelitian
Peneliti
Keperawatan
sebagai

dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk

diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku

makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil

pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah

penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan

pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan





Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana
Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p

Penelitian
Peneliti
Keperawatan
sebagai

dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk

diakui LIPI
buku
makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku

makalah
penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil
Karya
tulis/karya
ilmiah
hasil

pelayanan
keperawatan
yan
pelayanan
keperawatan
yan




Sampaikan
prasaran
berupa
keperawatan pada p
Penelitian
Keperawatan
sebagai
Peneliti
dipublikasi-kan
dalam
bentuk
diakui LIPI
buku
makalah

penerbitan

Membuat
ketentuan
Keperawatan
pelaksana

Mengembangkan
Keperawatan
teknologi
tep
SI
SATUAN
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Buku
Naskah
Naskah
Naskah
10
/Penelitia 11
/Penelitia 12
Buku
13
Naskah
14
Buku
15
Naskah
16
Naskah
17
Pedoman
18
Juklak
19
Juknis
20
ProdTek
21
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
29
30
31 JUMLAH
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
29
30
31
496
21
4 PENUNJANG TUG
NO
JANUARI
RUARI
PEBRUARI
MARET
MA
APRIL
MEI
JUNI
UNI
JUNI
AGUSTUS
AGU
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
ER
DESEMBER
PENUNJANG TUGAS P
UNSUR PENILAI
Pengajar/pelatih
keperawatan
di
bidang
Mengikuti
seminar
internasional/nasional se-bagai Pemas
Mengikuti
seminar
internasional/nasional
sePembahas/moderator/narasumber
Mengikuti
seminar
internasional/nasional se-bagai Pesert
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketu
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ang
Menjadi anggota Organisasi Profesi se

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,
Tim Penilai Jabfung Perawat, sebagai A
Tanda jasa Satyalancana Karya Satya 3

Ijazah/gelar tidak
- S1
Ijazah/gelar tidak
- S2
Ijazah/gelar tidak
- S3
Membimbing Bid
praktik
sesuai dalam bidang
sesuai dalam bidang
sesuai dalam bidang
Keperawatan di k
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
Jalankan tugas dari Kemenkes/ke
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,
Ijazah/gelar tidak sesuai dalam bidang

- S1
- S2
- S3
Membimbing Bid Keperawatan di k
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2

- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

Ijazah/gelar tidak
- S1
Ijazah/gelar tidak
- S2
Ijazah/gelar tidak
- S3
Membimbing Bid
praktik
sesuai dalam bidang
sesuai dalam bidang
sesuai dalam bidang
Keperawatan di k
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1

- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3

praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
terkait
Pengajar/pelatih
di
bidang
keperawatan
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar
Mengikuti
seminar

Tim
Penilai
Jabfung
Ketua/Wakil Ketua
Perawat,

- S1
- S2
- S3
praktik
Menjadi
anggota
tim
kelompo
keperawatan
Jalankan
terkait
tugas
dari
Kemenkes/ke
WA
SATUAN
Jpl
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Tahun
Tahun
10
Piagam
11
Piagam
12
Piagam
13
Ijazah
14
Ijazah
15
Ijazah
16
/org/jam
17
/kegiatan
18
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Kali
Tahun
Tahun
10
Piagam
11
Piagam
12
Piagam
13
Ijazah
14
Ijazah
15
Ijazah
16
/org/jam
17
/kegiatan
18
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
1
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
Jpl
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Kali
###
Tahun
###
Tahun
###
Piagam
###
Piagam
###
Piagam
###
Ijazah
###
Ijazah
###
Ijazah
###
/org/jam
###
/kegiatan ###
/kegiatan ###
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
29
30
31 JUMLAH
29
30
31
496
2
4
5
6
7
8
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
2
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
2
4
5
6
7
8
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
2
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
29
30
31
496
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
2 PELAYANAN KEPE
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
PELAYANAN KEPERAW
UNSUR PENILAI
Melakukan pengkajian keperawatan la

pada Individu

pada Keluarga
Memberikan konsultasi data Pengkajia

keperawatan dasar/ lanjut
Merumuskan diagnosis Keperawatan K
Membuat prioritas diagnosa keperawa
Melakukan penyuluhan kesehatan pd k

setiap kondisi.
Melakkukan pendidikan kesehatan pad

Masyarakat
Melaksanakan case finding/deteksi
dini/penemuan kasus baru
Melakukan support kepatuhan terhada

intervensi kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada

pasien
Mengajarkan keluarga untuk meningk

kesehatan anggotanya keluarganya
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pa

keluarga dengan penyakit menular
Melaksanakan Skrinning

kelompok
Melakukan kegiatan memotivasi pelak

Program Pencegahan masalah kesehat

masyarakat
Melakukan komunikasi terapeutik dala

pemberian Asuhan Keperawatan
Pendampingan pada pasien yang menj

(dying care)
Memfasilitasi suasana lingkungan yang

dan aman
Memberikan terapi modalitas
Melakukan pemantauan hemodinamik

invasif
Melakukan pemantauan ECG dan

interprestasinya
Melakukan Tata kelola Rawat pasien dg
tindakan diagnostic invasif/inter-vensi
bedah
padaperawatan
anak/dewasa
Melakukan
bayi
asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/kead
khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransf

pic up
Melakukan tindak self Help group pada

gangguan jiwa
Melakukan terapi kognitif
Melakukan terapi lingkungan pada pas

gangguan jiwa
Melakukan perawatan pasien dengan p

kekerasan
Melakukan perawatan pasien dengan g

orientasi realita
Melakukan tindakan keperawatan pad
dengan intervensi pembedahan denga
Melakukan
tindakan
keperawatan
pad
rendah (bedah
minor)
pada tahap intra
tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, d
tahap intra operasi
Melakukan rehabilitasi mental spiritua
Melatih interaksi sosial pada pasien de

masalah kesehatan mental
Memfasilitasi pemberdayaan peran d

anggota keluarga
Memberikan perawatan pada pasien
ajal sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses
kehilangan, berduka dan kematian
Melakukan evaluasi tindakan keperaw

Keluarga

Kelompok
Melakukan ringkasan pasien pindah
Melakukan perencanaan pasien pulan

( discharge planning )
Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keper

pada tahap Pelaksanaan tindakan kep
Melaksanakan studi kasus keperawata
Melaksanakan survei pelayanan dan a

keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu p
Melakukan orientasi perawat dan mah
Melakukan pemberian penugasan pera
Melakukan preseptorship dan mentor
Melakukan supervisi klinik dan manaje
Melakukan koordinasi teknis pelayana

keperawatan
Melaksanakan tugas lapangan di bida

kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penya

ttt
Melakukan supervisi lapangan
AN JAN
01
SATUAN
Report
Report
Report
Report
Report
/tindakan
/tindakan
/tindakan
/tindakan
/tindakan 10
/tindakan 11
/tindakan 12
/tindakan 13
/tindakan 14
/tindakan 15
/tindakan 16
/tindakan 17
/tindakan 18
/tindakan 19
/tindakan 20
/tindakan 21
/tindakan 22
/tindakan 23
/tindakan 24
/tindakan 25
/tindakan 26
/tindakan 27
/tindakan 28
/tindakan 29
/tindakan 30
/tindakan 31
/tindakan 32
/tindakan 33
/tindakan 34
/tindakan 35
/tindakan 36
/tindakan 37
/Laporan
38
/Laporan
39
/Laporan
40
/Laporan
41
/Laporan
42
/Pasien
43
/Kegiatan 44
/Kegiatan 45
/Dok haria 46
/Laporan
47
/Dokumen 48
/Laporan
49
/Laporan
50
/Dokumen 51
/Kali
52
/Kali
53
/Kali
54
10
10
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
29
30
31 JUMLAH
29
30
31
496
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
2 PELAYANAN KEPE
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
PELAYANAN KEPERAW
UNSUR PENILAI

pada Individu

pada Keluarga
Memberikan konsultasi data Pengkajia

keperawatan dasar/ lanjut
Merumuskan diagnosis Keperawatan K
Membuat prioritas diagnosa keperawa
Melakukan penyuluhan kesehatan pd k

setiap kondisi.
Melakkukan pendidikan kesehatan pad

Masyarakat
Melaksanakan case finding/deteksi
dini/penemuan kasus baru
Melakukan support kepatuhan terhada

intervensi kesehatan

pasien
Mengajarkan keluarga untuk meningk

kesehatan anggotanya keluarganya
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pa

keluarga dengan penyakit menular

kelompok
Melakukan kegiatan memotivasi pelak

Program Pencegahan masalah kesehat

masyarakat
Melakukan komunikasi terapeutik dala

pemberian Asuhan Keperawatan
Pendampingan pada pasien yang menj

(dying care)
Memfasilitasi suasana lingkungan yang

dan aman
Melakukan pemantauan hemodinamik

invasif
Melakukan pemantauan ECG dan

interprestasinya
Melakukan Tata kelola Rawat pasien dg
tindakan diagnostic invasif/inter-vensi
bedah
padaperawatan
anak/dewasa
Melakukan
bayi
asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/kead
khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransf

pic up
Melakukan tindak self Help group pada

gangguan jiwa
Melakukan terapi lingkungan pada pas

gangguan jiwa
Melakukan perawatan pasien dengan p

kekerasan
Melakukan perawatan pasien dengan g

orientasi realita
Melakukan tindakan keperawatan pad
Melakukan
tindakan
keperawatan
pad
rendah (bedah
minor)
pada tahap intra
tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, d
tahap intra operasi
Melakukan rehabilitasi mental spiritua
Melatih interaksi sosial pada pasien de

masalah kesehatan mental
Memfasilitasi pemberdayaan peran d

anggota keluarga
Memberikan perawatan pada pasien
ajal sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses
kehilangan, berduka dan kematian

Keluarga

Kelompok
Melakukan perencanaan pasien pulan

( discharge planning )
Melakukan dokumentasi proses keper

pada tahap Pelaksanaan tindakan kep
Melaksanakan studi kasus keperawata
Melaksanakan survei pelayanan dan a

keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu p
Melakukan orientasi perawat dan mah
Melakukan pemberian penugasan pera
Melakukan preseptorship dan mentor
Melakukan supervisi klinik dan manaje
Melakukan koordinasi teknis pelayana

keperawatan
Melaksanakan tugas lapangan di bida

kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penya

ttt
AN PEB
02
SATUAN
Report
Report
Report
Report
Report
/tindakan
/tindakan
/tindakan
/tindakan
/tindakan 10
/tindakan 11
/tindakan 12
/tindakan 13
/tindakan 14
/tindakan 15
/tindakan 16
/tindakan 17
/tindakan 18
/tindakan 19
/tindakan 20
/tindakan 21
/tindakan 22
/tindakan 23
/tindakan 24
/tindakan 25
/tindakan 26
/tindakan 27
/tindakan 28
/tindakan 29
/tindakan 30
/tindakan 31
/tindakan 32
/tindakan 33
/tindakan 34
/tindakan 35
/tindakan 36
/tindakan 37
/Laporan
38
/Laporan
39
/Laporan
40
/Laporan
41
/Laporan
42
/Pasien
43
/Kegiatan 44
/Kegiatan 45
/Dok haria 46
/Laporan
47
/Dokumen 48
/Laporan
49
/Laporan
50
/Dokumen 51
/Kali
52
/Kali
53
/Kali
54
10
10
11
12
13
14
15
16
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
23
24
25
26
27
28
29
30
31 JUMLAH
29
30
31
496
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KRIDIT JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN TAHUN 2012
NAMA PEGAWAI
JANGKA WAKTU PENILAIAN
NIP
UNIT ORGANISASI
JABATAN
KABUPATEN / KOTA
PANGKAT/GOL
PROVINSI
NO
I.
SATUAN
HASIL
UNSUR UTAMA/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATAN
BULAN
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JML
PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
1. Ners
Ijazah
B. Pendidikan & pelatihan fungsional di bidang pelayanan Keperawatan

1 Lamanya lebih dari 960 jam
Sertifikat
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
7 Lamanya kurang dari 30 jam
Sertifikat
C Pendidikan & pelatihan Prajabatan
Sertifikat
1. Pendidikan dan pelatihan prajabatan

II.
A. Asuhan keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat :
Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :

a Individu
Laporan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
496
b. Keluarga
Laporan
c Kelompok
Laporan
d Masyarakat
Laporan
3
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar dan/ atau lanjut
Laporan
4 Merumuskan diagnosis Keperawatan

a Individu
Laporan
b Keluarga
Laporan
c Kelompok
Laporan
d Masyarakat
Laporan
5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan
Laporan
6. Menyusun rencana tindakan keperawatan

a. Merumuskan tujuan keperawatan pada:
1) Individu
Laporan
2) Keluarga
Laporan
3) Kelompok
Laporan
4) Masyarakat
Laporan
b. Merumuskan tindakan keperawatan pada:

1) Individu
Laporan
2) Keluarga
Laporan
3) Kelompok
Laporan
4) Masyarakat
Laporan
7. Implementasi keperawatan
a. Melakukan upaya Promotif
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang
/Tindakan
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
/Tindakan
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan
meningkatkan kesehatan keluarga
dukungan
pada ke-luarga dalam /Tindakan
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi.
/Tindakan
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan
masalah kesehatan
/Tindakan
b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit
/Tindakan
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan
/Tindakan
b) Membentuk & mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat /Tindakan

pemerhati masalah kesehatan
c) Memanfaatkan
kesehatan
sumber daya yang ada dalam penanga-nan
masalah /Tindakan
d) Melakukan desiminasi tentang masalah kesehatan
/Tindakan
b. Melakukan upaya
1) Indivividu
a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
/Tindakan
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
/Tindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
/Tindakan
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
2) keluarga
a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi
/Tindakan
b) Mengajarkan
keluarganya
/Tindakan
keluarga untuk meningkatkan
kesehatan anggota-nya
c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
/Tindakan
3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining
/Tindakan
b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
/Tindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
/Tindakan
4) Masyarakat
a) Melaksanakan surveillance
/Tindakan
NO
SATUAN
HASIL

b) Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan
meningkatkan masalah kesehatan masyarakat
sukare lawan dalam /Tindakan
c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan

masalah kesehatan
program pencegahan /Tindakan
d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
BULAN
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JML
15
15
16
16
17
17
/Tindakan
e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah /Tindakan

kesehatan
f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
/Tindakan
c. Melakukan Intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan kebutuhan eliminasi:
a) Manajemen inkontinen urine
/Tindakan
b) Manajemen inkontinen faecal
/Tindakan
2) Pemenuhan
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur
/Tindakan
b) Melakukan relaksasi psikologis
/Tindakan
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:

a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan ter-hadap pasien dengan /Tindakan
resiko trauma/injury
b) Melakukan management febrile neutropeni
/Tindakan
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
/Tindakan
5) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:

a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
/Tindakan
6) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi:

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
b) Memberikan terapi modalitas
c) Melakukan terapi lingkungan kepada pasien
/Tindakan
19
19
/Tindakan
20
20
d) Melakukan terapi bermain pada anak
/Tindakan
/Tindakan
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus

a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(1)
Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
/Tindakan
21
21
(2)
Melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
/Tindakan
22
22
(3)
Mengambil sample darah melalui Arteri, Pulmonari Arteri, CVP
/Tindakan
(4)
(5)
Merawat pasien dengan WSD

/Tindakan
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan /Tindakan
medik khusus & beresiko tinggi
(6)
Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi
(7)
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan /Tindakan

menggunakan alat kesehatan yang bertek-nologi
(8)
Merawat pasien dengan acute lung Odema

/Tindakan
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang di-lakukan tindakan /Tindakan
diagnostic invasif/inter-vensi non bedah pada anak/dewasa
23
23
24
24
25
25
26
26
27
28
28
29
29
30
30
(9)
/Tindakan
(10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsen-trasi tinggi
/Tindakan
(11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
/Tindakan
(12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir
/Tindakan
(13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan /Tindakan

khusus
(14)
Mempersiapkan tindakan embriotransfer dan/atau ovum pic up
/Tindakan
(15) Melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
/Tindakan
(16) Melakukan terapi kognitif

(17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
/Tindakan
/Tindakan
(18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku keke-rasan
/Tindakan
(19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
/Tindakan
(20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi /Tindakan

(Pre, Intra, Post)
(21) Melakukan Perawatan Luka kanker
/Tindakan
(22) Melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi

(23) memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
khusus/bermasalah
/Tindakan
/Tindakan
b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan /Tindakan

tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
c) Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik
8)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan inter-vensi pembedahan

dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
/Tindakan
/Tindakan
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan inter-vensi pembedahan /Tindakan

dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
31
31
32
32
d. Melakukan upaya rehabilitatif, pada:

1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
/Tindakan
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
/Tindakan
33
33
34
34
35
35
2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
/Tindakan
b) Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana
/Tindakan
3) Kelompok/ masyarakat
NO
SATUAN
HASIL
a) Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca bencana
/Tindakan
b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawa-tan pasca bencana
/Tindakan
BULAN
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JML
36
36
37
37
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan /Tindakan

pelayanan keperawatan pasca bencana
e. Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
/Tindakan
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
/Tindakan
3) Penatalaksanaan manajemen gejala
/Tindakan
8. Melakukan evaluasi keperawatan

a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
1) Individu
/Laporan
2) Keluarga
/Laporan
38
3) Kelompok
/Laporan
39
4) Masyarakat
/Laporan
b Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
/Rencana
c Melakukan ringkasan pasien pindah
/Laporan
40
d Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
/Laporan
41
e Melakukan rujukan keperawatan
/Laporan
42
43
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
/Laporan
a Perencanaan keperawatan
/Pasien
b Pelaksanaan tindakan keperawatan
/Pasien
c Evaluasi keperawatan
/Pasien
10 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan

a Melaksanakan ev i d en c e b a sed p r a c t i c e
/Kegiatan
b Melaksanakan studi kasus keperawatan
/Kegiatan
44
c Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan
/Kegiatan
45
46
47
48
49
50
51
/Kali
51
B. Pengelolaan Keperawatan
1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
a Menyusun rencana strategis bidang keperawatan
/Dokumen
b Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat
/Dok/tahun
c Menyusun rencana kegiatan individu perawat
/Dokumen
2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan

a Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
/Kegiatan
b Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan
/Kegiatan
c Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik
/Dokumen
3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat

a Melakukan kegiatan rekruitmen dan seleksi perawat
/Laporan
b Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
/Laporan
c Melakukan kredensialing perawat
/Laporan
d Melakukan pemberian penugasan perawat
/Dokumen
e Melakukan penilaian kinerja perawat
/Laporan
f. Melakukan preseptorship dan mentorship
/Laporan
g Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
/Laporan
h Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat
/Dokumen
i. Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat
/Dokumen
j. Merancang kegiatan promosi perawat

4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan
/Laporan
a Melakukan supervisi klinik dan manajemen
/Laporan
b. Berperan sebagai ketua tim/ perawat primer
/Dokumen
c. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan

5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan kepera-watan
/Dokumen
a Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan
/Laporan
b Melakukan program manajemen resiko
/Laporan
c Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan
/Laporan
d Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien
/Dokumen
C. Pengabdian pada Masyarakat

1. Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
III.
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
/Kali
52
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
/Kali
53
c Melakukan supervisi lapangan
/Kali
54
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di b 1
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey & evaluasi di Bid
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2.
3.
4.
Buku
Naskah
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
Buku
b. Dalam bentuk makalah
Naskah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Buku
Naskah
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk Buku
Buku
47
NO
SATUAN
HASIL

BULAN
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan Naskah
melalui media massa.
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang Naskah
pelayanan keperawatan pada p
B. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
1. Sebagai Ketua Peneliti
/Penelitian
2. Sebagai Anggota Peneliti
/Penelitian
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bah1an

1. Menejermahkan/menyadurkan buku dan bahan-bahan di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
Buku
b. Dalam majalah ilmiah diakui oleh instansi yang berwenang

Majalah
2. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku
Buku
b. Makalah
Naskah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam Naskah
penerbitan
D. Pembuatan buku pedoman/ ketentuan pelaksanaan
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
Pedoman
2. Membuat ketentuan pelaksanaan di bidang pelayanan keperawatan
Juklah
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
Juknis
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang

1. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV.
ProTekno

A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
jpl
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya

1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
Kali
c Peserta
Kali
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:

a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali
C. Keanggotaan dalam organisasi Profesi Perawat

1. Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai
a.
Kali
b.
Kali
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat

Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua
Tahun
b. Anggota
Tahun
E. Perolehan penghargaan/ tanda jasa

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
F.
a. 30 (tiga puluh) tahun
Piagam
b. 20 (dua puluh) tahun
Piagam
c. 10 (sepuluh) tahun
Piagam
Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Sarjana (S1)
Ijazah
b. Magister (S2)
Ijazah
c. Doktor (S3)
Ijazah
G. Keanggotaan komite keperawatan
H.
1. Sebagai Ketua
Tahun
2. Sebagai Wakil Ketua
Tahun
3. Sebagai Anggota
Tahun
Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

1. Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
I.
/org/jam
Pelaksanaan tugas tambahan yangberkaitan dengan tugas pokok

1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
/Kegiatan
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
/Kegiatan
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS HAJIMENA
uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
NIP.
JML
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KRIDIT JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN TAHUN 2012
NAMA PEGAWAI
JANGKA WAKTU PENILAIAN
NIP
UNIT ORGANISASI
JABATAN
KABUPATEN / KOTA
PANGKAT/GOL
PROVINSI
NO
I.
SATUAN
HASIL
BULAN
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUMLAH
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
NILAI
ANGKA KREDIT
DES
PENDIDIKAN
1. Ners
Ijazah

Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
1. Pendidikan dan pelatihan prajabatan

II.
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat :
Laporan
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :

a Individu
Laporan
b. Keluarga
Laporan
c Kelompok
Laporan
d Masyarakat
Laporan
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar dan/ atau lanjut
Laporan
4 Merumuskan diagnosis Keperawatan

a Individu
Laporan
b Keluarga
Laporan
c Kelompok
Laporan
d Masyarakat
Laporan
Laporan

1) Individu
Laporan
2) Keluarga
Laporan
3) Kelompok
Laporan
4) Masyarakat
Laporan

1) Individu
Laporan
2) Keluarga
Laporan
3) Kelompok
Laporan
4) Masyarakat
Laporan
1) Individu
/Tindakan
/Tindakan
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan
dukungan
pada ke-luarga dalam /Tindakan
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi.
/Tindakan
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan
masalah kesehatan
/Tindakan
/Tindakan
4) Masyarakat
/Tindakan
b) Membentuk & mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat /Tindakan

pemerhati masalah kesehatan
c) Memanfaatkan
kesehatan
sumber daya yang ada dalam penanga-nan
masalah /Tindakan
/Tindakan
b. Melakukan upaya
1) Indivividu
/Tindakan
/Tindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
/Tindakan
2) keluarga
a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi
/Tindakan
b) Mengajarkan
keluarganya
/Tindakan
kesehatan anggota-nya
c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
/Tindakan
0
0
3) Kelompok
/Tindakan
/Tindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
/Tindakan
4) Masyarakat
/Tindakan
0
0
NO
SATUAN
HASIL

meningkatkan masalah kesehatan masyarakat
sukare lawan dalam /Tindakan

masalah kesehatan
program pencegahan /Tindakan
BULAN
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUMLAH
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
NILAI
ANGKA KREDIT
DES
/Tindakan
e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah /Tindakan

kesehatan
/Tindakan
c. Melakukan Intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia:
/Tindakan
/Tindakan
2) Pemenuhan
/Tindakan
/Tindakan

a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan ter-hadap pasien dengan /Tindakan
resiko trauma/injury
/Tindakan

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
/Tindakan

/Tindakan

/Tindakan
/Tindakan
/Tindakan
/Tindakan

(1)
/Tindakan
(2)
/Tindakan
(3)
/Tindakan
(4)
(5)

/Tindakan
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan /Tindakan
medik khusus & beresiko tinggi
(6)
(7)
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan /Tindakan

menggunakan alat kesehatan yang bertek-nologi
(8)

/Tindakan
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang di-lakukan tindakan /Tindakan
diagnostic invasif/inter-vensi non bedah pada anak/dewasa
(9)
/Tindakan
/Tindakan
/Tindakan
/Tindakan
(13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan /Tindakan

khusus
(14)
Mempersiapkan tindakan embriotransfer dan/atau ovum pic up
/Tindakan
/Tindakan

/Tindakan
/Tindakan
(18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku keke-rasan
/Tindakan
(19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
/Tindakan
0
0
0
0
0
0
(20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi /Tindakan

(Pre, Intra, Post)
/Tindakan

(23) memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
khusus/bermasalah
/Tindakan
/Tindakan
b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan /Tindakan

tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
c) Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik
8)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan inter-vensi pembedahan

dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
/Tindakan
/Tindakan
0
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan inter-vensi pembedahan /Tindakan

dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

1) Individu
/Tindakan
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
/Tindakan
0
0
2) Keluarga
/Tindakan
/Tindakan
NO
SATUAN
HASIL
a) Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca bencana
/Tindakan
b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawa-tan pasca bencana
/Tindakan
BULAN
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUMLAH
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
NILAI
ANGKA KREDIT
DES
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan /Tindakan

pelayanan keperawatan pasca bencana
/Tindakan
/Tindakan
/Tindakan
0
0

1) Individu
/Laporan
2) Keluarga
/Laporan
3) Kelompok
/Laporan
4) Masyarakat
/Laporan
/Rencana
/Laporan
/Laporan
/Laporan
/Laporan
/Pasien
/Pasien
/Pasien

/Kegiatan
/Kegiatan
/Kegiatan
/Dokumen
/Dok/tahun
/Dokumen

/Kegiatan
/Kegiatan
/Dokumen

/Laporan
/Laporan
/Laporan
/Dokumen
/Laporan
/Laporan
/Laporan
/Dokumen
/Dokumen

/Laporan
/Laporan
/Dokumen

5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan kepera-watan
/Dokumen
/Laporan
/Laporan
/Laporan
/Dokumen

/Kali
III.
/Kali
/Kali
/Kali
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, sur vey & evaluasi di Bid
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional

2.
3.
4.
Buku
Naskah
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di
bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
Buku
Naskah
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Buku
Naskah
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk Buku
Buku
NO
SATUAN
HASIL

BULAN
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUMLAH
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
NILAI
ANGKA KREDIT
DES
Makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan Naskah
melalui media massa.
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang Naskah
pelayanan keperawatan pada p
/Penelitian
/Penelitian

1. Menejermahkan/menyadurkan buku dan bahan-bahan di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan dalam bentuk
Buku

Majalah
a. Buku
Buku
b. Makalah
Naskah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam Naskah
penerbitan
Pedoman
Juklah
Juknis

IV.
ProTekno

1. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
jpl

a Pemasaran
Kali
c Peserta
Kali

a. Ketua
Kali
b. Anggota
Kali

1. Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai
a.
Kali
b.
Kali

Tahun
b. Anggota
Tahun

F.
Piagam
Piagam
Piagam

a. Sarjana (S1)
Ijazah
b. Magister (S2)
Ijazah
c. Doktor (S3)
Ijazah
H.
1. Sebagai Ketua
Tahun
Tahun
3. Sebagai Anggota
Tahun

1. Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
I.
/org/jam

/Kegiatan
/Kegiatan
MENGETAHUI
uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
NIP.
PENGAJUAN ANGKA KRIDIT TAHUN OKTOBER S/D DESEMBER 2005

1.
NAMA PEGAWAI
2.
NOMOR INDUK PEGAWAI
3.
NOMOR SERI KARTU PEGAWAI
4.
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
5.
JENIS KELAMIN
6.
PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGAN ANGKA KREDITNYA
7.
PANGKAT/GOLIONGAN RUANG/TMT
8.
JABATAN PERAWAT
9.
MASA KERJA GOLONGAN LAMA
10.
MASA KERJA GOLONGAN BARU
11.
UNIT KERJA
ANGKA KREDIT
NO
INSTANSI PENGUSUL
LAMA
I.
PENDIDIKAN
1. Ners
1.
II.
Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat :
2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
3.
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar dan/ atau lanjut
4. Merumuskan diagnosis Keperawatan

a Individu
b Keluarga
c Kelompok
d Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan
pada keluarga dalam
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap

kondisi dalam rangka meningkatkan kesehatan keluarga
3) Kelompok
a) Memobilisasi
(memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam
penanganan masalah kesehatan
4) Masyarakat
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
c)
diekartadimadja-aplikasi
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan
BARU
JUMLAH
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
ANGKA KREDIT
NO
INSTANSI PENGUSUL
LAMA
BARU

b. Melakukan upaya
1) Indivividu
c)
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
2) keluarga
Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko
a)
tinggi
b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggo-tanya
keluarganya
c)
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit

menular
3) Kelompok
c)
Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
4) Masyarakat
sukarelawan
dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat
han masalah kesehatan
program pencega-

e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan
masalah kesehatan
c. Melakukan Intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka
pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
2) Pemenuhan
a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien
dengan resiko trauma/injury
a) Melakukan komunikasi
keperawatan
terapeutik
dalam
pemberian
asuhan

a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien
(1)
(2)
(3)
Mengambil sample darah melalui Arteri,Pulmonari Arteri, CVP
(4)
(5)
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan

tindakan medik khusus & beresiko tinggi
(6)
Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko

tinggi
(7)
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan

menggunakan alat kesehatan yang berteknologi
(8)
(9)
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan

tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/
dewasa

(13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
(14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/atau ovum pic up
(18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi
(19)
realita
30
JUMLAH
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
ANGKA KREDIT
NO
INSTANSI PENGUSUL
LAMA
(20) Melakukan tatakelola keperawatan

kemoterapi (Pre, Intra, Post)
pada
pasien
dengan

(23) memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah
b) Melakukan pemantauan
atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
c)
Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik
8) Melakukan tindakan keperawatan

pada pasien dengan inter-vensi
pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra
operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan
pada pasien dengan inter-vensi
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll)
pada tahap intra operasi
1) Individu
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan
mental
2) Keluarga
a) Melakukan pemberdayaan
bencana
masyarakat pada pemulihan pasca
b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawa-tan pasca

bencana
c)
Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana

1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
10 Melakukan kegiatan
keperawatan
peningkatan
mutu
dan
pengembangan
pelayanan
BARU
JUMLAH
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
ANGKA KREDIT
NO
INSTANSI PENGUSUL
LAMA

5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
III.
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
evaluasi di Bid pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
dan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional

2. Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a.
Dalam bentuk Buku
b.
Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan

disebarluaskan melalui media massa.
yang
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di

bidang pelayanan keperawatan pada p
1. Menejermahkan/menyadurkan buku dan bahan-bahan di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat
dalam penerbitan
IV.

1.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan

a Pemasaran
c Peserta
a. Ketua
b. Anggota
1.
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai

a.
b.

b. Anggota
BARU
JUMLAH
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
ANGKA KREDIT
NO
INSTANSI PENGUSUL
LAMA
BARU
TIM PENILAI
JUMLAH
LAMA
BARU

F.

a. Sarjana (S1)
b. Magister (S2)
c. Doktor (S3)

1. Sebagai Ketua
3. Sebagai Anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
1.
I.
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

MENGETAHUI
BBBBBBBBBBBBBBB
JUMLAH
BUTIR KEGIATAN
4
I.
PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan mempe-roleh Ijazah
1. Ners
1
Lamanya lebih dari
Lamanya antara 641 - 960 jam

C
Pendidikan & pelatihan Prajabatan
1.
Pendidikan dan pelatihan prajabatan
PELAYANAN
II.
KEPERAWATAN
Asuhan
A.
keperawatan
1
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat :
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
A.1.A
Individu
A.1.B
b. Keluarga
Kelompok
Masyarakat
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
Merumuskan diagnosis Keperawatan

a
Individu
Keluarga
Kelompok
Masyarakat

1)
Individu
2)
Keluarga
3)
Kelompok
4)
Masyarakat

1)
Individu
2)
Keluarga
3)
Kelompok
4)
Masyarakat
1)
2)
Individu
a)
Melakukan stimulasi tumbuh kembang
b)
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
Keluarga
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatk
a)
b)
3)
Kelompok
a)
b)
4)
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi.
Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan m

Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit
Masyarakat
a)
b)
Melakukan pendidikan kesehatan
Membentuk & mempertahankan keberadaan kelom-pok masyarakat pemerha
Membentuk & mempertahankan keberadaan kelom-pok masyarakat pemerha

c)
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehata
d)
b. Melakukan upaya
1)
2)
Indivividu
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
a)
b)
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
c)
keluarga
a)
3)
b)
Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi

Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggotanya keluarga
c)
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
Kelompok
a)
Melaksanakan skrining
b)
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
c)
4)
c.
Masyarakat
a)
b)
Melaksanakan surveillance
Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam mening
masyarakat
c)
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah
d)
Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
e)
Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah ke
f)
Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
Melakukan Intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuh
1)
2)
3)
Pemenuhan kebutuhan eliminasi:

a)
Manajemen inkontinen urine
b)
Manajemen inkontinen faecal
Pemenuhan
a)
Melakukan upaya membuat pasien tidur
b)
Melakukan relaksasi psikologis
Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:

Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan r
a)
b)
Melakukan management febrile neutropeni
4)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
a)
5)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:

a)
b)
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( d y i ng c a r e)
6)
7)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi:

b)
c)
Melakukan terapi lingkungan kepada pasien
d)
Melakukan terapi bermain pada anak
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
b)
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tind

sesuai kasus dan kondisi pasien
c)
8)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan deng

minor) pada tahap intra operasi
9)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan deng

jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi

1)
2)
Individu
a)
Melakukan rehabilitasi mental spiritual
b)
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Keluarga
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
a)
b)
3)
Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana
Kelompok/ masyarakat
a)
Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca bencana
b)
Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana
c)
Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pe

pasca bencana

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
1)
2)
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
3)
Penatalaksanaan manajemen gejala

1)
Individu
2)
Keluarga
3)
Kelompok
4)
Masyarakat
Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
Melakukan perencanaan pasien pulang ( d i s c h a r g e p l a nnin g )
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:

a
Perencanaan keperawatan
Pelaksanaan tindakan keperawatan
B.
Melaksanakan ev i d en c e b a sed p r a c t i c e
Melaksanakan studi kasus keperawatan
Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan
Pengelolaan Keperawatan
a
Menyusun rencana strategis bidang keperawatan
Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat
Menyusun rencana kegiatan individu perawat

a
Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan
Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik

a
Melakukan kegiatan rekruitmen dan seleksi perawat
Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
Melakukan kredensialing perawat
Melakukan pemberian penugasan perawat
Melakukan penilaian kinerja perawat
f.
Melakukan preseptorship dan mentorship
Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat
i.
Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat
j.
Merancang kegiatan promosi perawat

a
Melakukan supervisi klinik dan manajemen

5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
C.
Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan
Melakukan program manajemen resiko
Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan
Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien
PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

a
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
1.3 PENGEMBANGAN PROFESI

A.
Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di b 1
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan kep
:

2. Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di bidang pelayanan ke
dipublikasikan:

3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pela
dipublikasikan :

4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bid
keperawatan yang tidak dipublikasikan:
5.
6.
B.
a.
Dalam bentuk Buku
b.
Dalam bentuk makalah
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media mas
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan kep
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

C.
Penerjemahan/penyaduran buku dan bah1an

1.
Menejermahkan/menyadurkan buku dan bahan-bahan di bidang pelayanan keperawatan yang dipu

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang t

bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3.
D.
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
Pembuatan buku pedoman/ ketentuan pelaksanaan

E.
Pengembangan teknologi tepat guna di bidang

1.4 Penunjang Tugas Perawat

A.
Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan

1.
B.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya

a
Pemasaran
Pembahas/moderator/narasumber
Peserta

a. Ketua
b. Anggota
C.
Keanggotaan dalam organisasi Profesi Perawat

1.
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai

a.
b.
D.
Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat

b. Anggota
PerolehanE.penghargaan/ tanda jasa

F.

a. Sarjana (S1)
b. Magister (S2)
c. Doktor (S3)
G.
Keanggotaan komite keperawatan

1. Sebagai Ketua
3. Sebagai Anggota
H.

1.
I.
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik

mempe-roleh Ijazah
ungsional di bidang pelayanan Keperawatan
1 - 960 jam
1 - 640 jam
1 - 480 jam
rajabatan
latihan prajabatan
jian keperawatan dasar pada masyarakat :
jian keperawatan lanjutan pada :
ultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
nosis Keperawatan
diagnosa keperawatan
a tindakan keperawatan
n tujuan keperawatan pada:
vidu
arga
mpok
yarakat
n tindakan keperawatan pada:
vidu
arga
mpok
yarakat
paya Promotif
Melakukan stimulasi tumbuh kembang
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi.
Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan
Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit
Melakukan pendidikan kesehatan
Membentuk & mempertahankan keberadaan kelom-pok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Membentuk & mempertahankan keberadaan kelom-pok masyarakat pemerhati masalah kesehatan

Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan
Melakukan desiminasi tentang masalah kesehatan
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi

Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggotanya keluarganya
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
Melaksanakan skrining
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
Melaksanakan surveillance
Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah kesehatan
ntervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
enuhan kebutuhan eliminasi:

Manajemen inkontinen urine
Manajemen inkontinen faecal
Melakukan upaya membuat pasien tidur
Melakukan relaksasi psikologis
enuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:

Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko trauma/injury
Melakukan management febrile neutropeni
akan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:

Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( d y i ng c a r e)
akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi:

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

Melakukan terapi lingkungan kepada pasien
Melakukan terapi bermain pada anak
kukan implementasi keperawatan yang khusus

Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko
tingg
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan menggunakan alat kesehatan
bertekn
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic
invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi
Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Melakukan resusitasi bayi baru lahir
Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up
Melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiwa
Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
Melakukan Perawatan Luka kanker
Melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik
sesuai kasus dan kondisi pasien
kukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah
or) pada tahap intra operasi
kukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah
ung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
paya rehabilitatif, pada:

Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga

Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana
mpok/ masyarakat
Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca bencana
Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana
Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan keperawatan
pasca bencana
erawatan paliatif:
berikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
atalaksanaan manajemen gejala
si keperawatan
valuasi tindakan keperawatan pada:
i rencana asuhan keperawatan
ngkasan pasien pindah
erencanaan pasien pulang ( d i s c h a r g e p l a nnin g )
ujukan keperawatan
entasi proses keperawatan pada tahap:
n keperawatan
n tindakan keperawatan
an peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
an ev i d en c e b a sed p r a c t i c e
an studi kasus keperawatan
an survei pelayanan dan asuhan keperawatan
anaan pelayanan keperawatan
encana strategis bidang keperawatan
encana program tahunan unit ruang rawat
encana kegiatan individu perawat
ganisasian pelayanan keperawatan
sasikan kegiatan pelayanan keperawatan
istem/metode pemberian asuhan keperawatan
raian tugas sesuai peran dan area praktik
ketenagaan perawat
egiatan rekruitmen dan seleksi perawat
rientasi perawat dan mahasiswa
redensialing perawat
emberian penugasan perawat
enilaian kinerja perawat
reseptorship dan mentorship
embinaan etik dan disiplin perawat
kegiatan peningkatan mutu profesi perawat
sistem penghargaan dan hukum bagi perawat
kegiatan promosi perawat
gsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan
upervisi klinik dan manajemen
agai ketua tim/ perawat primer
ordinasi teknis pelayanan keperawatan
san/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
ogram mutu klinik pelayanan keperawatan
ogram manajemen resiko
ogram monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan
anajemen pembiayaan efektif dan efisien
atan bantuan/ partisipasi kesehatan
s lapangan di bidang kesehatan
n tugas lapangan di bidang kesehatan
n penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
pervisi lapangan
arya ilmiah di b 1
/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
h/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
is/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
tidak dipublikasikan:
iah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa.
saran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada p
yanan keperawatan
an buku dan bah1an
enyadurkan buku dan bahan-bahan di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk
iterbitkan atau diedarkan secara nasional
ah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
enyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam
ulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
oman/ ketentuan pelaksanaan
doman di bidang pelayanan keperawatan
n pelaksanaan di bidang pelayanan keperawatan
n teknis di bidang pelayanan keperawatan
i tepat guna di bidang
eknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
g pelayanan keperawatan
di bidang pelayanan keperawatan
minar/lokakarya
/lokakarya internasional/nasional sebagai:
derator/narasumber
ilmiah sebagai:
nisasi Profesi Perawat
rganisasi Profesi sebagai
Penilai Jabatan Fungsional Perawat
nilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
n/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
aan lainnya
yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
dang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
ahan yangberkaitan dengan tugas pokok
m kelompok kerja keperawatan

dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
SATUAN HASIL
5
ANGKA
KREDIT
6
PELAKSANA
KEGIATAN
7
Ijazah
100
Semua jenjang
Sertifikat
15
Semua jenjang
Sertifikat
Semua jenjang
Sertifikat
Semua jenjang
Sertifikat
Semua jenjang
Sertifikat
Semua jenjang
Sertifikat
Semua jenjang
Sertifikat
Sertifikat
0,5
2
Semua jenjang
Semua jenjang
Laporan
0,13
Ahli Pertama
Laporan
0,12
Ahli Pertama
Laporan
0,24
Ahli Muda
Laporan
0,14
Ahli Madya
Laporan
0,48
Ahli Utama
Laporan
0,12
Ahli Pertama
Laporan
0,24
Ahli Muda
Laporan
0,18
Ahli Madya
Laporan
0,48
Ahli Utama
Laporan
0,18
Ahli Madya
Laporan
0,64
Ahli Utama
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
0,11
0,23
0,06
0,45
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Laporan
0,21
Ahli Pertama
Laporan
0,21
Ahli Muda
Laporan
0,25
Ahli Madya
Laporan
0,64
Ahli Utama
Laporan
0.24
Ahli Pertama
0.24
Ahli Muda
0.12
Ahli Madya
0.95
Ahli Utama
Laporan
0,17
Ahli Pertama
Laporan
0,17
Ahli Pertama
Laporan
0,68
Ahli Madya
Laporan
0,56
Ahli Utama
Laporan
0,24
Ahli Pertama
Laporan
0,13
Ahli Pertama
Laporan
0,68
Ahli Madya
Laporan
0,58
Ahli Utama
Pertindakan
0,15
Ahli Pertama
Pertindakan
0,28
Ahli Pertama
Pertindakan
0,26
Ahli Madya
Pertindakan
0,10
Ahli Muda
Pertindakan
0,25
Ahli Madya
Pertindakan
0,23
Ahli Madya
Pertindakan
0,17
Ahli Muda
Pertindakan
0,14
Ahli Madya
Pertindakan
0,32
Ahli Utama
Pertindakan
0,33
Ahli Utama
Pertindakan
0,10
Ahli Pertama
0,21
Ahli Muda
0,31
Ahli Madya
0,41
Ahli Utama
0,09
Ahli Pertama
0,17
Ahli Muda
0,26
Ahli Madya
0,35
Ahli Utama
0,14
Ahli Pertama
0,29
Ahli Muda
0,18
Ahli Madya
Pertindakan
0,58
Ahli Utama
Pertindakan
0,14
Ahli Pertama
0,28
Ahli Muda
0,18
Ahli Madya
0,55
Ahli Utama
0,14
Ahli Pertama
0,27
Ahli Muda
0,12
Ahli Madya
0,55
Ahli Utama
Pertindakan
0,36
Ahli Muda
Pertindakan
0,22
Ahli Madya
Pertindakan
0,07
Ahli Pertama
0,14
Ahli Muda
0,21
Ahli Madya
0,27
Ahli Utama
Pertindakan
Pertindakan
Pertindakan
Pertindakan
Pertindakan
0,33
0,001
Ahli Utama
Ahli Pertama
Pertindakan
0,01
Ahli Muda
Pertindakan
0,09
Ahli Madya
Pertindakan
0,28
Ahli Utama
Pertindakan
0,05
Ahli Pertama
0,10
Ahli Muda
0,16
Ahli Madya
0,21
Ahli Utama
Pertindakan
0,10
Ahli Pertama
Pertindakan
0,26
Ahli Pertama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
Pertindakan
0,25
Ahli Pertama
Pertindakan
0,03
Ahli Pertama
0,05
Ahli Muda
Pertindakan
0.12 Ahli Pertama

0.24 Ahli Muda
0.17 Ahli Madya
0.48 Ahli Utama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
0,24
Ahli Muda
0,24
Ahli Madya
0,48
Ahli Utama
Pertindakan
0,18
Ahli Muda
Pertindakan
0,73
Ahli Utama
Pertindakan
0,40
Ahli Utama
Pertindakan
0,24
Ahli Muda
Pertindakan
0,31
Ahli Muda
Pertindakan
0,13
Ahli Pertama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
Pertindakan
0,20
Ahli Madya
Pertindakan
0,43
Ahli Utama
Pertindakan
0,30
Ahli Utama
Pertindakan
0,46
Ahli Utama
Pertindakan
0,24
Ahli Muda
Pertindakan
0,32
Ahli Madya
Pertindakan
0,09
Ahli Pertama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
Pertindakan
0,22
Ahli Muda
Pertindakan
0,24
Ahli Muda
Pertindakan
0,20
Ahli Muda
Pertindakan
0,26
Ahli Muda
Pertindakan
0,30
Ahli Muda
Pertindakan
0,10
Ahli Muda
Pertindakan
0,20
Ahli Muda
Pertindakan
0,19
Ahli Pertama
Pertindakan
0,18
Ahli Pertama
Pertindakan
0,13
Ahli Pertama
Pertindakan
0,31
Ahli Madya
Pertindakan
0,50
Ahli Madya
Pertindakan
0,10
Ahli Utama
Pertindakan
0,16
Ahli Muda
Pertindakan
0,21
Ahli Muda
Pertindakan
0,19
Ahli Pertama
0,19
Ahli Muda
0,22
Ahli Madya
0,29
Ahli Utama
Pertindakan
0,10
Ahli Muda
Pertindakan
0,07
Ahli Muda
Pertindakan
0,18
Ahli Pertama
Pertindakan
0,24
Ahli Utama
Pertindakan
0,24
Ahli Utama
Pertindakan
0,24
Ahli Utama
Pertindakan
0,12
Ahli Pertama
0,16
Ahli Muda
0,27
Ahli Madya
0,32
Ahli Utama
0,24
Ahli Pertama
0,24
Ahli Muda
0,18
Ahli Madya
0,36
Ahli Utama
Pertindakan
0,30
Ahli Pertama
Perlaporan
0,20
Ahli Pertama
Perlaporan
0,09
Ahli Muda
Perlaporan
0,20
Ahli Muda
Perlaporan
0,17
Ahli Madya
Pertindakan
Per rencana
0,23
Ahli Pertama
Perlaporan
0,12
Ahli Muda
Perlaporan
0,12
Ahli Muda
Perlaporan
0,12
Ahli Muda
Per pasien
0,15
Ahli Pertama
Per pasien
0,09
Ahli Pertama
0,12
Ahli Muda
0,18
Ahli Madya
0,24
Ahli Utama
Per pasien
0,11
Ahli Pertama
Per kegiatan
0,27
Ahli Madya
Per kegiatan
0,18
Ahli Muda
Per kegiatan
0,18
Ahli Muda
Per dokumen
0,27
Ahli Utama
Per dokumen tahun
0,27
Ahli Madya
Per dokumen haria
0,24
Ahli Pertama
0,004
Ahli Muda
0,27
Ahli Madya
0,48
Ahli Utama
Per kegiatan
0,27
Ahli Madya
Per kegiatan
0,81
Ahli Madya
Per dokumen
0,19
Ahli Madya
Perlaporan
0,19
Ahli Madya
Perlaporan
0,12
Ahli Muda
Perlaporan
0,38
Ahli Madya
Per dokumen
0,16
Ahli Muda
Perlaporan
0,20
Ahli Madya
Perlaporan
0,14
Ahli Pertama
0,18
Ahli Muda
0,27
Ahli Madya
0,58
Ahli Utama
Perlaporan
0,11
Ahli Utama
Per dokumen
0,48
Ahli Utama
Per dokumen
0,47
Ahli Utama
Perlaporan
0,84
Ahli Utama
Perlaporan
0,29
Ahli Muda
Perdokumen
0,30
Ahli Pertama
Perdokumen
0,21
Ahli Muda
Perlaporan
0,22
Ahli Madya
Perlaporan
0,68
Ahli Utama
Perlaporan
0,12
Ahli Madya
Perdokumen
0,31
Ahli Utama
Per kali
0.5
Semua jenjang
Per kali
0.25
Semua jenjang
Per kali
0.25
Semua jenjang
Per kali
0.025
Semua jenjang
Buku
12.5
Semua jenjang
Naskah
Semua jenjang
Buku
Semua jenjang
Naskah
Semua jenjang
Buku
Semua jenjang
Naskah
Semua jenjang
Buku
Semua jenjang
Makalah
3.5
Semua jenjang
Naskah
Semua jenjang
Naskah
2.5
Semua jenjang
Setiap penelitian
12.5 Semua jenjang
Setiap penelitian
6 Semua jenjang
Buku
7 Semua jenjang
Majalah
Buku
Naskah
3.5 Semua jenjang
3 Semua jenjang
1.5 Semua jenjang
Naskah
2 Semua jenjang
Pedoman
2 Semua jenjang
Juklah
2 Semua jenjang
Juknis
2 Semua jenjang
Produk Teknologi
5 Semua jenjang
jpl
0.3 Semua jenjang
Kali
Semua jenjang
Kali
Semua jenjang
Kali
1.5 Semua jenjang
Kali
1 Semua jenjang
Kali
1 Semua jenjang
Kali
0.75 Semua jenjang
Tahun
1 Semua jenjang
Tahun
0.75 Semua jenjang
Piagam
3 Semua jenjang
Piagam
2 Semua jenjang
Piagam
1 Semua jenjang
Ijazah
5 Semua jenjang
Ijazah
10 Semua jenjang
Ijazah
15 Semua jenjang
Tahun
1 Semua jenjang
Tahun
0.75 Semua jenjang
Tahun
0.5 Semua jenjang
Per orang/jam
0.014 Semua jenjang
Per Kegiatan
0.25 Semua jenjang
Per Kegiatan
0.5 Semua jenjang
PELAYANAN KEPER
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
UNSUR PENILAI
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :Individu
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Keluarga
Memberikan konsultasi data Pengkajian keperawatan dasar/
Merumuskan diagnosis Keperawatan Keluarga
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
Melakukan penyuluhan kesehatan pd keluarga di setiap kond

Melakkukan pendidikan kesehatan pada Masyarakat
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus bar

Mengajarkan
keluarganya
keseha
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan pe

Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan Program Penc

kesehatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Asuhan
Pendampingan pada pasien yang menjelang ajal (dying care

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Melakukan Tata kelola Rawat pasien dgn tindakan diagno

vensi non bedah pada anak/dewasa
Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kong

khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up
Melakukan tindak self Help group pada pasien gangguan jiw

Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi rea
Melakukan tindakan keperawatan

pada pasien de
pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada taha
Melakukan tindakan keperawatan

pada pasien de
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah
tahap intra operasi
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah keseha
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota kelu
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka d
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada Keluarga

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada Kelompok
Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge plannin

Melakukan dokumentasi
tindakan keperawatan
proses keperawatan pada taha
Melaksanakan studi kasus keperawatan

Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
Melakukan pemberian penugasan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship

Melakukan supervisi klinik dan manajemen
Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah ttt
1
JAN
1
Report
0.24
Report
0.24
Report
0.23
Report
0.21
Report
0.24
/tindakan
0.1
/tindakan
0.17
SATUAN
/tindakan
0.21
/tindakan
0.17
/tindakan
10
0.29
/tindakan
11
0.28
/tindakan
12
0.27
/tindakan
13
0.36
/tindakan
14
0.14
/tindakan
15
0.01
/tindakan
16
0.1
/tindakan
17
0.05
/tindakan
18
0.24
/tindakan
19
0.24
/tindakan
20
0.18
/tindakan
21
0.24
/tindakan
22
0.31
/tindakan
23
0.24
/tindakan
24
0.22
/tindakan
25
0.24
/tindakan
26
0.2
/tindakan
27
0.26
/tindakan
28
0.3
/tindakan
29
0.1
/tindakan
30
0.2
/tindakan
31
0.16
/tindakan
32
0.21
/tindakan
33
0.19
/tindakan
34
0.1
/tindakan
35
0.07
/tindakan
36
0.16
/tindakan
37
0.24
/Laporan
38
0.09
/Laporan
39
0.2
/Laporan
40
0.12
/Laporan
41
0.12
/Laporan
42
0.12
/Pasien
43
0.12
/Kegiatan
44
0.18
/Kegiatan
45
0.18
/Dok harian
46
0.04
/Laporan
47
0.12
/Dokumen
48
0.16
/Laporan
49
0.18
/Laporan
50
0.29
/Dokumen
51
0.21
/Kali
52
0.25
/Kali
53
0.25
/Kali
54
0.025
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH
1.24
2.24
3.23
4.21
5.24
6.1
7.17
8.21
9.17
10.29
11.28
12.27
13.36
15.01
16.1
17.05
18.24
19.24
20.18
21.24
22.31
23.24
24.22
25.24
26.2
27.26
28.3
29.1
30.2
31.16
32.21
33.19
34.1
35.07
36.16
37.24
38.09
39.2
40.12
41.12
42.12
43.12
44.18
45.18
46.04
47.12
48.16
49.18
50.29
51.21
52.25
53.25
54.025

Jabfung - Perawat - Ahli Muda

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jabfung - Perawat - Ahli Muda

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JABFUNG PERAWA

A. DATA PEGAWAI PENGUSUL AN

MASA KERJA GOLONGAN BARU

RAWAT AHLI MUDA

GUSUL ANGKA KREDIT

PENDIDIKAN DAN DIKLAT F

DAN DIKLAT FUNG

PENUNJANG TUGAS PERAWAT

PENDIDIKAN DAN DIK

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 3

DIKLAT PERAWAT Lamanya kurang lebi

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ij

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 9

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 6

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 4

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 1

DIKLAT PERAWAT Lamanya lebih dari 8