PEMERIKSAAN VITAL SIGN

Dr. aan royhan

PEMERIKSAAN TANDA VITAL

Pemeriksaan
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Pemeriksaan

suhu : dg termometer air raksa

frekuensi denyut nadi : palpasi
frekuensi nafas : inspeksi atau palpasi
tekanan darah : dg sfigmomanometer

PEMERIKSAAN SUHU

3-5 menit
Suhu normal berkisar 35,8 37,1oC

Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di

bawah 35,5C

Tempatkan ujung termometer yang berisi air raksa pada apeks fossa
axillaries kiri dengan sendi bahu adduksi maksimal.

Tunggu sampai 3-5 menit, kemudian dilakukan pembacaan.

PEMERIKSAAN SUHU

PEMERIKSAAN SUHU

PEMERIKSAAN FREKUENSI
DENYUT NADI

Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam

keadaan rileks

Menggunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk

meraba a. radialis.

Menghitung frekuensi denyut nadi minimal 15 detik

Melaporkan hasil frekuensi nadi dalam 1 menit.

PEMERIKSAAN FREKUENSI NAFAS

Meminta pasien melepas baju (duduk atau tidur)

Melakukan inspeksi atau palpasi dengan kedua tangan pada

punggung/dada untuk menghitung gerak pernafasan minimal
selama 15

Melaporkan hasil frekuensi nafas per menit

Membersihkan kedua tangan dengan cairan antiseptik

Mengakhiri dengan bacaan hamdallah dan menutup dengan salam

Islami

PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Mengawali dengan bacaan basmallah dan mengucapkan salam Islami

11

Memperkenalkan diri, menjelaskan tindakan dan tujuan pemeriksaan yang akan dilakukan serta
meminta persetujuan pasien (inform consent)
Membersihkan tangan dengan cairan antiseptik
Menempatkan pasien dalam keadaan duduk/berbaring dengan lengan rileks, sedikit menekuk pada
siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian.
Menempatkan tensimeter dengan membuka aliran air raksa, mengecek saluran pipa dan
meletakkan manometer vertical.
Menggunakan stetoskop dengan corong bel yang terbuka.
Memasang manset sedemikian rupa sehingga melingkari lengan atas secara rapi dan tidak terlalu
ketat (2 cm diatas siku) dan sejajar jantung diperiksa dari pakaian.
Meraba pulsasi arteria brachialis di fossa kubiti sebelah medial.
Meraba pulsasi a. brachialis dengan satu jari secara cepat sampai 30 mmHg diatas hilangnya
pulsasi/melaporkan hasilnya.
Menurunkan tekanan manset perlahan-lahan sampai pulsasi arteria teraba kembali/melaporkan
hasil sebagai tekanan sistolik palpatoir.
Mengambil stetoskop dan mengambil corong bel pada tempat perabaan pulsasi.

12

Memompa kembali manset sampai 30 mmHg diatas tekanan sistolik palpotoir.

13

Mendengarkan melalui stetoskop, sambil menurunkan perlahan-lahan/3 mmHg per detik dan
melaporkan saat mana mendengar bising pertama (sebagai tekanan sistolik)
Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang terakhir sehingga setelah itu
tidak terdengar bising lagi (sebagai tekanan diastolik)
Melaporkan hasil pemeriksaan observer dan melepaskan manset

3
4
5
6
7
8
9
10

14
15

Usia

Denyut Jantung

Tekanan Darah

Frekuensi Pernapasan

(x/menit)

(mmHg)

(x/menit)

Prematur

120 - 70

55-75 / 35-45

40 - 70

0 - 3 bulan

100 - 50

65-85 / 45-55

35 55

3 6 bulan

90 - 120

70-90 / 50-65

30 45

6 12 bulan

80 -120

80-100 / 55-65

25 40

1 3 tahun

70 110

90-105 / 55-70

20 30

3 6 tahun

65 110

95-110 / 60-75

20 25

6 12 tahun

60 95

100-120 / 60-65

14 22

12 18 tahun

55 85

110-135 / 65-85

12 18

dewasa

60 - 100

100-135 / 65-85

16 - 20