PENILAIAN KINERJA PENUNJAN

NAMA
NIP
JABATAN
UNIT KERJA

No

Indikator Yang Dinilai

A KUANTITAS
1 Jumlah pelayanan Terapi Wicara
dalam sistem skoring

Jumlah Kuantitas
B KUALITAS
1 Perbaikan kemampuan artikulasi pada
kasus ringan

2 Kejadian tidak diharapkan

3 Komplain tertulis dari pasien atau keluarga

pasien

Jumlah Kualitas
Jumlah Kuantitas dan Kualitas
C PERILAKU
1 Kehadiran

2 Inisiatif

3 Kehandalan
4 Kepatuhan

5 Kerjasama
6 Sikap Perilaku

Jumlah Perilaku
D KEGIATAN TAMBAHAN
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
Ka Instalasi
..............................................
NIP. .

Ketepatan penanganan silent aspirasi

pada pasien disfagia berat

PENILAIAN KINERJA PENUNJANG MEDIK

:
:
:
: REHAB MEDIK - TERAPI WICARA

Definisi Operasional

Target/Bln

Capaian/ Bln

yang dimaksud adalah total skor yang diperoleh

Terapi Wicara berdasarkan nilai skor kumulatif dari
aktivitas pelayanan yang dilakukan

Yang dimaksud adalah jumlah pasien yang mengalami

perbaikan kemampuan artikulasi berupa perbaikan
subtitusi dan omisi fonem setelah dilakukan tindakan
terapi wicara dibagi total pasien kasus ringan

Yang dimaksud adalah jumlah insiden yang

mengakibatkan cedera yang terjadi saat terapi wicara
melakukan aktifitas klinik dibagi total pasien yang diterapi
wicara
Yang dimaksud adalah Keluhan pasien/keluarga pasien
terkait pelayanan dokter yg disampaikan secara tertulis
kepada manajemen RS dengan nilai :
Komplain 0 = 100%
- Komplain 1-3 = 50%
- Komplain > 3 = 25%

yang dimaksud adalah berada di lingkungan / di

tempat kerja 40 jam dalam seminggu (dengan
maksimal keterlambatan / lebih cepat pulang 2-4
jam sebulan)
yang dimaksud adalah dapat memberikan saran
untuk penyelesaian dan peningkatan mutu
pekerjaan & pelayanan

480

100%

0%

100%

yang dimaksud adalah tugas rutin selesai dengan

baik dan tepat waktu
yang dimaksud adalah taat pada regulasi RS dan
dapat memberikan contoh pada karyawan lain
dapat bekerjasama dengan baik , sering meminta
saran dan masukan tim
yang dimaksud adalah senang dan puas atas
tugasnya, berkomunikasi dan melayani dengan
baik
Kegiatan yang dilakukan diluar tupoksi

Yang Bersangkutan

NIP.

Direktur Medik & Keperawatan

..
NIP. ..

Yang dimaksud adalah jumlah pasien disfagia berat yang

mengalami silent aspirasi dan berhasil ditangani dibagi
total pasien disfagia berat

70%

Bobot (%)

Nilai Hasil Kinerja

(5/4)x6

Bobot (%)
600%

40

40

50%

15

10

5%

30
70

15

20%
70%

3
3

3
3

30

5%

105

105%

Yang Bersangkutan
.
.

Hadi

PENILAIAN KINERJA PENUNJAN

NAMA
NIP
JABATAN
UNIT KERJA

No

Indikator Yang Dinilai

A KUANTITAS
1 Jumlah pelayanan fisioterapi dalam
sistem skoring

Jumlah Kuantitas
B KUALITAS
1 Perbaikan kemampuan mobilisasi pasien

2 Kejadian tidak diharapkan

3 Komplain tertulis dari pasien atau keluarga

pasien

Jumlah Kualitas
Jumlah Kuantitas dan Kualitas
C PERILAKU
1 Kehadiran

2 Inisiatif

3 Kehandalan

4 Kepatuhan

5 Kerjasama
6 Sikap Perilaku

Jumlah Perilaku
D KEGIATAN TAMBAHAN
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
Ka Instalasi
..............................................
NIP. .

Ketepatan pembuatan perencanaan

gambar area radiasi menggunakan
simulator/CT simulator dengan klinis
pasien

PENILAIAN KINERJA PENUNJANG MEDIK

:
:
:
: REHAB MEDIK - FISIOTERAPI

Definisi Operasional

Target/Bln

Capaian/ Bln

yang dimaksud adalah total skor yang diperoleh

fisioterapis berdasarkan nilai skor kumulatif dari
aktivitas pelayanan yang dilakukan

504

504

Yang dimaksud adalah jumlah pasien yang mengalami

perbaikan mobilitas dibagi total pasien fisioterapi

90%

Yang dimaksud adalah jumlah insiden yang

mengakibatkan cedera yang terjadi saat fisioterapis
melakukan aktifitas klinik dibagi total pasien yang
difisioterapi
Yang dimaksud adalah Keluhan pasien/keluarga pasien
terkait pelayanan dokter yg disampaikan secara tertulis
kepada manajemen RS dengan nilai :
Komplain 0 = 100%
- Komplain 1-3 = 50%
- Komplain > 3 = 25%

yang dimaksud adalah berada di lingkungan / di

tempat kerja 40 jam dalam seminggu (dengan
maksimal keterlambatan / lebih cepat pulang 2-4
jam sebulan)
yang dimaksud adalah dapat memberikan saran
untuk penyelesaian dan peningkatan mutu
pekerjaan & pelayanan
yang dimaksud adalah tugas rutin selesai dengan
baik dan tepat waktu

0%
100%

yang dimaksud adalah taat pada regulasi RS dan

dapat memberikan contoh pada karyawan lain
dapat bekerjasama dengan baik , sering meminta
saran dan masukan tim
yang dimaksud adalah senang dan puas atas
tugasnya, berkomunikasi dan melayani dengan
baik
Kegiatan yang dilakukan diluar tupoksi

Yang Bersangkutan

NIP.

Direktur Medik & Keperawatan

..
NIP. ..

Yang dimaksud adalah jumlah gambar area radiasi yang

tepat perencanaannya dengan klinis pasien dibagi total
perencanaan pasien yang dibuat

100%

Bobot (%)

Nilai Hasil Kinerja

(5/4)x6

Bobot (%)
600%

40

40

50%

15

10

5%

30
70

15

20%
70%

3
3

30

5%

105

105%

Yang Bersangkutan
.
.

RP 2-4 (radioterapi)

PENILAIAN KINERJA PENUNJAN

NAMA
NIP
JABATAN
UNIT KERJA

No

Indikator Yang Dinilai

A KUANTITAS
1 Jumlah pelayanan fisioterapi dalam
sistem skoring

Jumlah Kuantitas
B KUALITAS
1 Perbaikan kemampuan motorik dan
sensori pasien dalam area OT( aktifitas
sehari-hari)

2 Kejadian tidak diharapkan

3 Komplain tertulis dari pasien atau keluarga

pasien

Jumlah Kualitas
Jumlah Kuantitas dan Kualitas
C PERILAKU
1 Kehadiran

2 Inisiatif

3 Kehandalan

4 Kepatuhan

5 Kerjasama
6 Sikap Perilaku

Jumlah Perilaku
D KEGIATAN TAMBAHAN
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
Ka Instalasi
..............................................
NIP. .

Ketepatan pembuatan perencanaan

gambar area radiasi menggunakan
simulator/CT simulator dengan klinis
pasien

PENILAIAN KINERJA PENUNJANG MEDIK

:
:
:
: REHAB MEDIK - TERAPI WICARA

Definisi Operasional

Target/Bln

Capaian/ Bln

yang dimaksud adalah total skor yang diperoleh

fisioterapis berdasarkan nilai skor kumulatif dari
aktivitas pelayanan yang dilakukan

384

Yang dimaksud adalah jumlah pasien yang mengalami

perbaikan kemampuan motorik dan sensori dalam aktifitas
sehari-hari dibagi total pasien Okupasi Terapi (area ADL)

90%

Yang dimaksud adalah jumlah insiden yang

mengakibatkan cedera yang terjadi saat fisioterapis
melakukan aktifitas klinik dibagi total pasien yang
difisioterapi
Yang dimaksud adalah Keluhan pasien/keluarga pasien
terkait pelayanan dokter yg disampaikan secara tertulis
kepada manajemen RS dengan nilai :
Komplain 0 = 100%
- Komplain 1-3 = 50%
- Komplain > 3 = 25%

yang dimaksud adalah berada di lingkungan / di

tempat kerja 40 jam dalam seminggu (dengan
maksimal keterlambatan / lebih cepat pulang 2-4
jam sebulan)
yang dimaksud adalah dapat memberikan saran
untuk penyelesaian dan peningkatan mutu
pekerjaan & pelayanan
yang dimaksud adalah tugas rutin selesai dengan
baik dan tepat waktu

0%
100%

yang dimaksud adalah taat pada regulasi RS dan

dapat memberikan contoh pada karyawan lain
dapat bekerjasama dengan baik , sering meminta
saran dan masukan tim
yang dimaksud adalah senang dan puas atas
tugasnya, berkomunikasi dan melayani dengan
baik
Kegiatan yang dilakukan diluar tupoksi

Yang Bersangkutan

NIP.

Direktur Medik & Keperawatan

..
NIP. ..

Yang dimaksud adalah jumlah gambar area radiasi yang

tepat perencanaannya dengan klinis pasien dibagi total
perencanaan pasien yang dibuat

100%

Bobot (%)

Nilai Hasil Kinerja

(5/4)x6

Bobot (%)
600%

40

40

50%

15

10

5%

30
70

15

20%
70%

3
3

30

5%

105

105%

Yang Bersangkutan
.
.

RP 2-4 (radioterapi)

PENILAIAN KINERJA PENUNJAN

NAMA
NIP
JABATAN
UNIT KERJA

No

Indikator Yang Dinilai

A KUANTITAS
1 Jumlah pelayanan fisioterapi dalam
sistem skoring

Jumlah Kuantitas
B KUALITAS
1 Revisi pembuatan ulang alat bantu

2 Komplain tertulis dari pasien atau keluarga

pasien

Jumlah Kualitas
Jumlah Kuantitas dan Kualitas
C PERILAKU
1 Kehadiran

2 Inisiatif

3 Kehandalan
4 Kepatuhan

5 Kerjasama
6 Sikap Perilaku

Jumlah Perilaku
D KEGIATAN TAMBAHAN
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
Ka Instalasi
..............................................
NIP. .

Ketepatan pembuatan perencanaan

gambar area radiasi menggunakan
simulator/CT simulator dengan klinis
pasien

PENILAIAN KINERJA PENUNJANG MEDIK

:
:
:
: REHAB MEDIK - TERAPI WICARA

Definisi Operasional

Target/Bln

Capaian/ Bln

yang dimaksud adalah total skor yang diperoleh

fisioterapis berdasarkan nilai skor kumulatif dari
aktivitas pelayanan yang dilakukan

Yang dimaksud adalah jumlah alat bantu yang harus

dibuat ulang dibagi total alat bantu yang dibuat

Yang dimaksud adalah Keluhan pasien/keluarga pasien

terkait pelayanan dokter yg disampaikan secara tertulis
kepada manajemen RS dengan nilai :
Komplain 0 = 100%
- Komplain 1-3 = 50%
- Komplain > 3 = 25%

yang dimaksud adalah berada di lingkungan / di

tempat kerja 40 jam dalam seminggu (dengan
maksimal keterlambatan / lebih cepat pulang 2-4
jam sebulan)
yang dimaksud adalah dapat memberikan saran
untuk penyelesaian dan peningkatan mutu
pekerjaan & pelayanan
yang dimaksud adalah tugas rutin selesai dengan
baik dan tepat waktu
yang dimaksud adalah taat pada regulasi RS dan
dapat memberikan contoh pada karyawan lain

5%

100%

dapat bekerjasama dengan baik , sering meminta

saran dan masukan tim
yang dimaksud adalah senang dan puas atas
tugasnya, berkomunikasi dan melayani dengan
baik
Kegiatan yang dilakukan diluar tupoksi

Yang Bersangkutan

NIP.

Direktur Medik & Keperawatan

..
NIP. ..

Yang dimaksud adalah jumlah gambar area radiasi yang

tepat perencanaannya dengan klinis pasien dibagi total
perencanaan pasien yang dibuat

100%

Bobot (%)

Nilai Hasil Kinerja

(5/4)x6

Bobot (%)
600%

40

40

50%

20

10

30
70

15

3
3

20%
70%

3
3

30

5%

105

105%

Yang Bersangkutan
.
.

RP 2-4 (radioterapi)