FAKTOR-FAKTOR RiSIKO PENULARAN TB PARU POSITIF

DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SORIUTU

TAHUN 2016
Identitas Responden
a. Nama :
b. Umur :
c. Jumlah anggota Keluarga :
d. Pendidikan terakhir
1) Tidak Tamat SD / Tamat SD
2) Tamat SMP
3) Tamat SMA
4) Tamat Akademi / Sarjana
e. Pengetahuan

1. Faktor Pelayanan Kesehatan

Ketersediaan OAT

Apakah OAT selalu tersedia pada saat jadwal pengambilan obat di puskesmas?
A. Ya
B. Tidak

Apakah kualitas OAT yang Anda peroleh dari puskesmas dalam keadaan baik?
A. Ya
B. Tidak

Penyuluhan Kesehatan

Sikap Petugas Kesehatan

Faktor Lingkungan

B. Observasi Kondisi Fisik Rumah

1. Jenis dinding rumah yang ditempati oleh responden terbuat dari ?
a. Bilik Bambu
b. Papan Kayu
c. Pasangan Batako/Bata tanpa plesteran
d. Pasangan Batako/Bata dengan plesteran
2. Bahan Lantai oleh responden?
a. Tanah
b. Papan panggung
c. Plesteran
d. Keramik
3. Apakah sinar matahari pagi masuk menyinari ruangan keluarga?
a. Tidak
b. Ya

4. Berapa lama sinar matahari pagi masuk dalam ruangan keluarga?

a. < 5 menit
b. 5 10 menit
c. > 10 menit
5. Apakah sinar matahari pagi masuk menyinari ruang tidur?
a. Tidak
b. Ya
6. Berapa lama sinar matahari pagi masuk menyinari ruang tidur?
a. < 5 menit
b. 5 10 menit
c. > 10 menit
7. Sinar matahari pagi masuk ke dalam ruangan melalui apa?
a. Jendela
b. Ventilasi
c. Genteng Kaca