KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH NEGERI 3 SUNGAI PENUH

KABUPATEN KERINCI
Alamat : Pendung Talang Genting

Kode Pos : 37171

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : MA.05.01.03/KP.02.1/

/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a

: Drs. MAHYUDDIN, S.Pd

2. N I P

: 19680714 199403 1 009

3. Pangkat / Gol. Ruang

: Pembina, IV/a

4. Jabatan

: Pjs. Kepala MAN 3 Sungai Penuh.

Dengan ini menerangkan bahwa :

5. N a m a

: DENDI YENRA, S.Pd

6. N I P

: 19761015 200710 1 001

7. Pangkat/Gol. Ruang

: Penata Muda, III/a

8. Jabatan

: Guru MAN 3 Sungai Penuh Kabupaten Kerinci

Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor :
Kw.05.1/2/KP 00.3/H.07/158/2009, tanggal 5 Januari 2009, dan telah nyata melaksanakan tugas sejak
1 April 2009 sebagai pegawai administrasi MAN 3 Sungai Penuh kabupaten Kerinci, kemudian
melaksankan tugas sebagai guru MAN 3 Sungai Penuh sejak tanggal 1 agustus 2012 berdasarkan surat
pengangkatan sebagai guru nomor : Kw.05.1/2/KP 07.5/2520/2012, tanggal 30 Juli 2012.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat diperlukan seperlunya.
Sungai Penuh, 07 Juni 2013
Yang Membuat Pernyataan
Pjs. Kepala Madrasah

DRS. RAHMATON
196903311990031003
Tembusan :
1. Ka. Kantor Wilayah Kementerian Agama Prov. Jambi
2. Ka. Kantor Kementerian Agama Kab. Kerinci