Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form1. Survey PLP 01 - View 1

    Diunggah oleh

    Adry Nugraha Otong
    31 tayangan2 halaman
    panduan survey kegiatan permukiman

    Judul Asli

    Form1. Survey PLP 01_View 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    panduan survey kegiatan permukiman

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    31 tayangan2 halaman

    Form1. Survey PLP 01 - View 1

    Diunggah oleh

    Adry Nugraha Otong
    panduan survey kegiatan permukiman

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORM SURVEY : PENDATAAN KUALITAS RUMAH

    I. Pertanyaan Profil Rumah


    : Kode
    1. Nama Kepala Keluarga :
    2. Nomor KTP/SIM
    :
    3. Alamat
    :
    II. Kondisi Umum Rumah dan Tetangga
    Berikan tanda centang () salah satu atau lebih dari pernyataan berikut:
    n

    Lantai tanah

    No. Foto

    Dinding non
    permanen

    No. Foto

    Atap organik

    No. Foto

    Keadaan WC
    Tidak Ada

    No. Foto

    Air Bersih

    No. Foto

    Septic Tank

    Sumber Air
    Ya :
    Tidak :

    Ada, di dalam rumah


    No. Foto

    Ada, di luar rumah

    Ya

    Tidak

    Ya

    Tidak

    No. Foto

    No. Foto
    Sungai
    Pompa

    Beli
    Sumur Resapan

    Sumur Umum
    Air Tanah

    Pipa

    FORM SURVEY : PENDATAAN KUALITAS RUMAH

    Anda mungkin juga menyukai