ILUSTRASI KASUS
Identitas Pasien
Nama
: Tn. M.R.
Usia
: 56 tahun
Agama
: Islam
Status pernikahan
: Sudah menikah
Alamat
Pekerjaan
: Karyawan
No. RM
: 097406
Keluhan Utama:
Sesak napas
Sesak napas muncul pertama kali sekitar 1 tahun yang lalu. Keluhan saat itu
menghilang dengan dilakukannya uap di IGD.
Kesadaran
: compos mentis
Keadaan umum
Tekanan darah
: 130/80 mmHg
Frekuensi nadi
Suhu
: 36,30C
Frekuensi napas
: 32 kali/menit
Saturasi oksigen
: 96%
Berat badan
: 55 kg
Tinggi badan
: 160 cm
Pemeriksaan Fisik:
Mata
Leher
Jantung
Paru
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
lapang paru
Abdomen
: membuncit, tidak ada striae, tidak ada nyeri tekan, hati dan
Ekstremitas
Diagnosis Sementara
Asma Serangan Berat pada Asma Intermitten
Diagnosis Banding
PPOK
Bronkitis kronik
Laboratorium
o Darah
Rencana Tatalaksana:
Rawat Inap