No.

Tipe Jaminan

1 ABDA,

PT

Kode Reg

Dokter

RG00375799

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

RG00375853

Erni Puji Lestari, drg

RG00376576

Erni Puji Lestari, drg

ACA

RG00376138

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

AIA FINANCIAL

RG00376105

Koessarwono Wibowo, drg

RG00376670

Koessarwono Wibowo, drg

RG00376696

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

ALLIANZ

RG00375829

Koessarwono Wibowo, drg

AVRIST, PT

RG00375776

Koessarwono Wibowo, drg

RG00376334

Erni Puji Lestari, drg

RG00375725

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

12

RG00375732

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

13

RG00375735

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

14

RG00375780

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

15

RG00375795

Koessarwono Wibowo, drg

16

RG00375827

Koessarwono Wibowo, drg

17

RG00376058

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

18

RG00376066

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

19

RG00376196

Erni Puji Lestari, drg

20

RG00376198

Erni Puji Lestari, drg

21

RG00376328

Koessarwono Wibowo, drg

22

RG00376330

Erni Puji Lestari, drg

23

RG00376335

Koessarwono Wibowo, drg

10
11

BPJS NON PBI

24

RG00376355

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

25

RG00376372

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

26

RG00376447

Erni Puji Lestari, drg

27

RG00376590

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

28

RG00376602

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

29

RG00376631

Farid Nasrudin, drg

30

RG00376634

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

31

RG00376643

Farid Nasrudin, drg

32

RG00376661

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

33

RG00376677

Erni Puji Lestari, drg

34

RG00376678

Koessarwono Wibowo, drg

35

RG00376682

Koessarwono Wibowo, drg

36

RG00376704

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

37

RG00376772

Erni Puji Lestari, drg

38

RG00376914

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

39

RG00376971

Erni Puji Lestari, drg

40

RG00377108

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

41

RG00377117

Farid Nasrudin, drg

42

RG00377124

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

43

RG00377138

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

44

RG00377142

Farid Nasrudin, drg

45

RG00377143

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

46

RG00377147

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

47

RG00377154

Farid Nasrudin, drg

48

RG00377159

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

49

BPJS PBI

RG00376073

Koessarwono Wibowo, drg

50

CAR

RG00376336

Koessarwono Wibowo, drg

51

RG00376337

Koessarwono Wibowo, drg

52

FINANSIAL WIRAMITRA DANAY RG00377161

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

53

HOLCIM

RG00376346

Koessarwono Wibowo, drg

54

RG00376895

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

55

INHEALTH MANDIRI ADMEDIKA RG00376731

Erni Puji Lestari, drg

56

MEDICARE

RG00375769

Koessarwono Wibowo, drg

RG00376650

Farid Nasrudin, drg

57
58

MEDICILLIN

RG00376134

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

59

PLN APJ CILACAP,PT

RG00377178

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

60

SINAR MAS

RG00375845

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

RG00375846

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

RG00375683

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

63

RG00375841

Koessarwono Wibowo, drg

64

RG00376366

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

65

RG00376664

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

66

RG00377019

Erni Puji Lestari, drg

67

RG00377169

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

68

RG00377173

Erni Puji Lestari, drg

69

RG00377201

Maya Fitria Sulistyo Putri, drg

61
62

UMUM

Nama Pasien

Tgl.Masuk

Layanan

Jenis Kelamin

NAJMI IZZATI AL AMIN BR WIRYAWAN

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

FAKHRI SYAUQI NAJMI BIN AHMAD SUBKHAN

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

FAKHRI SYAUQI NAJMI BIN AHMAD SUBKHAN

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

BERNARD DOMINIC S

27-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

TEGUH SUSIANTO

27-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

RITA KRISTIANA (NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

TEGUH SUSIANTO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

SUDRAJAT

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

YUNGKI ARIFIN

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

YUNGKI ARIFIN

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

IRAH WIDIASTUTI (NY)

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

MUHAMMAD NIZAAR ZHAFIF BIN EDY SUPARNO

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

HUWAIDA HELGA MARIZA BT EDI S

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

MUNTADIMAH (NY)

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

AKHMAD AGUS SUSANTO

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

TASIKIN

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

VA.DEWI SANTI(NY)

27-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

ROLIYAH (NY)

27-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

KUWADI S.PD.I

27-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

TRI NUR HIDAYAH, AMD (NY)

27-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

TASIKIN

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

WINDY KURNIAWAN

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

AKHMAD AGUS SUSANTO

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

WARJO

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

RETNO ISBANDIYAH (NY)

28-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

SUCIPTO,SPD

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

MUHAMMAD NIZAAR ZHAFIF BIN EDY SUPARNO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

BAMBANG SUPARWINTO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

SYAMSUDARMI

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

ILHAM ALNANDYA BIN SUWIYATNO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

CHRISTINA MAMIK SULAMI (NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

VA.DEWI SANTI(NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

WINDY KURNIAWAN

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

SUGIARTO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

WIDI MUNFANGATI(NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

SUKASTRI (NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

OKTALITHA ZANDRA MAULIRA BT MAUL T

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

ROBERTUS PRASETYO

30-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

MUHAMMAD AZZAM FAIKAR BIN SARTONO

30-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

LINA SETIATI (NY)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

CHRISTINA MAMIK SULAMI (NY)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

MUHAMMAD NIZAAR ZHAFIF BIN EDY SUPARNO

01-10-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

NADYA HESTI SALSABILA (NN)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

WIDIA NOPIANA (NY)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

SAFIRA AL ZAKIAH (NN)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

RETNO ISBANDIYAH (NY)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

FILLIANTO ADE SAPUTRA

01-10-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

PONIAH (NY)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

MUMFAIKOH (NY)

27-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

ALZAM OSWALD BIN MERIANA ANTON

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

NIKMATUZ ZAHRO (NY)

28-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

DIANA ANISA RAHMAWATI (NN)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

SUROSO EFFENDI

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

DIDIK BUDIYANTO

30-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

ENDAH BUDI ASTUTY,S.PI (NY)

29-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

DIAH AGUSTININGSIH (NY)

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

JOHAN RISDIYANTO

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

YUANA PUSPITA (NY)

27-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

AKSYAR ASYAMI KHAIRUZHIAN BIN PULUNG

01-10-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

NUSROTUN (NY)

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

ADRIAN ALFI ASRIV BIN AZHARI ASRIV

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

NURUL LAELATUL JANAH, AMD.KEB (NN)

26-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

PRAKOSO

26-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

WARJO

28-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

DIDIN WAHYUDI

29-09-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

NUR ROHMIATIN (NY)

30-09-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

NURUL LAELATUL JANAH, AMD.KEB (NN)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

HARTONO

01-10-2016

GIGI, POLI

LAKI-LAKI

FAZARINE DWI HARTANTYA P (NN)

01-10-2016

GIGI, POLI

PEREMPUAN

Diagnosa
Acute periodontitis
Necrosis of pulp
Necrosis of pulp
Pulpitis
Pulpitis
Necrosis of pulp
Pulpitis
Caries of dentine
Acute periodontitis
Caries of dentine
Impacted teeth
Acute periodontitis
Disturbances in tooth eruption
Pulpitis
Pulpitis
Acute periodontitis
Pulpitis
Caries of dentine
Pulpitis
Pulpitis
Necrosis of pulp
Pulpitis
Pulpitis

Abrasion of teeth
Necrosis of pulp
Acute periodontitis
Necrosis of pulp
Acute periodontitis
Caries of dentine
Acute periodontitis
Necrosis of pulp
Pulpitis
Necrosis of pulp
Pulpitis
Other forms of stomatitis
Caries of dentine
Pulpitis
Acute periodontitis
Disturbances in tooth eruption
Caries of dentine
Necrosis of pulp
Radicular cyst
Pulpitis
Chronic periodontitis
Pulpitis
Necrosis of pulp
Necrosis of pulp
Pulpitis

Dislocation of tooth
Acute periodontitis
Caries of dentine
Deposits [accretions] on teeth
Caries of dentine
Pulpitis
Deposits [accretions] on teeth
Acute periodontitis
Deposits [accretions] on teeth
Radicular cyst
Acute periodontitis
Necrosis of pulp
Pulpitis
Pulpitis
Odontoclasia
Deposits [accretions] on teeth
Pulpitis
Radicular cyst
Pulpitis
Pulpitis
Caries of dentine