DAFTAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

BULAN OKTOBER 2020

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

1 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bpk MUDJITO JL.DIPONEGORO
2 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu UTAMI DEWI JL. DIPONEGORO 39
3 SENIN, 19 OKTOBER 2020 TITIK SUNARTI JL. GATOTKACA
4 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu DEWI INDRAYATI JL. DIPONEGORO 39
5 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bpk M.D YOSO JL. GATOTKACA 5
6 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu SITI AMINAH JL. GATOTKACA 5
7 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bpk ACHMAD DAROJI JL. PANCAWALA 1A
8 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu UMI BADRIYAH JL. PANCAWALA 1A
9 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu NAFSIJAH JL.DIPONEGORO
10 SENIN, 19 OKTOBER 2020 Bu SRI SUMARNI JL. TAWANG BHAKTI

DAFTAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

BULAN OKTOBER 2020

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

1 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk SIGIT JL.SERUNI 11
2 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu WAHYU JL.SERUNI 11
3 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu SUMINI JL. SERUNI NO. 10
4 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk SUHARTO JL. SERUNI NO. 01
5 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk DJUWADI JL. MANGGA 9
6 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu SUTARMI DJUWADI JL. MANGGA 9
7 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk KADIRAN JL.PLOSO 21
8 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu TUTI SUSILOWATI JL. MAWAR NO. 6
9 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu PUJI RAHAYU/YAYUK JL. TRENGGULI 51 B
10 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk IMAM MEOKIMIN JL.WIDOSARI
11 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu SUWARSI JL.WIDOSARI
12 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk TARJA ALJOJO JL.WIDOSARI
13 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu TITIK SULASIH JL.WIDOSARI 67
14 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bpk SURAJI JL. TRENGGULI
15 SELASA, 20 OKTOBER 2020 Bu NANI SURAJI JL. TRENGGULI II/7B

DAFTAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

BULAN OKTOBER 2020

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

 1 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu ENDANG SISWATI JL.PUDAK 3
2 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu SOEDARTIK JL.TRENGGULI 49
3 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu KAMINAH JL. DIPONEGORO
4 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu HARIYATI SOEROTO JL. KEMUNING NO. 09
5 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bpk SOEROTO JL. KEMUNING NO. 09
6 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu SITI MULYANI JL. MAWAR 15
7 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu DARMININGSIH JL. KENONGO 20
8 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu HALIMAH JL. TGP 1
9 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu PONIJEM SUNARSIH JL. TGP 11
10 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu SUPARMI JL. KEMUNING V NO.8

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

1 RABU, 21 OKTOBER 2020 Bu HERTY CANDRA JL. ANGGREK 9
2 RABU, 21 OKTOBER 2020 MERRY P JL. KEMUNING 10B
3 RABU, 21 OKTOBER 2020 SUNDARI JL. TRENGGULI
4 RABU, 21 OKTOBER 2020 RASMINTEN JL. ANGGREK
5 RABU, 21 OKTOBER 2020 ITA JL. TELASIH 20

DAFTAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

BULAN OKTOBER 2020

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

1 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu ESTY JL. SRI WIBOWO
2 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu SRIWIYANI JL. SRI WIBOWO 51
3 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu LILIK JL. SRI MINULYO
4 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu SUDARTI JL. SRI UTOMO 42
5 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu RUSMIATI JL. SRI UTOMO
6 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu SUNARSIH JL. SRI UTOMO 39
7 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bu NURYATI JL SRI WIBOWO 49A
8 KAMIS, 22 OKTOBER 2020 Bpk LUKMAN JL. SRI UTOMO 26

DAFTAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

BULAN OKTOBER 2020

NO TANGGAL NAMA ALAMAT

1 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bu RAHAYU SURYANI JL. BASUKI RAHMAT
2 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bpk SUYANTO JL. SRI WIBOWO 18
3 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bu SUNARTI JL. SRI WIBOWO
4 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bpk HADI SUMARGONO JL. SRI WIDODO 21
5 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bpk SAMIJONO JL. SRI WIBOWO NO. 58
6 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bpk HADI WIJONO JL. PUCANG BARU NO. 3
7 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bu SARMI JL SRI WIDODO NO 08
8 JUMAT, 23 OKTOBER 2020 Bu GINAH JL. SRI WIBOWO 46
POSY BHARATA
BPJS DIAGNOSA HARIYATI JL. KEMUNING NO. 09
0000106354135 HT SOEROTO JL. KEMUNING NO. 09
0001322714395 DM SITI MULJATINI JL. MAWAR 15
0000159881927 HT
0000106354146 HT KAMINAH JL.DIPONEGORO
0000105513941 HT SRI RAHAYU JL. PERINTIS K.
0000105513952 HT SUTARMI JL. MANGGA 9
0000106438421 HT SRI WIJANI JL. SRI WIBOWO 51
0000106438432 HT SUNARSIH JL. SRI UTOMO 39
0000106354282 HT TARJA ALJOJO JL.WIDOSARI 30
0000106295139 HT TITIEK SULASIH JL.WIDOSARI 30
IMAM MOEKIMIN JL.WIDOSARI
SUWARSI JL.WIDOSARI
ESTI JL. SRI WIBOWO
NAFSIJAH JL.DIPONEGORO
SUYANTO JL. SRI WIBOWO 18
POSY DEWI KUNTI SUNARTI JL. SRI WIBOWO
BPJS DIAGNOSA HERTY C. S JL. ANGGREK 9
0000106376859 DM DJOEWADI JL. MANGGA 9
0000106296557 HT KADIRAN JL.PLOSO 21
0001083244566 DM GINAH JL. SRI WIBOWO 46
0000787157212 HT PONIJEM SUNARSI JL. TGP 11
0000106342918 DM WAHYU WIDJAJANTJL.SERUNI 11
0000106342929 HT SIGIT WIDODO JL.SERUNI 11
0000106450198 HT SUMINI JL. SERUNI NO. 10
0000105606213 HT SUHARTO JL. SERUNI NO. 01
0001083177549 HT SRI SUMARNI JL. TAWANG BHAKTI
0000105597472 HT HALIMAH JL. TGP 1
0000105597483 HT SOEPARMI JL. KEMUNING V NO.8
0000106357476 HT M.D YOSO JL. GATOTKACA 5
0000106357487 HT SITI AMINAH JL. GATOTKACA 5
0000786354671 DM+HT
0000786355255 HT

TUTI SUSILOWATI JL. MAWAR NO. 6

SUDARTIK JL.TRENGGULI 49

POSY SRIKANDI ACHMAD DAROJI JL. PANCAWALA 1A

BPJS DIAGNOSA UTAMI DEWI JL. DIPONEGORO
 0001085648635 HT
0000106423424 HT SUMINI JL. SERUNI NO. 10
00001005512275 DM+HT UTAMI DEWI JL. DIPONEGORO
0001541337748 HT IMAM MOEKIMIN JL.WIDOSARI
0001541336635 DM+HT TITIEK SULASIH JL.WIDOSARI 67
0000106377052 HT TARJA ALJOJO JL.WIDOSARI
0000100020352 HT WAHYU WIDJAJANT JL.SERUNI 11
0000106371584 HT SIGIT WIDODO JL.SERUNI 11
0000105603726 HT SUDARTIK JL.TRENGGULI 49
0000105594041 HT ENDANG SISWATIN JL.PUDAK 3
DARMININGSIH JL.KENONGO
POSY TELASIH NAFSIJAH JL.DIPONEGORO
BPJS DIAGNOSA
0001704767679 HT
0000786424511 HT
0001704820926 HT
0000105610961 HT
0001083378554 HT

POSY SETYAKI
BPJS DIAGNOSA
0000786869561 DM
0000156079528 DM
0001704775252 HT HADISUMARGONO JL. SRI WIDODO 21
0000106355698 HT SUHARTO JL. SERUNI NO. 01
0000787337965 HT TUTI SUSILOWATI JL. MAWAR NO. 6
0000787241564 HT HADIWIJONO JL. PUCANG BARU NO. 3
0001704825696 HT SAMIJONO JL. SRI WIBOWO NO. 58
0001828228858 DM SITI AMINAH JL. GATOTKACA 5
GINAH JL. SRI WIBOWO 46
MERRY P JL. KEMUNING 10B
SUYANTO JL. SRI WIBOWO 18
HERTY C. S JL. ANGGREK 9
POSY WERKUDORO ITA MARTIYASTUTI JL. TELASIH 20
BPJS DIAGNOSA ESTI JL. SRI WIBOWO
0000156695861 HT PONIJEM SUNARSI JL. TGP 11
0001704775015 DM+HT
0001704825527 DM SUNDARI JL. TRENGGULI
0002204924534 HT SRI LESTARI JL. PUDAK
0000106376185 DM ACHMAD DAROJI JL. PANCAWALA 1A
0000078725709 DM UMI BADRIYAH JL. PANCAWALA 1A
0000787218917 DM DEWI INDRAYATI JL. DIPONEGORO 39
0000787346098 DM WALUYO INDRO B JL.GATUT KACA
TITIK SUNARTI JL.GATUT KACA
SRI WIJANI JL. SRI WIBOWO 51
RUSMIATI JL. SRI UTOMO
SUNARTI JL. SRI WIBOWO
RAHAYU SURYANI JL. BASUKI RAHMAT
RAMINTEN JL. ANGGREK
HARIYATI JL. KEMUNING 9
DJOEWADI JL. MANGGA 9
SRI RAHAYU JL. PERINTIS K.
SRI SUMARNI JL. TAWANG BHAKTI
NANI SUPARNI JL. TRENGGULI II/7B
SURAJI JL. TRENGGULI
KUS HARIYANI JL. KEMUNING
SUTARMI JL. MANGGA 9
SOEPARMI JL. KEMUNING V NO.8
BU HALIMAH JL. TGP 1
KAMINAH JL. DIPONEGORO
KADIRAN JL.PLOSO 21
SUWARSI JL.WIDOSARI
SOEROTO JL. KEMUNING NO.9
SUNARSIH JL. SRI UTOMO 39
SUDARTI JL. SRI UTOMO 42
YAYUK PUJI RAHAY JL. TRENGGULI 51 B
MARDENOK JL. TELASIH 26 B
SUMADI JL. KEMUNING 10 B
0001541337748
0001541336635
0000106377052

0000105512275
0000106440592
0000106342929
0000156079528
0000169999547
0000106357476
0000106357487
0000105597472
0000105597483
0000786869561
0000106354282
0001704775015
0001704825527
0001704767679
0000106342918
0000106450198
0000787346098
0000105603726
0000106296557
0000106376859
0001083244566
0002163601517
0000106295139
0000106371584
0000105594041
0000105513941
0000105513952

0000105606213
0000106423424

0000106438421
0001322714395
0001083244566 DM
0001322714395 DM
0000105597472 HT
0000106357487 HT
0000106357476 HT
0000106296557 HT
0000106376859 DM
0000106423424 HT
0001085648635 HT
0000100020352 HT
0000106354282 HT

0002204924534 HT
0000787157212 HT
0000105606213 HT
0000078725709 DM
0000106376185 DM
0000105513952 HT
0000787346098 DM
0000786424511 HT
0001704775015 DM+HT
0001704767679 HT
0001083378554 HT
0000786869561 HT
0000105603726 HT

0001704820926 HT
0000098869544 DM+HT
0000106438421 HT
0000106438432 HT
0000106354146 HT
0000108494482 DM+HT
0000159881927 HT
0000156079528 DM
0000787337965 HT
0001704825527 DM
0000156695861 HT
0000105610961 HT
0001541337748 HT
0000106342918 DM
0000106440592 HT
0000106295139 HT
0000786355255 HT
0000786354671 DM+HT
0001083329785 HT
0000106342929 HT
0000105594041 HT
0000106371584 HT
00001005512275 DM+HT
0000106450198 HT
0000105597483 HT
0001541336635 DM+HT
0000787241564 HT
0000106355698 HT
0001083177549 HT
0002163586689 DM
0002163602891 DM+HT
 DATA PESERTA PROLANIS PUSKESMAS SUKOSARI

NO NAMA NO BPJS DIAGNOSA

1 Bpk MUDJITO 0000106354135 HT
2 Bu UTAMI DEWI 0001322714395 DM
3 TITIK SUNARTI 0000159881927 HT
4 Bu DEWI INDRAYATI 0000106354146 HT
5 Bpk M.D YOSO 0000105513941 HT
6 Bu SITI AMINAH 0000105513952 HT
7 Bpk ACHMAD DAROJI 0000106438421 HT
8 Bu UMI BADRIYAH 0000106438432 HT
9 Bu NAFSIJAH 0000106354282 HT
10 Bu SRI SUMARNI 0000106295139 HT
11 Bpk SIGIT 0000106376859 DM
12 Bu WAHYU 0000106296557 HT
13 Bu SUMINI 0001083244566 DM
14 Bpk SUHARTO 0000787157212 HT
15 Bpk DJUWADI 0000106342918 DM
16 Bu SUTARMI DJUWADI 0000106342929 HT
17 Bpk KADIRAN 0000106450198 HT
18 Bu TUTI SUSILOWATI 0000105606213 HT
19 Bu PUJI RAHAYU/YAYUK 0001083177549 HT
20 Bpk IMAM MEOKIMIN 0000105597472 HT
21 Bu SUWARSI 0000105597483 HT
22 Bpk TARJA ALJOJO 0000106357476 HT
23 Bu TITIK SULASIH 0000106357487 HT
24 Bpk SURAJI 0000786354671 DM+HT
25 Bu NANI SURAJI 0000786355255 HT
26 Bu ENDANG SISWATI 0001085648635 HT
27 Bu SOEDARTIK 0000106423424 HT
28 Bu KAMINAH 00001005512275 DM+HT
29 Bu HARIYATI SOEROTO 0001541337748 HT
30 Bpk SOEROTO 0001541336635 DM+HT
31 Bu SITI MULYANI 0000106377052 HT
32 Bu DARMININGSIH 0000100020352 HT
33 Bu HALIMAH 0000106371584 HT
34 Bu PONIJEM SUNARSIH 0000105603726 HT
35 Bu SUPARMI 0000105594041 HT
36 Bu HERTY CANDRA 0001704767679 HT
37 MERRY P 0000786424511 HT
38 SUNDARI 0001704820926 HT
39 RASMINTEN 0000105610961 HT
40 ITA 0001083378554 HT
41 Bu ESTY 0000786869561 DM
42 Bu SRIWIYANI 0000156079528 DM
43 Bu LILIK 0001704775252 HT
44 Bu SUDARTI 0000106355698 HT
45 Bu RUSMIATI 0000787337965 HT
46 Bu SUNARSIH 0000787241564 HT
47 Bu NURYATI 0001704825696 HT
48 Bpk LUKMAN 0001828228858 DM
49 Bu RAHAYU SURYANI 0000156695861 HT
50 Bpk SUYANTO 0001704775015 DM+HT
51 Bu SUNARTI 0001704825527 DM
52 Bpk HADI SUMARGONO 0002204924534 HT
53 Bpk SAMIJONO 0000106376185 DM
54 Bpk HADI WIJONO 0000078725709 DM
55 Bu SARMI 0000787218917 DM
56 Bu GINAH 0000787346098 DM
 JADWAL PEMERIKSAAN PROLANIS PENUNJANG
PUSKESMAS SUKOSARI
NO TANGGAL NAMA NO BPJS ALAMAT
1 ACHMAD DARODJI 0000106438421 JL. PANCAWALA 1A
2 DEWI INDRAYATI 0000106354146 JL. DIPONEGORO 39
3 TITIK SUNARTI 0000159881927 JL. GATOTKACA
4 MD YOSO 0000105513941 JL. GATUT KACA 5
5 MUDJITO 0000106354135 JL. DIPONEGORO 39
6 NAFSIJAH 0000106354282 JL DIPONEGORO 39
7 SITI AMINAH 0000105513952 JL. GATUT KACA 5
8 SUTARMI 0000106342929 JL. MANGGAR 9
9 UMI BADRIYAH 0000106438432 JL. PANCAWALA 1A
10 DARMININGSIH 0000100020352 JL KENONGO
11 ENDANG SISWATI 0001085648035 JL PUDAK 3
12 HALIMAH 0000106371584 JL TGP 1
13 HARYATI 0001541337748 JL KEMUNING 9
14 HERTY CANDRA 0001704767679 JL ANGGREK 9
15 IMAM MOEKIMIN 0000105597472 JL WIDOSARI
16 ITA M 0001083378554 JL TELASIH 20
17 KADIRAN 0000106450198 JL PLOSO 21
18 LILIK P 0001704775252 JL SRI MINULYO
19 MERRY P 0000786424511 JL KEMUNING 10B
20 NANI SUPARNI 0000736355255 JL TRENGGULI II/7B
21 NURYATI 0001704825696 JL SRI WIBOWO 49 A
22 PONIJEM 0000105603726 JL TGP 11
23 PUDJI RAHAYU 0001083177549 JL TRENGGULI 51B
24 RUSMIATI 0000787337965 JL SRI UTOMO
25 SOEPARMI 0000105594041 JL KEMUNING V/8
26 SRI SUMARNI 0000106295139 JL TAWANG BAKTI
27 SUDARTI 0000106355698 JL SRI UTOMO 42
28 SUDARTIK 0000106423424 JL TRENGGULI 49
29 SUNARSIH 0000787241564 JL SRI UTOMO 39
30 SUWARSI 0000105597483 JL WIDOSARI
31 TARJA ALJOJO 000106357476 JL WIDOSARI
32 TITIEK SULASIH 0000106357487 JL WIDOSARI
33 TUTI SUSILOWATI 0000105606213 JL MAWAR 6
34 WAHYU WIDJAJANTI 0000106296557 JL SERUNI 11
35 HADI SUMARGONO 0002204924534 JL SRI WIDODO 21
36 RAHAYU SURYANI 0000156695861 JL BASUKI RAHMAT
37 SUNDARI 0001704820926 JL TRENGGULI
38 SUMIRAN 0000105520138 JL.KEMUNING GG 3/3
39 LILIK SUHARIYANI 0000105520149 JL.KEMUNING GG 3/3
40 KUSTOYO 0000156695859 JL BASUKI RAHMAT NO 6
41 BAMBANG TRI M. 0001704775318 JL.SRI WIBOWO NO 49
42 19/01/2021 DJOEWADI 0000106342918 JL. MANGGAR 9
43 19/01/2021 UTAMI DEWI 0001322714395 JL. DIPONEGORO 39
44 19/01/2021 KAMINAH 0000105512275 JL DIPONEGORO GG 3 NO.2
45 19/01/2021 SIGIT WIDODO 0000106376859 JL SERUNI 11
46 19/01/2021 SOEROTO 0001541336635 JL KEMUNING 9
47 19/01/2021 SRI WIYANI 0000156079528 JL SRI WIBOWO 51
48 19/01/2021 SUMINI 0001083244566 JL SERUNI 10
49 19/01/2021 SURAJI 0000786354671 JL TRENGGULI II/7B
50 19/01/2021 HADI WIYONO 0000078725709 JL PUCANG BARU 3
51 19/01/2021 SAMIJONO 000106375185 JL SRI WIBOWO 58
52 19/01/2021 SARMI 0000787218917 JL SRI WIDODO 8
53 19/01/2021 GINAH 0000787346098 JL SRI WIBOWO 46
54 19/01/2021 Bu ESTY 0000786869561 JL. SRI WIBOWO
55 19/01/2021 LUKMAN 0001828228858 JL. SRI UTOMO 26
56 19/01/2021 SUNARTI 0001704825527 JL SRI WIBOWO 58 D
57 19/01/2021 NURYATI 0001704825696 JL. SRI WIBOWO 49
58 19/01/2021 NGESTI AGUSTININGRUM 0000106302374 JL.TRENGGULI GG 3 NO 5B
59 19/01/2021 HARYONO 0002758456923 JL SERUNI 11
G

UMUR DX TENSI GDA

68 HT
61 HT
HT
71 HT
65 HT
71 HT
67 HT
65 HT
54 HT
67 HT
55 HT
70 HT
76 HT
64 HT
81 HT
55 HT
68 HT
59 HT
58 HT
72 HT
69 HT
79 HT
66 HT
60 HT
60 HT
61 HT
80 HT
67 HT
65 HT
74 HT
81 HT
72 HT
75 HT
66 HT
67 HT
66 HT
60 HT
76 HT
59 HT
70 HT
 71 HT
DM 67
DM 53
DM 77
DM 75
DM + HT 84
DM 66
DM 63
DM 75
DM 68
DM LK
DM 61
DM 63
DM 57
DM 62
DM 62
DM+HT 70
DM 51
DM 74