7.

Epidemiologidan etiologic dari DS

Epidemiologi
Kasus stroke di Indonesia menunjukkanpeningkatan, baikdalamkejadian, kecacatan,
maupunkematian. Insidens stroke sebesar 51,6/100.000 penduduk. Sekitar 4,3 %
penderita stroke mengalamikecacatan yang memberat.
Angkakematianberkisarantara 15-27 % padasemuakelompokusia. Stroke
lebihbanyakdialamilaki-lakidibandingkanperempuan.Jumlahpenderita stroke
meningkatseiringdenganbertambahnyausia.
Sumber :kapsel
Etiologi stroke hemoragik
Pecahnyapembuluhdarahotakmenyebabkankeluarnyadarahkejaringanparenkimotak,
ruangcairanserebrospinalisdisekitarotakataukombinasikeduanya.
Perdarahantersebutmenyebabkangangguanserabutsarafotakmelaluipenekananstruk
turotakdanjugaolehhematom yang menyebabkaniskemiapadajaringansekitarnya.
a)

Perdarahanintraserebral

Ditemukanpada 10% dariseluruhkasus stroke, terdiridari 80% di

hemisferotakdansisanya di batangotakdanserebelum.
Gejalaklinis :

Onset perdarahanbersifatmendadak,
terutamasewaktumelakukanaktivitasdandapatdidahuluiolehgejala prodromal
berupapeningkatantekanandarahyaitunyerikepala, mual, muntah,
gangguanmemori, bingung, perdarahan retina, danepistaksis.

Penurunankesadaran yang beratsampaikomadisertai

hemiplegia/hemiparesedandapatdisertaikejangfokal / umum.

Tanda-tandapenekananbatangotak, gejala pupil unilateral, reflex pergerakan

bola matamenghilangdandeserebrasi

Dapatdijumpaitanda-tandatekanantinggiintrakranial (TTIK),
misalnyapapiledemadanperdarahansubhialoid.
b)

Perdarahansubarakhnoid

Perdarahan subarachnoid adalahsuatukeadaandimanaterjadiperdarahan di ruang

subarachnoid yang timbulsecara primer.
Gejalaklinis :


Onset penyakitberupanyerikepalamendadaksepertimeledak, dramatis,
berlangsungdalam 1 2 detiksampai 1 menit.

Vertigo, mual, muntah, banyakkeringat, mengigil, mudahterangsang,

gelisahdankejang.

Dapatditemukanpenurunankesadarandankemudiansadardalambeberapamenitsamp
aibeberapa jam.

Dijumpaigejala-gejalarangsangmeningen

Perdarahan retina
berupaperdarahansubhialidmerupakangejalakarakteristikperdarahansubarakhnoid.

Gangguanfungsiotonomberupabradikardiatautakikardi,
hipotensiatauhipertensi, banyakkeringat, suhubadanmeningkat,
ataugangguanpernafasan
Sumber : Budiman, R. Yoseph. 2013. PedomanStandarPelayananMedik Dan
StandarProsedurOperasionalNeurologi. Bandung : PT. RefikaAditama